2. Guía GINA 2021 Disponible : https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2021/05/gina-main-report-2021-v2-wms.pdf
Guía GEMA Española Disponible : https://www.semg.es/images/documentos/GEMA_4_4.pdf
ASMA BRONQUIAL
Son mas comunes y mas graves cuando el asma no esta controlada
Puede ocurrir en pacientes que tomen el medicamento
El asma es una enfermedad inflamatoria , que provoca broncoconstricción y
hipersecreción bronquial, Reversible.
Sospecha de ASMA
Historia de sibilancias recurrentes
Dificultad para respirar
Sensación de opresión en el pecho o tos nocturna
Descartando EPOC o ICC
FACTORES DESENCADENANTES
Infecciones virales
Alergenos
fármacos
CRISIS DE ASMA (exacerbaciones o ataques)
3. Guía GINA 2021 Disponible : https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2021/05/gina-main-report-2021-v2-wms.pdf
Guía GEMA Española Disponible : https://www.semg.es/images/documentos/GEMA_4_4.pdf
MEDIADO POR ACH ACTIVIDAD MUSCARINICA
BRONCOESPASMOS MUSCULO BRONQUIAL
AG LT LB Ig E incrementada Mastocito
de granula ( histamina ) mantiene el proceso inflamatorio
leucotrienos
LT LB IL3 – IL 5
si es refractario corticoide sistémico Prednisona
Actual : existe mepolizumab para inhibir las bioactividad de la
IL5
EXTRINSECA (HIPERSENSIBILIDAD) NIÑES – INFACIA -
ADOLESCENCIA
INTRINSECA (NO HIPERSENSIBLE) ADULTO –
MORTALIDAD – REFRACTARIO
NEURAL
5. Guía GINA 2021 Disponible : https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2021/05/gina-main-report-2021-v2-wms.pdf
Guía GEMA Española Disponible : https://www.semg.es/images/documentos/GEMA_4_4.pdf
DIAGRAMA DE FLUJO PARA EL DIAGNOSTICO DE
ASMA EN LA PRACTICA CLINICA
ESPIROMETRIA FORZADA
VEF1 BAJO (< 80%)
VEF1 / CVF MENOR 0.7
(conocido como el índice de tiffeneau)
<0.7 obstructivo >0.7 restrictivo
REVERSIBILIDAD
SI
EL FEV 1 AUMENTA MAS DE UN 12% Y EN 200ML
CN RESPECTO AL VALOR REFERENCIA
6. Guía GINA 2021 Disponible : https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2021/05/gina-main-report-2021-v2-wms.pdf
Guía GEMA Española Disponible : https://www.semg.es/images/documentos/GEMA_4_4.pdf
HIPERSENSIBILIDAD
REVERSIBILIDAD
• Se basa un aumento de > 0 = 10% previsto del VEF1
• Aumento de VEF1 > 200 ml y > 0 = 12 % de la línea
base después de un SABA.
VARIABILIDAD
LEVE :
……………………………………………………………………
MODERADA:
…………………………………………………………
SEVERA :
……………………………………………………………..
CARACTERISTICAR PARA ESTABLECER DIAGNOSTICO DE ASMA
9. Guía GINA 2021 Disponible : https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2021/05/gina-main-report-2021-v2-wms.pdf
Guía GEMA Española Disponible : https://www.semg.es/images/documentos/GEMA_4_4.pdf
• La GINA ya no recomienda iniciar con el tratamiento con SABA en monoterapia .
• Recomienda que todos los adultos y adolescentes con asma deben recibir un tratamiento que contenga ICS
• Para reducir su riesgo de presentar exacerbaciones graves y para controlar los síntomas
IMPORTANTE
