Síndromes Parenquimatosos

1. Sindrome fisico de condensación
Puede
presentarse:
➤ Neumonía
➤ Tuberculosis
➤ Tumores
Inspección
Movilidad
disminuido
Palpación
Hipomovilidad
Vibraciones
vocales
aumentadas
Percusión
No hay resonancia
pulmonar (Claro
pulmonar).
Sonido mate o
submate.
Auscultación Aumentado de intensidad
Audible toda la espiración.
Soplo tubario.
Estertores alveolares al final de la
inspiración
Estertores bronquioalveolares

2. Sindrome radiologico de condensación
Opacidades
Imagen acinar
Condensación alveolar
Este signo se debe a que
los alveolos que rodean al
bronquio se encuentran
ocupados por liquido o
solido y el bronquio
permanece con aire.
Broncograma aereo
Homogéneo de bordes mas o
menos bien limitados. El
tamaño y el grado de
densidad dependen del
numero de sacos alveolares
afectados.

3. Colapso de una región pulmonar
periférica, segmentaria o lobar, o
bien el colapso masivo de uno o
ambos pulmones.

4. Consecuencia de diferentes trastornos pulmonares o extrapulmonares.
ATELECTASIA POR OBSTRUCCIÓN ATELECTASIA POR COMPRESIÓN
Intraluminal
• Cuerpo extraño
• Tuberculosis
• Secreciones
 Fibrosis quística
 Bronquiectacias
 Absceso de pulmón
 Bronquiolitis
 Laringotraqueobronquitis aguda
 Asma
• Neumonía o neumonitis
Extraluminal
• Adenopatías: procesos infecciosos agudos
• Malformaciones vasculares: anillos vasculares y
aneurismas
• Tumores mediastinicos
• Malformaciones congénitas
Atelectasia por compresión
• Neumotórax
• Derrame pleural
• Tumores
• Adenopatías
• Neumatocele a tensión
• Malformaciones congénitas
Atelectasia adhesiva
• Síndrome de dificultas respiratoria 1 y 2
Atelectasia por contracción o cicatrización
• Tuberculosis
• Fibrosis pulmonar
• Bronquiolitis obliterante
• Displasia broncopulmonar
• Alteraciones neuromusculares

5. Síntomas
Enfermedad de
Base
Magnitud de la
obstrucción
Dependen
Tos
Disnea
Estridor
Dolor torácico
Cianosis
Hemoptisis
Fiebre
Desplazamiento mediastínico

6. Diagnostico
Exploración
minuciosa del px
Historia clínica
completa
Inspección
Atelectasias totales y
lobulares hay
retracción torácica
en conjunto y en los
espacios
intercostales
Puede verse tiraje
supraclavicular
(atelectasias del
lóbulo superior.
Palpación
La región afectada
señala disminución
de las vibras
vocales.
En atelectasia que
compromete el
lóbulo superior hay
desviación de la
tráquea hacia el lado
afectado en la
inspiración profunda
Percusión
Hay matidez o
submatidez
timpánica en la parte
del tórax donde se
proyectan el o los
lóbulos afectados.
Hay sonoridad
paravertebral en las
atelectasias del
lóbulo superior.
Auscultación
Ausencia del murmullo
vesicular.

7. TÉCNICAS DE IMAGEN
Radiografía de tórax en sus dos proyecciones:
AP y Lateral
Los signos radiológicos de colapso pulmonar son directos e
indirectos.
Signos radiológicos directos:
Desplazamiento de las cisuras interlobares: en el sentido
del pulmón colapsado.
Perdida de la aireación: Se muestra como imagen
radiopaca en la zona afectada.
Signos bronquiales y vasculares: Se manifiestan como un
conglomerado de las tramas bronquial y vascular en el
interior del área que se está colapsando.
A la visualización de los bronquios dentro de esta área se
denomina Broncograma aéreo.
Signos radiológicos indirectos:
• Desplazamiento hiliar: Es el signo radiológico indirecto más
importante de colapso pulmonar y que por si mismo siempre
indica atelectasia.
• Elevación diafragmática: En el colapso del lóbulo inferior el
diafragma puede encontrarse elevado.
• Desplazamiento mediastinico: este desplazamiento se efectúa
en el sentido del área colapsada.
• Estrechamiento de los espacios intercostales en el hemitórax
afecto: Es un signo difícil de reconocer salvo en colapsos
importantes.

8. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
BRONCOSCOPIA

9. El reconocimiento de los patrones típicos de atelectasia pulmonar en la radiografía de
tórax es esencial para realizar un diagnóstico adecuado y evitar retrasos en el
tratamiento del paciente.
Los hallazgos de la TC torácica mejoran la comprensión de las causas de atelectasia y
aumentan la precisión diagnóstica.