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Anatomía renal
• Eliminar desechos
• Concentrar la orina
• Mantener el balance del
medio interno
Se define como la pérdida brusca de la
capacidad renal de:
DEFINICIÓN I.R.A.
• Ocasionando una alteración de
la homeostasis hidroelectrolitica
y del equilibrio acido base
Deterioro de los riñones para excretar
lo productos nitrogenados derivados
del metabolismo proteico
Disminución de la función renal
que se produce en horas o días
FISIOPATOLOGIA
•
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PERDIDA DEL BALANCE TUBULO-GLOMERULAR
MOVILIZACION DEL CALCIO CITOSOLICO
ACCION DE RADICALES TOXICOS DEL OXIGENO
OBSTRUCCION TUBULAR
PERDIDA DE INTEGRIDAD DE LA PARED DEL TUBULO
FISIOPATOLOGIA
55 – 60 %
5 – 10 %
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Insuficiencia
Renal Aguda
35-40%
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Principales causas:
Hipovolemia
Hemorragias, quemaduras, deshidratación, fiebre prolongada.
Pérdida por vía gastrointestinal (vómitos, diarrea).
Pérdida por vía renal (diuréticos, diuresis osmótica, insuficiencia
suprarenal).
Secuestro de líquido en el espacio extravascular: pancreatitis, peritonitis,
traumatismos
Se produce por una disminución
marcada del flujo renal, generalmente
por una intensa vasoconstricción
compensadora de la arteriola aferente
renal.
Insuficiencia Intrínseca
Es originada por enfermedades que
generan una lesión de las estructuras del
riñón (glomerulares, tubulares ó
intersticiales).
Principales causas:
Isquemia asociada a Insuficiencia Prerrenal
Lesión de las estructuras tubulares de la nefrona
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Lesión de los túbulos (necrosis tubular aguda)nefrotoxicidad
Insuficiencia Posrenal
Se produce por obstrucción del flujo
de la orina proveniente de los riñones.
Uréteres (cálculos y estenosis)
Vejiga (tumores o vejiga neurogénica)
Uretra (hipertrofia prostática)
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Corrección de la causa de la obstrucción para
poder restablecer el flujo urinario antes de que
se produzca una lesión permanente de las
nefronas
• Reducción del volumen de la
orina
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• Diabetes Mellitus
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• Problemas Renales Y Hepáticos De Base, Hipertrofia
Prostática Y Obstrucción Vesical
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• AUMENTO DEL TAMAÑO DE LOS RIÑONES
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CORTEZA
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• Control De Peso
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  • 1.
  • 3. • Eliminar desechos • Concentrar la orina • Mantener el balance del medio interno Se define como la pérdida brusca de la capacidad renal de: DEFINICIÓN I.R.A.
  • 4. • Ocasionando una alteración de la homeostasis hidroelectrolitica y del equilibrio acido base Deterioro de los riñones para excretar lo productos nitrogenados derivados del metabolismo proteico Disminución de la función renal que se produce en horas o días FISIOPATOLOGIA
  • 5. • • • • • PERDIDA DEL BALANCE TUBULO-GLOMERULAR MOVILIZACION DEL CALCIO CITOSOLICO ACCION DE RADICALES TOXICOS DEL OXIGENO OBSTRUCCION TUBULAR PERDIDA DE INTEGRIDAD DE LA PARED DEL TUBULO FISIOPATOLOGIA
  • 6. 55 – 60 % 5 – 10 % Tipos de Insuficiencia Renal Aguda 35-40%
  • 7. Insuficiencia Prerrenal Principales causas: Hipovolemia Hemorragias, quemaduras, deshidratación, fiebre prolongada. Pérdida por vía gastrointestinal (vómitos, diarrea). Pérdida por vía renal (diuréticos, diuresis osmótica, insuficiencia suprarenal). Secuestro de líquido en el espacio extravascular: pancreatitis, peritonitis, traumatismos Se produce por una disminución marcada del flujo renal, generalmente por una intensa vasoconstricción compensadora de la arteriola aferente renal.
  • 8. Insuficiencia Intrínseca Es originada por enfermedades que generan una lesión de las estructuras del riñón (glomerulares, tubulares ó intersticiales). Principales causas: Isquemia asociada a Insuficiencia Prerrenal Lesión de las estructuras tubulares de la nefrona Obstrucción intratubular Glomerulonefritis aguda y pielonefritis aguda Lesión de los túbulos (necrosis tubular aguda)nefrotoxicidad
  • 9. Insuficiencia Posrenal Se produce por obstrucción del flujo de la orina proveniente de los riñones. Uréteres (cálculos y estenosis) Vejiga (tumores o vejiga neurogénica) Uretra (hipertrofia prostática) Tratamiento Corrección de la causa de la obstrucción para poder restablecer el flujo urinario antes de que se produzca una lesión permanente de las nefronas
  • 10. • Reducción del volumen de la orina • • • • • • cambios en el estado de animo Dolor lumbar Somnolencia Edemas Anuria Fatiga SINTOMAS
  • 11. • Diabetes Mellitus • Infecciones Crónicas • Edad Avanzada • Hipertensión Arterial • Trastornos Inmunológicos • Problemas Renales Y Hepáticos De Base, Hipertrofia Prostática Y Obstrucción Vesical FACTORES DE RIESGO
  • 12. • Aumento de riesgo a infecciones • Perdida de sangre gastrointestinal • Insuficiencia renal crónica • Enfermedad renal terminal • Problemas cardiacos COMPLICACIONES
  • 13. 80-120 normal <15 patológico • Examen general de orina • Hemograma completo • UREA 20 – 45 mg • CREATININA 0,8 – 1,4 mg LABORATORIO
  • 14. • AUMENTO DEL TAMAÑO DE LOS RIÑONES MODIFICACIONES EN LA ECOGENICIDAD DE LA CORTEZA ECOGRAFIA
  • 15. TRATAMIENTO • Control De Peso • Omeprazol 40 Mg C/ 24 Hrs. • Furosemida 20 Mg Prn. • Manejo Nutricional (˂ Sal). • Mantener (PA) Adecuado (120/80). • Mantener Una Adecuada Hidratación. • Diálisis.