1. SINDROME DE GUILLAIN BARRE
Polirradiculoneuropatia
Desmielinizante Inflamatoria Aguda
Polineuritis Aguda
Idiopática.
EIDY MONTAÑO YEPEZ

2. CONCEPTO
• Es un trastorno neurológico
• El sistema inmunológico que a taca a una
parte del SNP, como vainas de mielina que
rodean a los axones y a veces a los propios
axones.

3. EPIDEMIOLOGIA
• Afecta a todas las edades y sexo, con una
incidencia de 1-2 en 100.000hab/ años.
• Antecedentes de infección respiratoria aguda
o gastrointestinal de 1-4 semanas antes de los
síntomas.

4. ETIOLOGIA.

5. FISIOPATOLOGIA

6. EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD
FASE DE ESTADO
• Duracion:10 días- 1mes.
o Provoca:
 Cuadriplejía flácida,
simétrica con arreflexia
osteotendinosa.
 Puedepresenterse
Lasegue bilateral (lesion
radicular)
 Pares craneales
bulbares 50%

7. o Parálisis respiratoria 12-
13%
• Afectación de:
• Nervios intercostales
• Raíces cervicales
• Afectación de
sensibilidad:
1. Posición
2. Vibración
3. Dolor
4. Tacto

8. • Cardiovasculares:
1.Taquicardia sinusal.
2.Bradicardia paroxítica.
3.Hipertencion arterial.
4.Hipotensíon ortostática.
5.Paro cardíaco (Vegetativo)

9. • Puede presentarse:
 Rubor facial paroxístico.
 Hiperhidrosis
 Sialorrea e hipersecreción bronquial
Hipertermia de extremidades.
Húmedas y edematizadas.
Hiperglicemia
Hiponatremia.

10. COMPLICACIONES
Dificultada respiratoria.
Contracturas de las articulaciones u otras
deformidades.
Trombosis venosa profunda
Aumento de riesgo de infecciones
Presion arterial bajo o inestable
Perdida permanente del movimiento en un área.
Neumonía.
Broncoaspiracion.

11. DIAGNOSTICO
CRITERIOS DE LCR.
1. Proteinas aumentadas
tras la 1° semana.
2. 10 celulas/mm o menos
(leucocitos
mononucleares)
ELECTROMIOGRAFIA

12. TRATAMIENTO
• PLASMAFÉRESIS:
• CORTICOIDES:
• INMUNOGLOBULINA IV:400MG/KG/DIA POR5
DIAS. Adm. Dentro 2 primeras semanas de
enfermedad.
• FISIOTERAPIA:

13. TRATAMIENTO DE SOPORTE

14. PLAN DE CUIDADO.
DIGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCION EVALUACION
1.- Deterioro del
bienestar físico:
dolor relacionado
con la inflamación
que daña parte de
los nervios.
1.- Lograr disminuir
el dolor
1- .Cambios
posturales.fisiotera
pia, colocación de
almohadas.
- Apoyo refuerzo
positivo.
- Realizar medidas
de distracción para
disminuir la
intensidad del dolor
- Administración de
morfina según
prescripción médica
1.-Amedida que se
va sintiendo más
comprendido y
apoyado
conseguimos que
tolere mejor el
dolor y piense en
otras cosas.
Paciente se
muestra con
estreñimiento y
sequedad de la
boca.

15. 2.- Deterioro
progresivo de la
función respiratoria
relacionado con la
perdida del tono
muscular
2.- Mejorar la
función
respiratoria
- Evitar
infecciones y
acumulo de
secreciones
2.- Control de la
frecuencia respiratoria
Fisioterapia
respiratoria
- Cambios posturales
- hidratación adecuada
- Oxigenación prescrita
-Asistencia ventilatoria
mecánica
-aspiración PRN previa
hiperoxigenaciòn.
-Control de la
saturación de oxigeno
-Valoración de las
características de las
secreciones bronquiales.
- Valorar laboratorio de
gasometría
- Fijación correcta del
tubo TOT
2.- El
empeoramiento
progresivo y rápido
de esta función se va
acentuado por la
ascendente parálisis
muscular del
síndrome que
finalmente puede
llegar a provocar la
muerte por
parocardio
respiratorio.

16. 3- Deterioro de
la movilidad
física
relacionado con
trastornos
neurológicos
3.- Mejorar en la
medida de lo
posible la
coordinación de
sus movimientos.
Evitar
complicaciones
Controlar la
evolución
3.- Cambios posturales
frecuentes
-Protección de la zona
predispuesta a
ulcerarse.
-Utilizar colchón de
agua o de aire
Utilizar protectores
locales: guantes de
agua en talón.
Lubricación de la piel
con crema o vaselina.
Utilización de jabón
neutro para la limpieza
de la piel.
- Fisioterapia ejercicios
pasivos, masajes.
- Evaluación
neurológica diaria de
las extremidades.
3.- Apenas se
consigue mejorar el
problema y el
deterioro físico
avanza aunque
aumenta la
comodidad y la
adaptación del
paciente llevando
un buen control de
la evolución y
evitando
complicaciones.

17. 4- Alteración de la
nutrición por
defecto
relacionado con el
deterioro de la
deglución
4-
Proporcionarle
un aporte
nutricional
adecuado y bien
tolerado
4.- Dieta líquida para
diabético por sonda
nasogastrica.
Valorar el proceso de
absorción gástrico
Mantener la sonda
nasogastrica a caída
libre después de 2
horas de administrada
la dieta.
Valorar las
característica del
debito
si hubiera.
Control de glicemia
La dieta se refuerza
con nutrición
parenteral
adicionándole insulina
cristalina
4- conseguimos
que su aporte
nutricional sea más
adecuado, se
observo que hay
una buena
absorción gástrica

18. 5- Ansiedad
relacionado con
afrontamiento
individual
inefectivo
6- Estreñimiento
relacionado con
secundario a
medidas
terapéuticas
5.- Ayudar al
paciente asumir
su enfermedad
- Proporcionarle
seguridad y
bienestar
6- Mejorar la
eliminación y el
transito
intestinal
5- Relación de
confianza
Comunicar
comprensión
Apoyar mecanismos
de adaptación
Crear ambiente
tranquilo
. 6- Aporte abundante
de líquidos
- Variación del
tratamiento
farmacológico según
orden medica.
5.- La relación de
cercanía con el
personal de
enfermería es una
pieza clave para su
adaptación y así se
muestra con los
resultados
obtenidos.
6.- Una vez
modificada la dosis
de morfina se
soluciona este
problema eventual.

19. 7.- Alteración del
estado de la
mucosa
relacionado con los
efectos de la
morfina : presencia
de grietas y fisuras
por la sequedad.
8-Alteracion de la
mucosa conjuntival
por parálisis facial
7.- Suavidad y
refrescarle la boca
8.- Disminuir
sequedad
7.- Protecctores
labiales
Hidratación
adecuada
8.- Lagrimas
artificiales
-Lavado cuidadoso
alrededor de los
ojos
-Administración de
gentamicina
oftálmica c/ojo
cada 8 hrs
7.- Siente la boca
mas fresca
Cuando se
modifica la dosis de
morfina por orden
medica debido este
y otros efectos
secundarios, la
sequedad
disminuye
notablemente.
8.-A pesar de las
curas la sequedad
persiste debido a la
parálisis facial