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Síndrome de Guillain-
       Barré
     Tutoia de medicina tropical
            Integrantes :
         Marcos González
           Xavier Carriel
Introduccion
  Es un trastorno grave que ocurre
 cuando el sistema de defensa del
 cuerpo (sistema inmunitario) ataca
parte del sistema nervioso por error.
    Esto lleva a que se presente
   inflamación del nervio, lo que
    ocasiona debilidad muscular.
Causas
El síndrome de Guillain-Barré es un trastorno autoinmunitario
y se desconoce qué lo desencadena exactamente.

• El síndrome puede presentarse a cualquier edad, pero es más común en
  personas de ambos sexos entre las edades de 30 y 50 años.                     Sintomas
• A menudo se presenta después de una infección menor, como una
  infección pulmonar o gastrointestinal.

La mayoría de las veces, los signos de la infección original
han desaparecido antes del comienzo de los síntomas de                          Pruebas y
                                                                                exámenes
Guillain-Barré.
• La vacuna contra la gripe porcina en 1976 puede haber causado raros
  casos del síndrome de Guillain-Barré.
• Sin embargo, la gripe porcina y las vacunas antigripales regulares usadas
  hoy en día no han producido más casos de la enfermedad.                      Tratamiento

El síndrome de Guillain-Barré daña partes de los nervios.
Este daño a los nervios causa hormigueo,debilidad muscular
y parálisis.
                                                                                Pronóstico
• Este síndrome afecta sobre todo la cubierta del nervio (vaina demielina).
• Este daño se denomina desmielinización y lleva a que las señales
  nerviosas se movilicen de manera más lenta.
• El daño a otras partes del nervio puede hacer que dicho nervio deje de
  trabajar.                                                                      Posibles
                                                                              complicaciones
El síndrome                                                  Causas
de Guillain-    •SIDA
Barré puede
presentarse
junto con
infecciones     Herpes simple                               Sintomas
víricas tales
como.


                Mononucleosis                               Pruebas y
                                                            exámenes



Igualmente
puede ocurrir   Algunas personas pueden presentar          Tratamiento
con otras
afecciones      este síndrome después de una infección
tales como el   bacteriana. Un síndrome similar se
lupus
eritematoso     puede presentar después de una cirugía
sistémico o     o cuando alguien está en estado crítico     Pronóstico
laenfermedad
de Hodgkin.     (neuropatía por enfermedad crítica).

                                                             Posibles
                                                          complicaciones
Los síntomas de Guillain-                    La debilidad muscular o la
                                                                                         Los pacientes pueden          Causas
   Barré empeoran de                            pérdida de la función
                                                                                       notar hormigueo, dolor en
   manera muy rápida.                        muscular (parálisis) afecta
                                                                                          la pierna o la mano y
    Pueden transcurrir                        ambos lados del cuerpo.
                                                                                       torpeza. Si la inflamación
únicamente unas cuantas                         En la mayoría de los
                                                                                       afecta los nervios que van
  horas para llegar a los                        casos, la debilidad
                                                                                        al diafragma y al tórax y
       síntomas más                          muscular comienza en las
                                                                                         hay debilidad en esos
 graves, pero el aumento                         piernas y luego se
                                                                                         músculos, la persona
  de la debilidad durante                      disemina a los brazos.                                                 Sintomas
                                                                                       puede requerir asistencia
  varios días también es                         Esto se denomina
                                                                                               respiratoria.
          común.                               parálisis ascendente.


      Pérdida de reflejos en brazos y piernas

                                                                                                                      Pruebas y
      Hipotensión arterial o control deficiente de la presión arterial                                                exámenes


      Debilidad muscular o pérdida de la función muscular (parálisis)

      •       ◦       en los casos leves, es posible que no ocurra ni la parálisis ni la debilidad
              ◦       puede ocurrir en los brazos y las piernas al mismo tiempo
              ◦       puede empeorar rápidamente entre 24 y 72 horas                                                 Tratamiento
              ◦       puede ocurrir únicamente en los nervios craneanos
              ◦       puede comenzar en los brazos y progresar hacia abajo
              ◦       puede comenzar en los pies y las piernas y puede subir hasta los brazos y la cabeza

      Entumecimiento

                                                                                                                      Pronóstico
      Cambios en la sensibilidad


      Sensibilidad o dolor muscular (puede ser un dolor similar a calambres)


      Falta de coordinación
                                                                                                                       Posibles
                                                                                                                    complicaciones
Otros                                                                    Causas
síntomas      •        Visión borrosa
pueden ser:            •       Torpeza y caídas
                       •       Dificultad para mover los músculos
              de la cara
                                                                        Sintomas
                       •       Contracciones musculares
                       •       Palpitaciones (sensación de percibir
              los latidos del corazón)
                                                                        Pruebas y
                                                                        exámenes



Síntomas
de                   •      Ausencia temporal de la respiración
emergencia           •      Incapacidad para respirar                  Tratamiento

(busque       profundamente
ayuda                •      Dificultad respiratoria
médica
inmediata):          •      Dificultad para deglutir
                                                                        Pronóstico
                     •      Babeo
                     •      Desmayo
                     •      Sentirse mareado al pararse
                                                                         Posibles
                                                                      complicaciones
Causas
Los antecedentes de debilidad muscular creciente y parálisis pueden ser signos del
síndrome de Guillain-Barré, especialmente si hubo una enfermedad reciente.



Un examen médico puede mostrar debilidad muscular y problemas con las funciones              Sintomas
corporales involuntarias (autónomas), como la presión arterial y la frecuencia cardiaca.


 El examen también puede mostrar que los reflejos, como el "reflejo aquíleo o
rotuliano", han disminuido o están ausentes.                                                 Pruebas y
                                                                                             exámenes
Puede haber signos de disminución de la capacidad para respirar, ocasionada por la
parálisis de los músculos respiratorios.
       Se pueden ordenar los siguientes
       exámenes:
                                                                                            Tratamiento
       •         •        Muestra de líquido
           cefalorraquídeo ("punción raquídea")
                 •        ECG
                 •        Electromiografía (EMG) que                                         Pronóstico

           evalúa la actividad eléctrica en los músculos
                 •        Prueba de la velocidad de
           conducción nerviosa                                                                Posibles
                 •        Pruebas de la función pulmonar                                   complicaciones
No existe cura para el síndrome del Guillain-Barré. Sin embargo,                                                                    Causas

    hay disponibilidad de muchos tratamientos para reducir los síntomas, tratar las complicaciones y acelerar la recuperación.




                                                                                                                                         Sintomas
                                  Cuando los síntomas sean graves,
              el paciente necesitará ir al hospital para recibir tratamiento, el cual puede incluir respiración artificial.


                                                                                                                                         Pruebas y
                                                                                                                                         exámenes

                           En las primeras etapas de la enfermedad,
los tratamiento que eliminan o bloquean las proteínas que atacan las neuronas, llamadas anticuerpos, pueden reducir la gravedad
                                              y los los síntomas del Guillain-Barré.

                                                                                                                                        Tratamiento



                             Un método se denomina plasmaféresis
                                                                       El proceso implica sacar sangre del cuerpo, generalmente del
     se utiliza para extraer los anticuerpos de la sangre.             brazo, bombearla a una máquina que extrae los anticuerpos y
                                                                                    luego enviarla de nuevo al cuerpo.                   Pronóstico




                     Un segundo método es bloquear los anticuerpos
                                                                                                                                          Posibles
                                                                     En este caso, las inmunoglobulinas se le agregan a la sangre en
  usando terapia con inmunoglobulina (IgIV) en altas dosis.           grandes cantidades, bloqueando los anticuerpos que causan
                                                                                                                                       complicaciones
                                                                                              inflamación.
Otros tratamientos están orientados a prevenir                                            Causas
     complicaciones.
     • Se pueden usar anticoagulantes para prevenir la formación de coágulos.
     • Si el diafragma está débil, se puede necesitar soporte respiratorio o incluso
       un tubo de respiración y un respirador.
     • El dolor se trata de manera agresiva con medicamentos antinflamatorios y               Sintomas
       narcóticos, si es necesario.
     • El posicionamiento adecuado del cuerpo y el uso de una sonda de
       alimentación se pueden utilizar para prevenir el ahogamiento durante las
       comidas, en caso de que los músculos de la deglución estén débiles.
                                                                                              Pruebas y
                                                                                              exámenes


                               De acuerdo con el Instituto
  La recuperación puede
                                Nacional de Trastornos           cerca del 30% de los
tomar semanas, meses o
                               Neurológicos y Accidente        pacientes aún tiene alguna
 años y la mayoría de las                                                                    Tratamiento
                               Cerebrovascular (National       debilidad después de tres
personas sobreviven y se
                                Institute of Neurological                años.
 recuperan por completo.
                                 Disorders and Stroke),



                                                                 cuando los síntomas          Pronóstico
La debilidad leve puede       El pronóstico de un paciente    desaparezcan dentro de un
  persistir en algunas          probablemente será muy         período de tres semanas
       personas.                       alentador                  después de haber
                                                              comenzado por primera vez
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                                                                                            complicaciones
Posibles         Dificultad respiratoria (insuficiencia para respirar)
complicaciones                                                                   Causas


                 Contracturas de las articulaciones u otras deformidades

                                                                                Sintomas
                 Trombosis venosa profunda (coágulos de sangre que se
                 forman cuando alguien está inactivo o confinado a la cama)

                 Aumento del riesgo de infecciones
                                                                                Pruebas y
                                                                                exámenes

                 Presión arterial baja o inestable


                 Parálisis permanente                                          Tratamiento



                 Neumonía

                                                                                Pronóstico
                 Daño a la piel (úlceras)


                 Broncoaspiración de alimentos o líquidos (aspiración)           Posibles
                                                                              complicaciones
1.      ↑ Vellozzi C, Burwen DR, Dobardzic A, Ball R, Walton K, Haber P (March 2009).
Referencias   «Safety of trivalent inactivated influenza vaccines in adults: Background for pandemic influenza
              vaccine safety monitoring». Vaccine 27 (15): pp. 2114–2120.                                            Causas
              doi:10.1016/j.vaccine.2009.01.125. PMID 19356614.


              2.      ↑ «FLU SHOTS: Vaccine decisions complex».


                                                                                                                    Sintomas

                      3.    ↑ Haber P, Sejvar J, Mikaeloff Y, Destefano F (2009). «Vaccines and guillain-
              barré syndrome». Drug Saf 32 (4): pp. 309–23.. doi:10.2165/00002018-200932040-00005.
              PMID 19388722.

                                                                                                                    Pruebas y
                                                                                                                    exámenes
                     4.       ↑ «Influenza / Flu Vaccine». University of Illinois at Springfield. Consultado el
              26 de abril de 2009.




                       5.     ↑ The Guillain-Barre Syndrome Study Group. Plasmapheresis and acute                  Tratamiento
              Guillain-Barré syndrome. Neurology 1985;35:1096-1104




                       6.      ↑ Plasma Exchange/Sandoglobulin Guillain-Barre Syndrome Trial Group.
              Randomised trial of plasma exchange, intravenous immunoglobulin, and combined treatments
              in Guillain-Barré syndrome. Lancet 1997;349:225-230                                                   Pronóstico



                       7.     ↑ Van Koningsveld R, Schmitz PIM, van der Meche FGA, et al. Effect of
              methylprednisolone when added to standard treatment with intravenous immunoglobulin for
              Guillain-Barré syndrome: randomised trial. Lancet 2004;363:192-196
                                                                                                                     Posibles
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Sindrome de guillain barre

  • 1. Síndrome de Guillain- Barré Tutoia de medicina tropical Integrantes : Marcos González Xavier Carriel
  • 2. Introduccion Es un trastorno grave que ocurre cuando el sistema de defensa del cuerpo (sistema inmunitario) ataca parte del sistema nervioso por error. Esto lleva a que se presente inflamación del nervio, lo que ocasiona debilidad muscular.
  • 3. Causas El síndrome de Guillain-Barré es un trastorno autoinmunitario y se desconoce qué lo desencadena exactamente. • El síndrome puede presentarse a cualquier edad, pero es más común en personas de ambos sexos entre las edades de 30 y 50 años. Sintomas • A menudo se presenta después de una infección menor, como una infección pulmonar o gastrointestinal. La mayoría de las veces, los signos de la infección original han desaparecido antes del comienzo de los síntomas de Pruebas y exámenes Guillain-Barré. • La vacuna contra la gripe porcina en 1976 puede haber causado raros casos del síndrome de Guillain-Barré. • Sin embargo, la gripe porcina y las vacunas antigripales regulares usadas hoy en día no han producido más casos de la enfermedad. Tratamiento El síndrome de Guillain-Barré daña partes de los nervios. Este daño a los nervios causa hormigueo,debilidad muscular y parálisis. Pronóstico • Este síndrome afecta sobre todo la cubierta del nervio (vaina demielina). • Este daño se denomina desmielinización y lleva a que las señales nerviosas se movilicen de manera más lenta. • El daño a otras partes del nervio puede hacer que dicho nervio deje de trabajar. Posibles complicaciones
  • 4. El síndrome Causas de Guillain- •SIDA Barré puede presentarse junto con infecciones Herpes simple Sintomas víricas tales como. Mononucleosis Pruebas y exámenes Igualmente puede ocurrir Algunas personas pueden presentar Tratamiento con otras afecciones este síndrome después de una infección tales como el bacteriana. Un síndrome similar se lupus eritematoso puede presentar después de una cirugía sistémico o o cuando alguien está en estado crítico Pronóstico laenfermedad de Hodgkin. (neuropatía por enfermedad crítica). Posibles complicaciones
  • 5. Los síntomas de Guillain- La debilidad muscular o la Los pacientes pueden Causas Barré empeoran de pérdida de la función notar hormigueo, dolor en manera muy rápida. muscular (parálisis) afecta la pierna o la mano y Pueden transcurrir ambos lados del cuerpo. torpeza. Si la inflamación únicamente unas cuantas En la mayoría de los afecta los nervios que van horas para llegar a los casos, la debilidad al diafragma y al tórax y síntomas más muscular comienza en las hay debilidad en esos graves, pero el aumento piernas y luego se músculos, la persona de la debilidad durante disemina a los brazos. Sintomas puede requerir asistencia varios días también es Esto se denomina respiratoria. común. parálisis ascendente. Pérdida de reflejos en brazos y piernas Pruebas y Hipotensión arterial o control deficiente de la presión arterial exámenes Debilidad muscular o pérdida de la función muscular (parálisis) • ◦ en los casos leves, es posible que no ocurra ni la parálisis ni la debilidad ◦ puede ocurrir en los brazos y las piernas al mismo tiempo ◦ puede empeorar rápidamente entre 24 y 72 horas Tratamiento ◦ puede ocurrir únicamente en los nervios craneanos ◦ puede comenzar en los brazos y progresar hacia abajo ◦ puede comenzar en los pies y las piernas y puede subir hasta los brazos y la cabeza Entumecimiento Pronóstico Cambios en la sensibilidad Sensibilidad o dolor muscular (puede ser un dolor similar a calambres) Falta de coordinación Posibles complicaciones
  • 6. Otros Causas síntomas • Visión borrosa pueden ser: • Torpeza y caídas • Dificultad para mover los músculos de la cara Sintomas • Contracciones musculares • Palpitaciones (sensación de percibir los latidos del corazón) Pruebas y exámenes Síntomas de • Ausencia temporal de la respiración emergencia • Incapacidad para respirar Tratamiento (busque profundamente ayuda • Dificultad respiratoria médica inmediata): • Dificultad para deglutir Pronóstico • Babeo • Desmayo • Sentirse mareado al pararse Posibles complicaciones
  • 7. Causas Los antecedentes de debilidad muscular creciente y parálisis pueden ser signos del síndrome de Guillain-Barré, especialmente si hubo una enfermedad reciente. Un examen médico puede mostrar debilidad muscular y problemas con las funciones Sintomas corporales involuntarias (autónomas), como la presión arterial y la frecuencia cardiaca. El examen también puede mostrar que los reflejos, como el "reflejo aquíleo o rotuliano", han disminuido o están ausentes. Pruebas y exámenes Puede haber signos de disminución de la capacidad para respirar, ocasionada por la parálisis de los músculos respiratorios. Se pueden ordenar los siguientes exámenes: Tratamiento • • Muestra de líquido cefalorraquídeo ("punción raquídea") • ECG • Electromiografía (EMG) que Pronóstico evalúa la actividad eléctrica en los músculos • Prueba de la velocidad de conducción nerviosa Posibles • Pruebas de la función pulmonar complicaciones
  • 8. No existe cura para el síndrome del Guillain-Barré. Sin embargo, Causas hay disponibilidad de muchos tratamientos para reducir los síntomas, tratar las complicaciones y acelerar la recuperación. Sintomas Cuando los síntomas sean graves, el paciente necesitará ir al hospital para recibir tratamiento, el cual puede incluir respiración artificial. Pruebas y exámenes En las primeras etapas de la enfermedad, los tratamiento que eliminan o bloquean las proteínas que atacan las neuronas, llamadas anticuerpos, pueden reducir la gravedad y los los síntomas del Guillain-Barré. Tratamiento Un método se denomina plasmaféresis El proceso implica sacar sangre del cuerpo, generalmente del se utiliza para extraer los anticuerpos de la sangre. brazo, bombearla a una máquina que extrae los anticuerpos y luego enviarla de nuevo al cuerpo. Pronóstico Un segundo método es bloquear los anticuerpos Posibles En este caso, las inmunoglobulinas se le agregan a la sangre en usando terapia con inmunoglobulina (IgIV) en altas dosis. grandes cantidades, bloqueando los anticuerpos que causan complicaciones inflamación.
  • 9. Otros tratamientos están orientados a prevenir Causas complicaciones. • Se pueden usar anticoagulantes para prevenir la formación de coágulos. • Si el diafragma está débil, se puede necesitar soporte respiratorio o incluso un tubo de respiración y un respirador. • El dolor se trata de manera agresiva con medicamentos antinflamatorios y Sintomas narcóticos, si es necesario. • El posicionamiento adecuado del cuerpo y el uso de una sonda de alimentación se pueden utilizar para prevenir el ahogamiento durante las comidas, en caso de que los músculos de la deglución estén débiles. Pruebas y exámenes De acuerdo con el Instituto La recuperación puede Nacional de Trastornos cerca del 30% de los tomar semanas, meses o Neurológicos y Accidente pacientes aún tiene alguna años y la mayoría de las Tratamiento Cerebrovascular (National debilidad después de tres personas sobreviven y se Institute of Neurological años. recuperan por completo. Disorders and Stroke), cuando los síntomas Pronóstico La debilidad leve puede El pronóstico de un paciente desaparezcan dentro de un persistir en algunas probablemente será muy período de tres semanas personas. alentador después de haber comenzado por primera vez Posibles complicaciones
  • 10. Posibles Dificultad respiratoria (insuficiencia para respirar) complicaciones Causas Contracturas de las articulaciones u otras deformidades Sintomas Trombosis venosa profunda (coágulos de sangre que se forman cuando alguien está inactivo o confinado a la cama) Aumento del riesgo de infecciones Pruebas y exámenes Presión arterial baja o inestable Parálisis permanente Tratamiento Neumonía Pronóstico Daño a la piel (úlceras) Broncoaspiración de alimentos o líquidos (aspiración) Posibles complicaciones
  • 11. 1. ↑ Vellozzi C, Burwen DR, Dobardzic A, Ball R, Walton K, Haber P (March 2009). Referencias «Safety of trivalent inactivated influenza vaccines in adults: Background for pandemic influenza vaccine safety monitoring». Vaccine 27 (15): pp. 2114–2120. Causas doi:10.1016/j.vaccine.2009.01.125. PMID 19356614. 2. ↑ «FLU SHOTS: Vaccine decisions complex». Sintomas 3. ↑ Haber P, Sejvar J, Mikaeloff Y, Destefano F (2009). «Vaccines and guillain- barré syndrome». Drug Saf 32 (4): pp. 309–23.. doi:10.2165/00002018-200932040-00005. PMID 19388722. Pruebas y exámenes 4. ↑ «Influenza / Flu Vaccine». University of Illinois at Springfield. Consultado el 26 de abril de 2009. 5. ↑ The Guillain-Barre Syndrome Study Group. Plasmapheresis and acute Tratamiento Guillain-Barré syndrome. Neurology 1985;35:1096-1104 6. ↑ Plasma Exchange/Sandoglobulin Guillain-Barre Syndrome Trial Group. Randomised trial of plasma exchange, intravenous immunoglobulin, and combined treatments in Guillain-Barré syndrome. Lancet 1997;349:225-230 Pronóstico 7. ↑ Van Koningsveld R, Schmitz PIM, van der Meche FGA, et al. Effect of methylprednisolone when added to standard treatment with intravenous immunoglobulin for Guillain-Barré syndrome: randomised trial. Lancet 2004;363:192-196 Posibles complicaciones