Paciente: Nuñez Banegas, Tobías Duan

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W W W . S A N A T O R I O G U E M E S . C O M
Paciente de 5 años de edad que ingresa a la guardia el día 7 de enero a las 5:30
am post picadura de Escorpión en la región del cuello mientras dormía,media
hora previa a la consulta.Inmediatamente comienza con episodios de vómitos
incoercibles.Se indica internación en terapia intensiva pediátrica,para control
y tratamiento. Se administra suero específico traído del Hospital Posadas.
A la mañana del sábado presenta descompensación hemodinámica, con
dificultad respiratoria aguda (edema agudo de pulmón) con hipotensión y
bradicardia extrema en shock cardiogénico, realizándose resucitación cardio
pulmonar, intubación orotraqueal, asistencia respiratoria mecánica y drogas
inotrópicas EV (adrenalina, noradrenalina).
Continúa lábil termodinámicamente, dependiente de drogas cardiovasculares
(dosis máxima de adrenalina y noradrenalina agregándose vasopresina).
Lenta evolución clínica con controles con ecocardiograma doppler que infor-
man miocardiopatía dilatada y disfunción ventricular.
Al 4º día de internación, con estabilidad hemodinámica, se le suspende nora-
drenalina, adrenalina, se le indica milrinona y se extuba sin complicaciones.
El día 6º de internación se indica digoxina más diuréticos por vía oral.
Actualmente paciente lúcido, vigil compensado hemodinámicamente, hoy se
encuentra en plan de suspensión de milrinona.
Se programa el alta sanatorial para el día de mañana con seguimiento ambula-
torio por el servicio de cardiología infantil.
Dirección Médica
Sanatorio Güemes
PARTE MÉDICO
Paciente: NUÑEZ BANEGAS,TOBÍAS DUAN
Fecha: 16/01/2017 - 12:00h