Síndrome febril

1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SAN
LUIS POTOSÍ
FACULTAD DE ESTUDIOS
PROFESIONALES ZONA HUASTECA
LICENCIATURA EN MEDICINA
INFECTOLOGÍA-SEXTO SEMESTRE
FIEBRE (SINDROME FEBRILY FOD)
Presenta: Arianna L. Martínez Glez.

2. Introducción
• Es un síndrome que se caracteriza por
elevación regulada de la temperatura
corporal, calosfríos, malestar general,
anorexia y cefalea; en general es causada
por productos o componentes de agentes
infecciosos.

3. La temperatura corporal
• Resultante del calor originado por las
reacciones químicas a nivel celular,
aunque también sufre variaciones
influenciadas por la temperatura
ambiente, fenómenos físicos, actividad
física, etc…

4. Centro termorregulador
Hipotálamo
Sistema
límbico
Tallo
cerebral
Mantiene un punto de ajuste de la temperatura y trabaja por medio de un
proceso de integración e interpretación de las señales de entrada procedentes
de los termosensores de la piel y la parte central del cuerpo.

5. Ritmo circadiano de la temperatura
corporal
• Este ciclo circadiano no está bien
definido durante los primeros años de
vida, pero se empieza a esbozar desde
el tercer mes de edad, definiéndose
totalmente entre el segundo y el quinto
año.
Temperatura corporal
Mínima Máxima
0-6hr 14h- 19hr

6. Procesos fisiológicos que
alteran la temperatura corporal
DIGESTIÓN DE
ALIMENTOS.
OVULACIÓN ESTADOS
EMOCIONALES
EJERCICIO
FÍSICO

7. Termometría
Sitios anatómicos para
registro de temperatura
• Recto (estándar de oro)
• Oído
• Boca
• Axila
• Esófago
• Arteria temporal
Instrumentos a utilizar
Mercuriales (3mins) Digitales

8. Fiebre
• Es un estado durante el cual la
temperatura se encuentra elevada
en respuesta, a la invasión de
microorganismos o materia
inanimada que son reconocidos
como material extraño, por el
sistema inmune.
Respuesta febril: hay incremento en la producción
de reactantes de fase aguda y activación de
sistemas inmune y endocrino.
Pirógenos
endógenos
Pirógenos
exógenos
Centro
termorregulador

9. Patogénesis

10. Patrones: presentación clínica
Continua: cuando
las variaciones
diarias son
menores de lºC.
Intermitente:
cuando existen
períodos afebriles
de menos de un
día.
Recurrente:
cuando existen
períodos afebriles
de varios días
(entre 2 y 5).
Ondulante: fiebre
irregular,
resultante de la
combinación de
varios tipos.
Héctica o séptica:
fiebre intermitente
o remitente con
variaciones de
1.4“C o más.

11. Causas de fiebre
Entidad Inicio Causa
Fiebre sin
signos de
focalización
infecciosa
(FSSFI)
Agudo < de una
semana de
evolución.
(temperatura >_ 38
ºC)
< de 2 años:
• Síndromes virales en 54%
• Gastroenteritis no bacterianas 16%
• Meningitis aséptica 12%
• Bronquiolitis 5%
LOS ANTECEDENTES CLÍNICOS CONSIDERADOS FACTORES DE
RIESGO:
prematuridad, antibióticos durante el periodo neonatal, ictericia
inexplicable, hospitalización previa, al nacimiento no haber sido de alta con
la madre y enfermedad crónica.

12. Síndrome febril
• Duración de más de 7 días.
• Temperatura > 38°C.
• Causas más identificadas:
1. Fiebre prolongada espuria.
2. Padecimientos infecciosos: Fiebre
tifoidea, tuberculosis, paludismo,
neumonías, absceso hepático amibiano,
triquinosis, salmonelosis no tífica,
mononucleosis infecciosa, endocarditis
bacteriana, infecciones por virus, etc.
3. Colagenopatias
4. Neoplasias
SINTOMAS Y SIGNOS

13. Abordaje clínico
• Lo más adecuado es
internar al paciente,
con objeto de evitar la
angustia de los padres
y realizar una historia
clínica completa con
exploración física
detallada. Esto
permitirá, además,
aplicar el protocolo de
estudio:

14. Fiebre de origen desconocido
• El término Fiebre de origen desconocido,
fue acuñado por Petersdorf y Beeson en
1961.
• Fiebre (mayo o igual a 38.3°C).
• Duración de más de 3 semanas.
• Pacientes no inmunocomprometidos
• Diagnóstico incierto a pesar del historial
médico, exploración física exhaustiva
y análisis clínicos
SINTOMAS

15. Principal característica
• La causa permanece incierta después
de una semana de haber realizado el
protocolo paraclínico exhaustivo
encaminado al diagnostico.
en 51 a 100 % de los casos en que no se encuentra la causa
de fiebre, de acuerdo a distintas series de casos, la fiebre
remite. No se aconseja el uso empírico de antibióticos,
antifímicos, ni de corticoesteroides.

16. CAUSAS
Infección: tuberculosis, mononucleosis, enfermedad de Lyme, fiebre por
arañazo de gato, endocarditis y otras
Inflamación: lupus, artritis reumatoide, enfermedad inflamatoria intestinal y
otros
Malignidad: linfoma, leucemia, carcinoma pancreático y otros tipos de cáncer y
sarcomas
Misceláneo: fiebres provocadas por el consumo o abuso de
drogas, hipertiroidismo, hepatitis y factores que no se ajustan a otras categorías

17. TIPOS DE
FOD

18. FOD Clásica
• La fiebre de origen desconocido clásica
afecta a personas sanas. Se considera una
fiebre inexplicable que dura
aproximadamente tres semanas. Las
infecciones o una neoplasia también
pueden causar una FOD clásica, además de
otros trastornos como las enfermedades
que afectan el tejido conectivo.

19. FOD Nosocomial (hospitalaria)
• FOD Nosocomial (hospitalaria)
• Las personas con fiebre de origen desconocido nosocomial padecen fiebre como
resultado de una hospitalización. Son admitidos por algo diferente a la fiebre y
después comienzan a tener fiebre de forma inexplicable debido a una infección
nosocomial. Las causas comunes incluyen:
• Embolia pulmonar
• Enterocolitis
• Sinusitis

20. FOD por Deficiencia
inmune o neutropénica
• Ocurren personas con sistemas inmunológicos
comprometidos. Esto los pone en mayor riesgo
de infección.
• Un sistema inmunológico débil puede ser
resultado de un tratamiento de quimioterapia.

21. FOD asociada alVIH
• El virus de inmunodeficiencia humana (VIH)
puede causar fiebre. Por lo tanto una persona con
este padecimiento es más susceptible a
infecciones.

22. ESTUDIOS DE APOYO DIAGNOSTICO
En pacientes mayores a
50 años de edad
Trombosis venosa profunda con Doppler.
Biopsia de arteria temporal.
Considerar la posibilidad de laparotomía exploradora y biopsia hepática, si el
paciente cursa con deterioro clínico.

23. Tratamiento sintomático de la fiebre
MEDIOS FISICOS DROGAS
ANTIPIRÉTICAS
Colocar al paciente
en un medio fresco y
adecuadamente
ventilado
Paracetamol
Disminución de la
ropa
Ibuprofeno
Ingestión de agua Naproxeno
Uso de compresas
frías

24. BIBLIOGRAFÍA
INFECTOLOGÍACLÍNICA,CAP.79 , KUMATE-
GUTIÉRREZ, 18VA EDICIÓN(2016)
HTTPS://WWW.MEDITIP.LAT/SALUD-DE-LA-A-
Z/ENFERMEDADES-INFECCIOSAS/FIEBRE-DE-
ORIGEN-DESCONOCIDO/