convulsiones geralizadas en niños y adolescentes

1. CONVULSIONES GENERALIZADAS
Ocurre cuando una actividad eléctrica
descontrolada en el cerebro provoca
una convulsión que afecta todo el
cuerpo.
FASE TÓNICA
FASE CLÓNICA
Los músculos del
cuerpo se ponen
rígidos y dura
aproximadamente 10-
20 s.
Son los periodos en que
partes del cuerpo
tiemblan o se sacuden y
dura unos 30 s, pero
puede variar de unos
pocos segundos a 30 min.
Manifestaciones:
Manifestaciones:
• Poner los ojos en blanco
• Pérdida inmediata del
conocimiento
• Si está de pie, caída al suelo
• Los brazos suelen estar
flexionados
• Las piernas, la cabeza y el cuello
se extienden
• Pueden emitir un llanto
penetrante peculiar
• Aumento de la salivación y
pérdida del reflejo de deglución
• Movimientos bruscos y
violentos, al tiempo que el
tronco y las extremidades sufren
contracciones y relajaciones
rítmicas
• Puede tener espuma en la boca
• Puede ser incontinente de orina
y heces

2. Estado epiléptico Estado poscrítico
Serie de crisis epilépticas a intervalos
demasiado cortos como para permitir
que el niño recupere el conocimiento
en el tiempo entre dos episodios.
 Exige intervención de urgencia
 Puede llevar al agotamiento, la
insuficiencia respiratoria y la
muerte
Se trata de una fase que ha recibido
poca atención en el tratamiento.
 Parece relajarse
 Puede despertarse en unos minutos
 Permanece confuso durante horas
 Mala coordinación
 Puede tener dificultades visuales y de habla
 Puede vomitar o referir cefalea intensa
 Cuando se le deja solo, suele dormir durante horas
 Al despertar, está plenamente consciente
 Suele estar cansado y referir dolor muscular y cefalea
 No recuerda todo el episodio

3. Crisis de ausencias (petit mal o
lapsus)
Inicio generalmente entre los 4 y los 12
años, más habitual en niñas que en niños
y suelen desaparecer en la pubertad.
Pérdida breve del conocimiento y
alteración mínima o inexistente del tono
muscular.
Manifestaciones:
 Pérdida breve del conocimiento
 Aparece sin aviso ni aura
 Suelen durar unos 5-10 s
 Capacidad para mantener el
control postural, pocas veces se
caen
 Amnesia del episodio
 Puede tener que reorientarse a la
actividad previa
Convulsiones atónicas y acinéticas (drop
attacks)
Los músculos del cuerpo se relajan. Se
caracterizan por el inicio generalmente
entre los 2 y los 5 años y la pérdida de tono
muscular y de control postural repentino y
momentáneo.
Manifestaciones:
 Pérdida de tono que provoca que el niño
caiga al suelo de forma violenta
 Incapaz de detener la caída sacando la
mano
 Puede sufrir una lesión grave en la cara, la
cabeza o el hombro

4. Convulsiones mioclónicas
Sacudidas cortas en partes del
cuerpo es una variedad de
episodios pueden ser aisladas,
como en la mioclonía esencial
benigna pueden acompañar a otras
formas de crisis.
 Contracturas breves y repentinas
de un músculo o grupo muscular
 Pueden ser únicas o repetidas
 Sin estado poscrítico
 Pueden ser simétricas o
asimétricas
 Pueden acompañarse o no de
pérdida del conocimiento
Espasmos del lactante
También denominados mioclonías del lactante,
espasmos masivos, espasmos salutatorios o
espasmos mioclónicos del lactante Suelen
ocurrir durante los primeros 6-8 meses de
vida.
Manifestaciones:
 Posibles series de contracciones musculares
repentinas, breves y simétricas
 Cabeza flexionada, brazos extendidos y
piernas encogidas
 Ojos en blanco hacia arriba o hacia dentro
 Puede precederse o seguirse de un grito o
carcajada
 Puede o no acompañarse de pérdida del
conocimiento
 En ocasiones, enrojecimiento, palidez o
cianosis