La artrosis de rodilla se define como la alteración de la superficie articular de uno o más compartimentos de la rodilla, causada por el desgaste o pérdida del cartílago articular. Los síntomas principales son dolor y rigidez en la rodilla que empeoran con el uso. El tratamiento incluye modificación de la actividad, terapia física, medicamentos y, en casos graves, cirugía como reemplazo de la rodilla o fusión de la articulación.

1. ARTROSIS DE
RODILLA

2. Definicion
■ Es la alteracion de la superficie articular de uno o mas de los 3
compartimientos.
■ Femorotibial interno . Femorotibial externo y femororotuliano
■ Consecuencias del desgaste o perdida del cartilago articular o por lesionaes
asociadas.
■ 1era causa de dolor de rodilla en la 4ta decada de vida

3. Etiologia
■ Primaria
 De origen idiopatico
■ Secundaria
 Postraumatica
 Sobrecarga
 Inflamatoria
 Neuropaticas
 Secuela quirurgicas

4. Factores de riesgo
■ Edad: 50 años y envejecimiento
■ Sexo: > frecuencia mujeres
■ Hereditario: mujeres americanas de raza negra
■ Hormonal: insuficiencia estrogénica
■ Traumáticos
■ Posmeniscectomía
■ Rotura del LCA
■ Fractura articular

5. Patogenia

6. Examen fisico y cuadro clinico
■ Sintoma principal es el dolor, suele disminuir
con el calor
 Progresivo
 Mecanico
 Localizado en articulacion
■ Rigidez o limitacion de la movilidad
 Roce articular
■ Tumefaccion
■ Atrofia muscular

7. Diagnostico y examenes
complementarios
■ Radiologia
 AP con carga de peso de pie
 PA con flexion de 40 grados
 Lateral con felxion de 30
grados
 Axial con rotulas a 30 grados
■ Evaluar
 Femorotibial interno
 Femorotibial externo
 femororotuliano
• crecimiento del hueso que sobresale de la
articulación (osteófitos);
• disminución del espacio articular y un
• aumento de densidad (esclerosis) del hueso
adyacente.

8. La escala de valoración de Ahlbäck

9. ■ RESONANCIA MAGNÉTICA
•Descartar lesiones de tejidos, ligamentos.
■ ARTROSCOPIA
• Certeza al diagnóstico preoperatorio
•Define si es condropatía o artrosis

10. TRATAMIENTO
■ Individual para cada paciente.
■ Determinantes:
•Edad
•Actividad
•Expectativas de función y vida.
•Debe tratarse causa primaria y factores de riesgo.
■ Control de peso: menor peso corporal.
■ Modificación de actividad: mas sedentaria.
■ Terapia física y rehabilitación.
■ Medios físicos.
■ Programa de ejercicios.

11. ■ Terapia farmacología:
■ Analgésicos
■ AINE.
■ Condroprotectores.
■ Sulfato de glucosamina.
■ Infiltración de corticoides de acción lenta.
■ Aplicación de compuestos de Ac. Hialurónico directamente en rodilla.

12. TRATAMIENTO QUIRURGICO
■ Edad.
■ Tipo de actividad
■ Estado funcional de la rodilla
■ Falta de respuesta a tratamiento previos.
 Procedimientos de reparación biológica.
 Procedimientos de alineamiento.
 Procedimientos de sustitución o reemplazo articular

13. Artroscopia con limpieza articular
■ Técnica invasiva minima.
■ Visualización y exploración estática y dinámica de las
estructuras int.
■ de la rodilla.
■ Permite llevar a cabo limpieza y lavado de la art.
■ Permite realiza con dif. Técnicas tx de las lesiones:
 Condrales (condroplastia)
 Meniscales (sutura o remodelación)
 Ligamentarias.
■ Previene evolución de artrosis.

14. Implante de condrocitos:
■ En defectos condrales de moderados a mayores.
■ Toma de biopsia de cartílago.
■ Cultivo de células de condrocitos.
■ Células colocadas en zona de defecto cartilaginoso.
■ Accesible solo en centros especializados.

15. Osteotomías tibial o femoral.
■ En caso de deformidades angulares sintomáticas
asociadas a gonartrosis.
■ Rodillas varas(Osteotomía valguizante en tibia) o
valgas (Osteotomía varizante en fémur.)
■ Buenos resultados en pacientes jóvenes y < 50 años.
■ Objetivo:
■ Corregir deformidad angular en el plano frontal.
Cambiando la carga y presión excesiva

16. Reemplazo de rodilla
unicompartimental y total
■ Recubrimiento parcial o total de la
superficie articular con un implante.
(prótesis)
■ En grado de artrosis II o III.
■ Sustitución de la superficie del
compartimiento afectado.
■ Se respetan sin sustituir:
■ Compartimentos de la art. sanos.
■ Contraindicada:
■ Artritis de causa inflamatoria. (AR)

17. Artrodesis de rodilla
■ La artrodesis de rodilla es un procedimiento de
últimaelección para el tratamiento de fracasos
protésicos.
■ Fijación externa con diversas configuraciones y
fijación interna mediante clavos intramedulares
cortos o largos (modulares o mo-nobloque), placas
o una combinación de implantes.