Gloria caso Envejecimiento Wordpress

1. DIABETES RECIÉN
DIAGNOSTICADA
Martínez Lacovic, Gloria
Enfermería de envejecimiento
Grupo 2 Subgrupo 7
Curso 2019/2020

2. DATOS GENERALES
68 años,
jubilada
Su hijo se encarga de las
gestiones económicas complejas
Vive sola en un segundo
piso (con ascensor)
Tiene recursos
para mantener
una vida activa
Buena red
de apoyo

3. CONDUCTAS/INDICADORES DE CONDUCTA
PERJUDICIALES PARA LA SALUD
Fumadora de 7
cigarillos/día
Dieta predominante en
hidratos de carbono
Entre comidas toma
muchos dulces y frutas
IMC 24 (normopeso)
pero existe riesgo de
sobrepeso

4. ANTECEDENTES
2015 Hernia de hiato
2016 Histerectomía por Ca
endometrio y cérvix
localizado
no interfieren en
su estado actual de
salud

5. MOTIVO DE CONSULTA
Polidipsia,
polaquiuria
y astenia
Colesterol 241 mg/dL
HDL 47 mg/dL
LDL 174 mg/dL
Hemoglobina
glicosilada 7’2%
DM II
Intervención
enfermera de
educación para
la salud
Tratamiento actual:
Metformina 850mg
Simvastatina 10mg

6. VALORACIÓN
Índice de Barthel independiente en las ABVD (100/100)
Lawton Brody independiente en las AIVD (7/8)
MNA estado nutricional normal (24/30)
Tinetti no hay riesgo de caídas (21/28)
Pfeiffer funcionamiento cognitivo normal
Goldberg no cursa ni con ansiedad ni depresión

7. FORMULACIÓN DE PROBLEMAS DE
COLABORACIÓN (C.P)
Hiperglucemia
secundaria a dieta no
equilibrada
Hipercolesterolemia
secundaria a dieta no
saludable

8. PLANIFICACIÓN DE CUIDADOS
OBJETIVOS (NOC) E INDICADORES
NIVEL DE GLUCEMIA ÓPTIMO
✓ [230001] Glucemia capilar
✓ [230004] Hemoglobina glicosilada
✓ [230007] Glucosa en orina
✓ [230008] Cetonas en orina
NIVEL DE COLESTEROL ÓPTIMO
✓[80411] Colesterol total
✓[80412] Lipoproteína de alta
densidad (HDL)-colesterol
✓[80413] Lipoproteína de baja
densidad (LDL)-colesterol
✓[80414] Lipoproteína de muy baja
densidad (VLDL)-colesterol
✓[80415] Triglicéridos

9. PLANIFICACIÓN DE CUIDADOS
INTERVENCIONES (NIC)
Tendremos que realizar un seguimiento de los valores indicadores del
nivel de glucemia y del colesterol.
A su vez trabajaremos:
[5612] ENSEÑANZA: EJERCICIO PRESCRITO
[5614] ENSEÑANZA DE LA DIETA PRESCRITA

10. FORMULACIÓN DE PROBLEMAS
DX DE INDEPENDENCIA (NANDA)
FOCALIZADO EN EL PROBLEMA
[00126] Conocimientos
deficientes r/c información
insuficiente m/p expresión
verbal en consulta “quiero que
me expliquéis cómo llevar mi
enfermedad porque con todo lo
que he pasado no me quiero
morir de esto”
RIESGO
[00234] Riesgo de sobrepeso
m/p dieta hipercalórica e ingesta
de azúcares simples (IMC: 24)

11. PLANIFICACIÓN DE CUIDADOS
OBJETIVOS (NOC) E INDICADORES
[1820] CONOCIMIENTO: CONTROL DE
LA DIABETES
✓ [182036] Uso correcto de la
medicación prescrita
✓ [182005] Papel del ejercicio en el
control de la glucemia
✓ [182023] Prácticas preventivas de
cuidados de los pies
✓ [182004] Estrategias para aumentar
el cumplimiento de la dieta
[1802] CONOCIMIENTO: DIETA
PRESCRITA
✓ [180202] Razón fundamental de la
dieta
✓ [180222] Distribución recomendada
de alimentos a lo largo del día
✓ [180207] Alimentos que deben
evitarse
✓ [180206] Alimentos permitidos en
la dieta

12. PLANIFICACIÓN DE CUIDADOS
INTERVENCIONES (NIC)
[2380] MANEJO DE LA
MEDICACIÓN
[5612] ENSEÑANZA: EJERCICIO
PRESCRITO
[5603] ENSEÑANZA: CUIDADOS
DE LOS PIES
[5614] ENSEÑANZA DE LA
DIETA PRESCRITA
[5246] ASESORAMIENTO
NUTRICIONAL

13. EJECUCIÓN DE LAS ACTIVIDADES
TRATAMIENTO
Determinar los factores
que puedan impedir
tomar los fármacos tal
como se han prescrito.
Desarrollar estrategias
para potenciar el
cumplimiento del
régimen de medicación
prescrito.
EJERCICIO FÍSICO
Informar del propósito y
los beneficios del
ejercicio prescrito.
CUIDADO DE PIES
Recomendar
exploración diaria,
lavado diario con agua
caliente y un jabón
suave y secado
completo.
Advertir sobre las
posibles causas de
lesión en los pies.
DIETA
Informar sobre los
alimentos permitidos y
alimentos a evitar.
Informar sobre razones
de salud por las que
debe modificar la dieta.
Informar sobre la
distribución
recomendada de
alimentos a lo largo del
día.
ENLAZAMOS LOS DIAGNÓSTICOS Y REALIZAMOS
PRINCIPALMENTE LAS SIGUIENTES ACTIVIDADES
DURACIÓN: 3 SEMANAS

14. EVALUACIÓN
[00126] CONOCIMIENTOS DEFICIENTES
NOC NIC INDICADOR E. INICIAL VALORES
ESPERADOS
E. FINAL
[1820] CONOCIMIENTO:
CONTROL DE LA
DIABETES
[2380]
MANEJO
DE LA MEDICACIÓN
[182036]
Uso correcto de la medicación
prescrita
3 4 4
[5612] ENSEÑANZA:
EJERCICIO
PRESCRITO
[182005]
Papel del ejercicio en el control de
la glucemia
2 4 3
[5603] ENSEÑANZA:
CUIDADOS
DE LOS PIES
[182023]
Prácticas preventivas de cuidados
de los pies
1 4 3
[5614] ENSEÑANZA:
DIETA PRESCRITA
[182004]
Estrategias para aumentar el
cumplimiento de la dieta
2 4 4

15. EVALUACIÓN
[00234] RIESGO DE SOBREPESO
NOC NIC INDICADORES E.INICIAL VALORES
ESPERADOS
E.FINAL
[1802]
CONOCIMIENTO:
DIETA PRESCRITA
[5246]
ASESORAMIENTO
NUTRICIONAL
[180222]
Distribución recomendada de alimentos a lo largo del día 2 3 2
[180207]
Alimentos que deben evitarse 1 3 3
[180206]
Alimentos permitidos en la dieta 1 3 2
[180202]
Razón fundamental de la dieta 1 4 3

16. CONSIDERACIONES ÉTICAS
Tuve en cuenta la importancia de mantener la
privacidad del paciente no nombrando ningún
dato que lo pueda relacionar y habiéndose
pedido el permiso correspondiente para
realizar este trabajo de forma verbal
atendiendo a la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de
diciembre, de Protección de Datos Personales
y garantía de los derechos
digitales.