Historia natural de la D. Gestacional

1. DIABETES GESTACIONAL
Maestra: Ana Victoria
Equipo: 2

2. Agente:
Producto antagonista de la insulina a nivel
placentario
Huésped:
Embarazada
Embarazada >30 años
Medio Ambiente:
Estilo de vida
Alimentación
Sedentarismo
Tabaquismo
Dieta Inapropiada

3. CONCEPTO
 Se dice que tiene diabetes gestacional las
embarazadas que no han tenido diabetes, pero
tienen un nivel alto de glucosa en la sangre durante
el embarazo.
 Se realiza estudio entre las semanas 24 y 28 del
embarazo.
www.diabetes.org/es/
Centro para el Control y la
Prevención de Enfermedades
CDC24/7

4.  La diabetes mellitus gestacional es un
padecimiento caracterizado por la intolerancia a los
carbohidratos con diversos grados de severidad
que se reconoce por primera vez durante el
embarazo y que puede o no resolverse después de
éste.
http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guia
sclinicas/320GER.pdf

5. CAUSAS
 Las hormonas de la placenta bloquean la producción de
la insulina en el cuerpo de la madre creando así una
resistencia a la insulina
www.diabetes.org/es/

6. SIGNOS Y SÍNTOMAS
 Fatiga
 Obesidad
www.cdc.gov>diabetes-
gestacional

7. COMPLICACIONES EN MAMÁ
 Preeclampsia
 Hipoglucemia
 I.V.U
 Desgarro del canal de parto
 Descompensación metabólica
 Preeclampsia
Dirección general de regiones
sanitarias y hospitales

8. COMPLICACIONES FETALES
 Malformaciones congénitas
 Macro bebé
 Nacimiento sin vida
https://es.scribd.com/doc/216595087/Histo
ria-Natural-de-La-Enfermedad

9. MUERTE

10. ATENCIÓN PRIMARIA

11. PROMOCIÓN DE LA SALUD
 Estándares de nutrición
 Manejo del tiempo libre
 Asesoría genética
 Exámenes periódicos
https://es.scribd.com/d
oc/216595087/Historia-
Natural-de-La-
Enfermedad

12. PROTECCIÓN ESPECIFICA
 Higiene personal
 Fomento al saneamiento ambiental
 Nutrientes
www.diabetes.org

13. ATENCIÓN SECUNDARIA

14. DETECCIÓN OPORTUNA
 Medición de glucosa en sangre
 Test O´Sullivan entre la semana 24-28 del
embarazo
 Control de peso
www.diabetes.org

15. Antes de comer y a la hora de acostarse 60-99 mg/dL
Después de comer 100-129 mg/Dl

16. TRATAMIENTO
 La efectividad de la metformina como medicamento
único para el control de las pacientes con diabetes
mellitus gestacional varía del 53.7 hasta 90%. Se
ha descrito que entre 10 y 46.3% de las pacientes
manejadas con metformina requirieron insulina
suplementaria para el control metabólico .
http://www.imss.gob.mx/sites/all/stati
cs/guiasclinicas/320GER.pdf

17. CONTRAINDICADO SI PRESENTA:
 Deterioro de la función renal
 Deterioro de la función hepática
 Pacientes con afecciones o circunstancias que
pudieran cursar con hipoxia, ya que esto
incrementa el riesgo de desarrollar acidosis láctica.
http://www.imss.gob.mx/sites/all/stat
ics/guiasclinicas/320GER.pdf

18. LIMITACIÓN DEL DAÑO
 Buena alimentación:
 Vegetales, fruta, pollo sin piel, pescado
 Mantener un peso optimo
www.diabetes.org

19. ATENCIÓN TERCEARIA

20. REHABILITACIÓN
 Dieta y ejercicio
 Vigilancia del bebé
 Control
 Saneamiento
 Educación
 Terapia ocupacional
www.diabetes.org

22. PATRÓN
ALTERADO
DATOS
SIGNIFICATIVOS
PROBLEMA
IDENTIFICADO
CAUSA
Pregunta
clave
DIAGNÓSTICO ENFERMERO
(REDACCIÓN NANDA)
02
Nutricional-
metabólico
•Sedentarismo
•Alta ingesta
calórica
•Bebe poca
agua
•35 años
•Antecedentes
heredo-familiares
Riesgo de D.G SÍ Disposición para mejorar la nutrición M/P
Expresa deseo de mejorar la nutrición
02: Nutricional-
metabólico
•No conoce los
niveles
normales de
glucosa
•Cree que debe
comer por dos.
•Ingesta alta de
carbohidratos y
azucares
•Hambre en
ocasiones excesiva
Embarazo
Sí Riesgo de nivel de glucemia inestable
R/C: conocimiento insuficiente de la
gestión de la enfermedad, monitorización
inadecuada de la glucosa, embarazo
(Antes: Riesgo de glucemia inestable)
Sí
RESPUESTA
FISIOPATOLÓGICA
ETIOLOGÍA MANIFESTACIONES
CLINICAS
PROBLEMA DE COLABORACIÓN
Diabetes
Gestacional
Sedentarismo
Mal nutrición
Triada
(polifagia,
poliuria,
polidipcia)
Diabetes gestacional S/A Sedentarismo,
malnutrición E/P Triada (polifagia, poliuria,
polidipcia)

23. DIAGNÓSTICO
(NANDA 00163)
CRITERIOS DE RESULTADOS
(NOC 1004)
INTERVENCIONES / ACTIVIDADES
(NIC 1100/4130 )
DOMINIO:
02 nutrición
CLASE
01 ingestión
*DIAGNÓSTICO
ENFERMERO:
Disposición para
mejorar la nutrición M/P
Expresa deseo de
mejorar la nutrición
ESTADO DEL
DIAGNÓSTICO
ENFERMERO
DOMINIO:
02 Salud fisiológica
CLASE:
K Digestión y Nutrición
RESULTADO ESPERADO:
ESTADO NUTRICIONAL
CAMPO:01 Fisiológico; Básico
CLASE: D Apoyo nutricional
INTERVENCIÒN DE ENFERMERÍA FUND CIENTIF
ESCALA: 1
DG
2
DS
3
DM
4
DL
5
SD
NA MANEJO DE LA NUTRICIÓN Comer sanamente
es importante para
la salud de todos,
pero aún más para
las personas con
trastornos
hemorrágicos. Es
más fácil decir que
uno va a comer
sano todo el tiempo
que hacerlo.
https://stepsforlivin
g.hemophilia.org/e
s/otro-paso-
mas/bienestar-y-
prevencion/nutricio
n-y-control-del-
peso
INDICADORES:
01.-Ingestión de nutrientes
02.-Ingestión de alimentos
08.- Ingesta de líquidos
11.- Hidratación
1 2 3 4 5 NA ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA:
06.- Determinar el numero de
calorías y el tipo de nutrientes
necesarios para satisfacer las
necesidades nutricionales.
07.- Proporcionar la selección de
alimentos mientras se orienta
hacia opciones más saludables.
01.-Determinar la cantidad y
tipo de ingesta de líquidos.
03.- Determinar si el paciente
presenta sed o síntoma de
alteraciones de los líquidos
Salud
MONITORIZACIÓN
DE LIQUIDOS
Puntuación diana: Mantener_6_
aumentar a_20_

24. DIAGNÓSTICO
(NANDA:00179)
CRITERIOS DE RESULTADOS
(NOC: 1608)
INTERVENCIONES / ACTIVIDADES
(NIC:2120)
DOMINIO:02 Nutrición
CLASE:04 Metabolismo
*DIAGNÓSTICO
ENFERMERO:
Riesgo de nivel de
glucemia inestable R/C:
conocimiento
insuficiente de la gestión
de la enfermedad,
monitorización
inadecuada de la
glucosa, embarazo
(Antes: Riesgo de
glucemia inestable)
ESTADO DEL
DIAGNÓSTICO
ENFERMERO
DOMINIO:
04: CONOCIMIENTO Y CONDUCTA DE LA SALUD
CLASE:
Q: CONDUCTA DE SALUD
RESULTADO ESPERADO:
CONTROL DE SINTOMAS (1608)
CAMPO:
02:FiSIOLOGICO
CLASE:
G CONTROL DE ELECTROLITOS Y ACIDOBÁSICO
INTERVENCIÒN DE ENFERMERÍA FUND CIENTIF
ESCALA: 1 ND
2
RD
3
AD
4
FD
5
SD
NA MANEJO DE LA
HIPERGLUCEMIA
Por lo general, la
actividad física
ayuda a disminuir
los niveles de
glucemia. Sin
embargo, si el
nivel de azúcar se
encuentra por
encima de 240
mg/dl, es
necesario
controlar la orina
para detectar
cetonas. En caso
de presentar
cetonas en la
orina, NO realice
actividad física
http://www.diabet
es.org/es/vivir-
con-
diabetes/tratamie
nto-y-cuidado/el-
control-de-la-
glucosa-en-la-
sangre/hipergluce
mia.html
INDICADORES:
02.- Reconoce la
persistencia de los
síntomas
03.- reconoce la
intensidad de síntomas
13.- Obtiene asistencia
sanitaria cuando aparecen
signos de alerta
1 2 3 4 5 NA ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA:
•Identificar las causas
posibles de la hiperglucemia
•Consultar al médico si
persisten o empeoran los
signos y síntomas de
hiperglucemia
•Instruir a la paciente en la
prevención, reconocimiento y
actuación ante la
hiperglucemia
•Facilitar el régimen de dieta y
ejercicio.
RIESGO
Puntuación diana: Mantener_7_
aumentar a_15_

25. DIAGNÓSTICO
(NANDA)
CRITERIOS DE RESULTADOS
(NOC)
INTERVENCIONES / ACTIVIDADES
(NIC)
DOMINIO:
CLASE:
*DIAGNÓSTICO
ENFERMERO:
ESTADO DEL
DIAGNÓSTICO
ENFERMERO
DOMINIO:
CLASE:
RESULTADO ESPERADO:
CAMPO:
CLASE:
INTERVENCIÒN DE
ENFERMERÍA
FUND CIENTIF
ESCALA: 1
2 3 4 5 NA
INDICADORES 1 2 3 4 5 NA ACTIVIDADES DE
ENFERMERÍA:
Puntuación diana: Mantener___
aumentar a___