Este documento presenta los resúmenes de dos estudios sobre la EPOC. El primer estudio encontró un aumento en la prevalencia, visitas a urgencias y mortalidad de la EPOC en mujeres en Estados Unidos entre 1999-2010. El segundo estudio descubrió que fumadores y exfumadores sin diagnóstico de EPOC a menudo experimentan síntomas respiratorios y limitaciones similares a los pacientes con EPOC leve. Ambos estudios concluyen que es necesario mejorar el diagnóstico y tratamiento de la EPOC, especial

1. Mesa 1. EPOC epidemiología y diagnóstico
Dr. Juan Antonio
Riesco Miranda
Hospital San Pedro de Alcántara.
Cáceres

2. Mesa 1. EPOC epidemiología y diagnóstico
[ATS] Gender And Trends In
Chronic Obstructive Lung
Disease Prevalence,
Morbidity, And Mortality
Among Adults - United
States, 1999-2010
Afreen S, Thomas AN, Davis W,
Poddar V, Biney I, Mehari A

3. Mesa 1. EPOC epidemiología y diagnóstico
Introducción y objetivos
El impacto de la EPOC en la mujer es creciente pero desconocido.
En este estudio se evalúa la tendencia de la EPOC
en la mujer en USA según diferentes parámetros.

4. Mesa 1. EPOC epidemiología y diagnóstico
Metodología
Estudio retrospectivo
Periodo: 1990-2010
Datos procedentes de:
• NATIONAL HEALTH INTERVIEW SURVEY
• NATIONAL HOSPITAL AMBULATORY MEDICAL CARE
SURVEY (Visitas a Urgencias)
• NATIONAL HOSPITAL DISCHARGE SURVEY
(Hospitalización)
• NATIONAL VITAL STATISTICS SYSTEM (Mortalidad)

5. Mesa 1. EPOC epidemiología y diagnóstico
Resultados
Prevalencia
5,4 % (12,6 millones)
MUJER: 6,4 % (7,9 millones)
VARÓN: 4,3 % (4,7 millones)
Visitas a Urgencias
MUJER: 59 % (983.000)
VARÓN: 41 % (688.000)

6. Mesa 1. EPOC epidemiología y diagnóstico
Resultados
Mortalidad (2009)
MUJER: 56 / 100.000
VARÓN: 74,7 /100.000
MUJER: 57 % (397.000)
VARÓN: 43 % (301.000)
Hospitalizaciones (2010)
698.000
DESCENSO EN VARONES: 82,2 / 74,7
LEVE INCREMENTO EN MUJERES: 54,6 / 56
EVOLUCIÓN MORTALIDAD (1999-2009)

7. Mesa 1. EPOC epidemiología y diagnóstico
Conclusiones
• Se observa un aumento de la tendencia al alza de la carga
de EPOC en la mujer en EEUU.
• Esto debe condicionar los esfuerzos de la administración y
profesionales sanitarios con vistas a reducir la prevalencia
y morbimortalidad de la EPOC en la mujer.

8. Mesa 1. EPOC epidemiología y diagnóstico
[ATS] Evidence For Occult
Airway Disease In Current And
Former Smokers With
Post-BD-FEV1/FVC ≥ 0,7 Insights
From The NHLBI subpopulations
And Intermediate
Outcome Measures in COPD
Study (SPIROMICS)
Woodruff PG, Christenson SA,
Lazarus SC, Barr RG, Kleerup
EC, Kanner RE, et al.

9. Mesa 1. EPOC epidemiología y diagnóstico
Introducción y objetivos
Algunos F y EF sin OCFA presentan sintomatología respiratoria,
disminución de la actividad física y exacerbaciones
Objetivos:
• Identificar nuevos subgrupos de pacientes “EPOC”.
• Buscar Marcadores de progresión de la enfermedad.

10. Mesa 1. EPOC epidemiología y diagnóstico
Metodología
Estudio prospectivo: SPIROMICS
Cohorte: 3200 pacientes
4 grupos:
• Nunca fumadores.
• Fumadores o exfumadores con FEV1 /FVC ≥ 0,7.
• Fumadores o exfumadores con EPOC GOLD I/II.
• Fumadores o exfumadores con EPOC GOLD III/IV.
CAT, test de la marcha, capacidad inspiratoria, exacerbaciones,
enfisema (TACAR)

11. Mesa 1. EPOC epidemiología y diagnóstico
Resultados
TEST DE LA MARCHA
CAT ≥ 10
F o EF sin OCFA: 410 ± 103 m
EPOC I/II: 397 ± 114 m
Nunca F: 18 %
F o EF sin OCFA: 51 %
EPOC GOLD I/II: 62 %
CAT ≥ 10
CAT ≥ 10: Sin diferencias
CAT < 10: Mayor número en EPOC
EXACERBACIONES EN EL AÑO PREVIO
Sin diferencias en grupos con CAT ≤ 10

12. Mesa 1. EPOC epidemiología y diagnóstico
Resultados
TACAR
ENFISEMA:
F/EF sin OCFA:
No hay diferencias según CAT
EPOC I/II:
Mayor grado y alteración que en
F/EF sin OCFA, independiente de
CAT
CAPACIDAD INSPIRATORIA
CAT ≥ 10
No hubo diferencias entre EPOC
Leve y F/EF sin OCFA

13. Mesa 1. EPOC epidemiología y diagnóstico
Conclusiones
• Los síntomas respiratorios son frecuentes en F/EF sin
OCFA. Se acompañan de limitación de la actividad física,
exacerbaciones y descenso de CI sin cambios
enfisematosos.
• Estos pacientes no son detectados por los puntos de corte
espirométricos que definen EPOC (GOLD).

14. Mesa 1. EPOC epidemiología y diagnóstico
Muchas gracias
por su atención