Mesa 2- Novedades en las exacerbaciones de la EPOC Congreso A.R.C en EPOC. Madrid Oct. 2016

1. Hospital Universitario Fundación
Jiménez Díaz. Madrid
Dr. Germán Peces-Barba

2. [ATS] Eosinophilia is common in COPD
exacerbations and associated with non-
infectious aetiology
MacDonald MI, Osadnik CR, Qiu M, Vasanthakumar S, King P, Bardin PG
Mesa 2

3. Justificación
Importancia de la eosinofilia en la EPOC
• Es un factor de riesgo de presentar exacerbaciones.
• Puede predecir la respuesta a CI.
• Se ha llegado a proponer la existencia de un “fenotipo de exacerbación de EPOC”.
• La eosinopenia es un factor de riesgo de mortalidad en la exacerbación
• Clasificación DECAF

4. Métodos
Análisis retrospectivo de historias clínicas
• Preselección de 1.781 exacerbaciones potenciales.
• Identificación de 565 exacerbaciones de EPOC (412 pacientes):
• Clasificados en las primeras 48 h:
Eosinofilia > 500 / ml y > 2% Eosinopenia < 50 / ml
Infecciosa PCR+ virus o RCP > 20 No infecciosa PCR- virus y RCP<20

5. Resultados
Eosinofilia > 500 / ml > 2 %
13 % 35 %
Eosinopenia < 50/ml
40 %
Infecciosa PCR+ virus o RCP > 20
Eosinofilia (2 %) 16 %
Eosinopenia 64 %
No infecciosa PCR- virus y RCP < 20
Eosinofilia (2 %) 36 %*
Eosinopenia 52 %
*p < 0,001

6. Conclusión
Eosinofilia/eosinopenia en la exacerbación de la EPOC
- La prevalencia de la eosinofilia en la exacerbación de la EPOC varía según el criterio
elegido.
- “Parece” ser más prevalente en la exacerbación no infecciosa.
- La eosinopenia también es muy prevalente.
- “Puede indicar (reflect)”:
- Posibilidad de respuesta antimicrobiana.
- Tratamiento previo con corticosteroides.

7. Comentarios
Eosinofilia/eosinopenia en la exacerbación de la EPOC
- La eosinofilia sigue sin estar delimitada.
- El marcador “eosinopenia” parece mejor
definido.
- El presente abstract ofrece potencia estadística
(nº de datos).
- Resultados poco definidos.
Bafadhel M. Am J Respir Crit Care Med 2012; 86: 48–55