artritis y artrtitis

1. ARTRITIS Y ARTROSIS.

2. ARTRITIS
•Artritis significa literalmente inflamación de
las articulaciones (artron = articulación, itis =
inflamación).
•La artritis involucra la degradación del
cartílago, el cual normalmente protege la
articulación, permitiendo el movimiento suave.
• El cartílago también absorbe el golpe
cuando se ejerce presión sobre la articulación,
como sucede cuando la persona camina. Sin
la cantidad usual de cartílago, los huesos se
rozan, causando dolor, hinchazón
(inflamación) y rigidez.

3. ¿QUÉ ES ARTRITIS?
• Muchas personas comienzan a sentir dolor y
rigidez en el cuerpo. A veces les duelen las
manos, rodillas, o los hombros y les cuesta
trabajo poder moverlos, ya que pueden llegar a
inflamarse.
• Puede ser causada por la inflamación del tejido
que cubre las articulaciones o coyunturas.
• Algunas señales de inflamación incluyen
enrojecimiento, calor, dolor e hinchazón.

4. • Con el pasar del tiempo, en algunos tipos
de artritis, pero no en todos, las
articulaciones pueden verse severamente
afectadas.

5. ¿CUÁLES SON LOS TIPOS DE
ARTRITIS MÁS COMUNES?
• Osteoartritis.
• Reumatoide.

6. La osteoartritis.
• Es el tipo más común de artritis. La
osteoartritis usualmente comienza con la
edad y afecta los dedos, rodillas y
caderas.
• A veces este tipo de artritis se desarrolla
en el lugar donde hubo una lesión o golpe.

7. La artritis reumatoide.
• Ocurre cuando el sistema de defensa del
cuerpo no funciona bien. Afecta las
articulaciones y los huesos (a menudo los
huesos de las manos y de los pies), y
puede afectar también los órganos y
sistemas internos. Una persona al sentirse
enferma o cansado, y hasta podría tener
fiebre.

8. • Otro tipo común de artritis es la gota.
• Esta condición resulta cuando cristales se
acumulan en las articulaciones.
• Usualmente afecta el dedo gordo del pie,
pero muchas otras articulaciones pueden
verse afectadas.

9. • La artritis puede ocurrir por otras
consideraciones:
• Lupus: la cual es una enfermedad en
donde el sistema de defensa del cuerpo
puede dañar las articulaciones, el
corazón, la piel, los riñones y otros
órganos.
• Una infección que entra en una
articulación y destruye el tejido entre los
huesos.

10. SÍNTOMAS.
• Los pacientes con artritis pueden sufrir de los
siguientes síntomas:
• Dolor articular
• Inflamación articular
• Rigidez especialmente en la mañana
• Calor alrededor de una articulación
• Enrojecimiento de la piel alrededor de una
articulación
• Disminución de la capacidad para mover la
articulación

11. ¿QUÉ SE DEBE HACER?
• Consultar al médico. Sólo un médico podrá
diagnosticar si una persona tiene artritis o
alguna condición relacionada y los pasos que se
debe hacer. El médico examinará y tomará
radiografías de los huesos o las articulaciones.
• Examen de sangre para hacer análisis que
ayudarán al médico a determinar el tipo de
artritis que aqueja a la persona.

12. TRATAMIENTO.
• Depende de: la gravedad de la enfermedad, las
articulaciones comprometidas, la edad.
• El tratamiento se debe enfocar hacia la
eliminación de la causa subyacente de la artritis.
Sin embargo, la causa no necesariamente se
puede curar, como sucede con la artritis
reumatoidea.
• El tratamiento se orienta a reducir el dolor
y el malestar y evitar una discapacidad
posterior.

13. • El ejercicio para la artritis es necesario
para mantener las articulaciones
saludables, aliviar la rigidez, reducir el
dolor y la fatiga, y mejorar la fortaleza
ósea y muscular.
• El programa de ejercicios se debe diseñar
de manera individual para cada persona y
lo realiza un fisioterapeuta.
• El programa debe incluir:

14. • Ejercicios de rango de movimiento para la
flexibilidad.
• Ejercicios de fortaleza para el tono
muscular.
• Actividad aeróbica de bajo impacto.

15. SI AÚN CONTINÚA EL DOLOR.
• Tomar una ducha de agua tibia.
• Hacer algunos ejercicios ligeros de
estiramiento.
• Ponerse hielo sobre la parte adolorida.
• Descansar la articulación adolorida.

16. ARTRITIS INFECCIOSA
• Agentes microbianos (bacterias,
microbacterias, hongos o virus).
• Vía hematógena, a partir de focos
extraarticulares.
• Introducción directa por traumatismo,
una cirugía o una lesión.
• Infección del líquido de la articulación
(sinovial) y de los tejidos de una
articulación
“edad del paciente”

17. BACTERIAS + FRECUENTES
• El Estafilococo (una bacteria común que a menudo produce infecciones de
la piel)
• Haemophilus influenzae (una bacteria que puede infectar la laringe, la
tráquea y los bronquios).
• Bacilos gramnegativos (un grupo de bacterias entre las que se incluye el
Escherichia coli )
• Los gonococos (la bacteria que produce la gonorrea)
• los estafilococos, y los estreptococos (un grupo de bacterias que causan
una gran variedad de enfermedades)
• VIH, tienden a afectar las articulaciones de personas de cualquier edad.

18. Sintomatología y
Diagnostico
• Articulaciones mas afectadas son la rodilla, la cadera, el hombro, la muñeca
y los dedos de las manos.
• Por lo general sólo afectan una articulación.
Fiebre
Dolor en las articulaciones.
Hinchazón en las articulaciones
• Extracción de líquido de la articulación para analizarlo en
busca de glóbulos blancos y bacterias.
• Exámenes de sangre para detectar bacterias.
• Exámenes de esputo, del líquido cefalorraquídeo y de
orina para detectar bacterias y encontrar el origen de la
infección.

19. TRATAMIENTO
El tratamiento específico se basa:
• edad, estado general de salud y sus antecedentes médicos
• la gravedad del trastorno
• su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
• sus expectativas para la evolución de la enfermedad
• su opinión o preferencia.
Tratamiento:
• Medicamentos para el dolor y la fiebre.
• Fisioterapia.
• Entablillar la articulación para aliviar el dolor.
• con antibióticos que pueden mejorar los síntomas antes de 48 horas
• por hongos necesitan ser tratadas con antifúngicos, mientras que las
infecciones virales generalmente deben seguir su curso sin ningún
tratamiento

20. ARTRITIS INFECCIOSA
• Artritis sifilítica: Ocasionalmente,
Recién nacidos de madre sifilítica.
• Artritis brucelósica: Poco frecuente.
Brucella.
Tetraciclina.
• Artritis tífica: Se presenta en la convalecencia de una tifoídea.
Vertebral es las más frecuente (espondilitis
tífica).
• Artritis piógena
• Artritis tuberculosa y micótica
• Artritis producida por virus
• Artritis producida por espiroquetas

21. Artritis gonocócica
Infección que, por lo general,
afecta a una sola articulación
y se presenta después de una
infección con gonorrea. La
recuperación es casi segura,
siempre y cuando las bacterias
no sean resistentes al
antibiótico.

22. Artritis piógena
• ARTRITIS GONOCÓCICA
- Neisseria gonorrhoeae
- Se produce de 1 a 3 semanas después de la infección inicial.
- Puede ser gradual o súbita.
- Suele presentarse con fiebre y leucocitosis.
- Más del 75% de los pacientes tienen poliartritis.
- Las articulaciones más afectadas son las rodillas, tobillos y
muñecas,
- La tenosinovitis, mayoritariamente en muñecas y tobillos.
-Lesiones cutáneas asociadas.
Se trata con:
Penicilina G acuosa, amoxicilina o ampicilina
Aspirar el pus con una aguja.
• ARTRITIS NO GONOCÓCICA
- Bacterias Grampositivas  Staphylococcus aureus,
Streptococcus pyogenes y Streptococcus pneumoniae.
- Menos frecuentes.
- Destruye rápidamente la articulación y su mortalidad le dan
una posición importante.

23. ARTRITIS PRODUCIDA POR MICOBACTERIUM
TUBERCULOSIS
En la diseminación
primaria se desarrollan focos de infección por propagación directa o
hematógena secundaria .
Manifestación clínica:
• La tuberculosis ósea y articular presentan dos formas generales:
osteomielitis y sinovitis.
• Artritis monoarticular.
Diagnóstico:
• Prueba cutánea
• Debe practicarse una biopsia de la sinovial .Histología y el cultivo de la
sinovial permite un diagnóstico preciso en más del 90% de los
pacientes.
Tratamiento:
• Una terapéutica eficaz requiere una quimioterapia
• Cirugía.

24. ARTRITIS PRODUCIDAS POR OTRAS MICOBACTERIAS
• infección ósea y articular,
• Múltiples articulaciones.
• Producidas por M. kansasii, M. marinum, M. intracellulare y M. scrofulaceum.
• Difíciles de tratar.
ARTRITIS CAUSADA POR HONGOS
• La artritis causada por infecciones micóticas es rara.
• Monoartritis en la rodilla, el tobillo u otras articulaciones, y tensonivitis.(E. final:
destrucción articular).
• El diagnóstico se establece por cultivo; la biopsia sinovial .
• La terapéutica se instaura con anfotericina B.
ARTRITIS CAUSADA POR VIRUS
• Los virus producen frecuentemente diferentes artritis autolimitadas.
• La hepatitis B va asociada a astralgias
• La rubéola va asociada a poliartritis simétrica que dura de 1-7 días.
• En algunos pacientes de SIDA se ha observado artritis reactiva.
ARTRITIS CAUSADA POR ESPIROQUETAS
• En la sífilis secundaria, pueden aparecer artritis y tenosinovitis.
• La enfermedad de limo es una infección transmitida por un artrópodo y producida por
Borrelia burgdorfori.. pacientes desarrollan oligoartritis,
• El diagnóstico, prueba del anticuerpo específico de la espiroqueta.

25. La Artritis Reumatoidea
- Desgaste del cartílago o amortiguación entre los huesos articulatorios
- El sinovio se inflama, produce exceso de líquido y el cartílago se vuelve
áspero y poroso.
- Crecen nuevos fragmentos de hueso, llamados espolones óseos, alrededor de
las articulaciones.
- Desviación ulnar (cubital) de los huesos de las manos
- Desviación en cuello de cisne, huesos no alineados porque los músculos y
tendones de un lado de la articulación dominan los del otro lado.

26. Síntomas
• Comienzo leve y gradual de dolor articular
profundo que:
– empeora después del ejercicio o de soportar
un peso
– con frecuencia se alivia con el reposo
• Movimiento limitado
• Inflamación articular
• Rigidez en la mañana
• Crepitación de la articulación con el movimiento
• Dolor articular cuando el clima es lluvioso
• Nota: puede ser asintomática.
TRATAMIENTO:
• MEDICAMENTOS:
• CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA
• FISIOTERAPIA
• DISPOSITIVOS ORTOPÉDICOS
• CIRUGÍA:

27. ARTRITIS GOTOSA CRÓNICA (GOTA)
-Un aumento en los niveles de ácido úrico y la formación de cristales de ácido úrico
en las articulaciones son indicios de gota
- Síntomas crónicos como deformidad de las articulaciones y limitación del
movimiento.
- Los depósitos de ácido úrico, llamados tofos, se desarrollan en tejido cartilaginoso,
tendones y tejidos blandos.
- Estos tofos se desarrollan sólo después padecerla enfermedad durante muchos
años.
- Los depósitos también pueden ocurrir en los riñones,(enfermedad renal crónica).

28. OSTEOARTRITIS
- Enfermedad crónica del cartílago y el hueso de las articulaciones.
- Resultado del uso y desgaste de las mismas
- Otras causas como los defectos congénitos, el trauma y los trastornos metabólicos.
- Las articulaciones se ven más grandes, están rígidas y producen un dolor que aumenta
a medida que se las usa durante el día
- Asociada con el proceso de envejecimiento y puede afectar cualquier articulación.
- El cartílago de la articulación afectada poco a poco se desgasta y el hueso termina
rozando contra hueso mismo.
- Se presentan espolones óseos en los huesos desprotegidos, así como dolor e
inflamación.

29. ARTROSIS
¿QUÉ ES LA ARTROSIS?
La artrosis o enfermedad degenerativa articular, es
la más común de las enfermedades articulares.
Ocurre con más frecuencia en personas de edad
media y adulto mayor

30. ¿ CUAL ES LA CAUSA?
• La artrosis acontece cuando se degenera el cartílago
articular. Las causas de deterioro del cartílago son
múltiples.
Sabemos que algunos tipos de artrosis son hereditarios,
incluída la forma mas común que ocasiona deformidad de los
nudillos y en la que se ha encontrado una anomalía genética
específica.

31. síntomas
• Los síntomas de la artrosis son progresivos y
dilatados en el tiempo.
• el síntoma más temido sea el dolor, que en un
primer estadio está asociado al movimiento y al
esfuerzo al que se somete la articulación. En
esta fase, el dolor cesa con el reposo.
• el agravamiento de la artrosis hará que el dolor
aparezca tras el reposo y tras el ejercicio
prolongado estos periodos de tiempo se van
dilatando y haciendo más continuos, hasta que
el dolor es casi constante

33. TRATAMIENTO
• Tanto los ejercicios de estiramiento como los de
fortalecimiento y de postura resultan adecuados
para mantener los cartílagos en buen estado,
aumentar la movilidad de una articulación y
reforzar los músculos circundantes de manera
que puedan amortiguar mejor los impactos. El
ejercicio se debe compensar con el reposo de las
articulaciones dolorosas; sin embargo, la
inmovilización de una articulación tiende más a
agravar la artrosis que a mejorarla.

34. • Los ejercicios específicos para la artrosis de la
columna vertebral pueden resultar útiles; sin
embargo, se necesitan soportes ortopédicos
para la espalda en caso de problemas graves. Es
importante mantener las actividades diarias
habituales, desempeñar un papel activo e
independiente dentro de la familia y seguir
trabajando.
• Así mismo resultan útiles la fisioterapia y el
tratamiento con calor local.

35. • Los fármacos son el aspecto menos
importante del programa global de
tratamiento. Un analgésico como el
paracetamol (acetaminofén) puede ser
suficiente. Un antiinflamatorio no
esteroideo como la aspirina o el
ibuprofeno puede disminuir el dolor y la
inflamación. Si una articulación se inflama,
se hincha y provoca dolor repentinamente,
los corticosteroides se pueden inyectar
directamente en ella, aunque esto sólo
suele proporcionar alivio a corto plazo.

36. • TIPOS DE ARTROSIS
• La artrosis se clasifica en dos tipos:
• Artrosis primaria: Que es cuando las
causa se desconoce.
• Artrosis secundaria: Es cuando la causa
es otra enfermedad, asociada a
enfermedades metabólicas como diabetes
mellitus, hipertiroidismo, etc.

37. • ARTROSIS PRIMARIA: Aunque de causa
desconocida, se han identificado algunos factores
que influyen en su génesis:
• -EDAD: Aumenta progresivamente el riesgo de
padecerla.
• -GENÉTICA: Existe una tendencia familiar muy
pronunciada en la artrosis de las articulaciones
interfalangicas distales de las manos, y se ha
propuesto una herencia autosómica dominante
para las mujeres y recesiva para los varones.
También tiene mucha influencia en la artrosis
generalizada.
• -SEXO: Como apuntamos antes, la afectación de
manos y rodillas es mayor en mujeres, y la de
cadera mayor en varones.

38. • -ESTROGENOS: Su papel está
sometido a controversia;
probablemente sea su exceso absoluto
o relativo lo que favorezca el
desarrollo de le artrosis. En modelos
animales los estrógenos aceleran les
lesiones artrósicas.
• -OBESIDAD: Su presencia aumenta el
riesgo de artrosis de los miembros,
sobre todo de rodillas.

39. • ARTROSIS SECUNDARIA: afecta a menor número de
pacientes.
• De los identificados, los más frecuentes en nuestro
medio son:
• Traumatismos Agudos: Una fractura de tobillo
desarrollará en un plazo medio-largo una artosis de
dicha articulación. La rotura traumática de un ligamento
cruzado desencadenará muy frecuentemente una
artrosis de rodilla.
• Traumatismos Crónicos: ejemplos claros son algunos
deportes y profesiones. Las bailarinas desarrollan
artrosis de tobillos, y los boxeadores, de las
articulaciones metacarpofalángicas. Los trabajadores con
actividades mecánicas repetitivas desarrollan con
facilidad artrosis en las articulaciones implicadas: los
mineros y trabajadores de martillo mecánico (codos).

40. • -Alteraciones congénitas articulares:
luxación congénita de cadera.