1. EL HIGADO COMO
ORGANO
MORFOFISIOLOGÌA HUMANA DE SISTEMAS
ALUMNA: SALINAS BAUTISTA MARIA ESTHER
2do “A”
27 DE NOVIEMBRE DE 2019
DOCENTE: DR. ALFONSO GARCIA MARTINEZ
2. Anatomía
fisiológica
• Órgano mas voluminoso del cuerpo,
representa el 2% del peso corporal
total.
• Unidad Funcional Básica: lobulillo
hepático
• 50,000 y 100,000 lobulillos
• Se compone de múltiples placas
celulares hepáticas cada una se
componen de dos células.
• Vénulas portales
• Arteriolas hepaticas
3. ■ Los sinusoides venosos están tapizados por otros dos tipos de
células:
■ 1) las células endoteliales típicas
■ 2) las grandes células de Kupffer
El revestimiento endotelial de los sinusoides dispone de poros muy grandes. Por debajo de este
revestimiento, se encuentran los espacios de Disse , los cuales se comunican con los vasos
linfáticos de los tabiques.
4. Sistema vascular y linfático
Cada minuto llegan a los sinusoides
hepáticos desde la vena porta cerca de
1.050 mililitros, y desde la arteria
hepática, 300 mililitros más, lo que
representa un total de 1.350 mL/min
por término medio, es decir, un 27% de
gasto cardiaco en reposo.
EL HÍGADO POSEE UN ELEVADO FLUJO DE SANGRE Y UNAS RESISTENCIAS VASCULARES REDUCIDAS
Presiones:
Vena Porta: 9mmHg
Vena hepática: 0mmHg
sinusoides
5. La cirrosis hepática aumenta la resistencia al flujo de
sangre
■ Cuando se destruyen las células parenquimatosas
del hígado y se reemplazan por tejido fibroso, la
sangre portal encuentra grandes obstáculos.
■ Cirrosis hepática.
■ Obedece casi siempre al alcoholismo,
■ EHNA
■ EHGNA
■ después de la ingesta de toxinas, enfermedades
víricas y obstrucción o procesos infecciosos de los
conductos biliares.
6. El hígado actúa como depósito de
sangre
■ 450 ml (venas hepáticas y
sinusoides)
■ Casi 10% del volumen sanguíneo
sangre sangre
Deposit
o
Aporta
cantidades
adicionales
7. Flujo
linfático
■ Gracias a que los sinusoides hepáticos
son tan permeables y facilitan el paso
de los líquidos y las proteínas a los
espacios de Disse.
■ La linfa que drena el hígado contiene
una concentración de proteínas
próxima a 6 g/dL.
■ Por otro lado, la enorme permeabilidad
del epitelio sinusoidal permite la
formación de mucha linfa (1/2).
8. Las presiones vasculares hepáticas elevadas determinan una trasudación
de líquidos del hígado y de los capilares portales hacia la cavidad
abdominal
■ Cuando la presión en la venas
hepáticas se eleva de 3 a 7 mmHg
por encima de la normal,
empieza a trasudar cantidades
exageradas de líquidos hacia la
linfa y a escapar por la cara
externa de la cápsula hepática en
dirección a la cavidad abdominal.
■ Cuando hay grandes cantidades
de líquido en la cavidad anormal,
se conoce como ascitis.
9. Regeneración hepática
■ La hepatectomía parcial (se
extirpa 70% del hígado) hace que
los lóbulos restantes se expandan
y el hígado recupere su forma
normal
■ 5-7 días en ratas
■ Aparentemente el HGF es
esencial para la división
10. Sistema de macrófagos
Cuando una bacteria entra en
contacto momentáneo con una
célula de Kupffer, en menos de 0.01
segundos atraviesa la pared de esta
célula y queda atrapada de forma
permanente hasta su digestión
12. Hidratos de
carbono
■ Deposito de grandes cantidades
de glucógeno
■ Conversión de galactosa y
fructuosa en glucosa
■ Glucogenia
■ Formación de muchos compuestos
químicos a partir de los productos
intermediarios del metabolismo
de los carbohidratos
El hígado es especialmente importante para el mantenimiento de la glucemia dentro de los límites
normales. El almacenamiento del glucógeno permite al hígado a extraer el exceso de glucosa de la
sangre, almacenarlo y luego lo devuelven a la sangre cuando la glucemia empieza a descender de
forma peligrosa. Función amortiguadora de la glucosa del hígado. La gluconeogénesis hepática se
ocupa del mantenimiento de la glucemia dentro de la normalidad
13. Metabolismo de las grasas
Oxidación de los ácidos grasos para proveer energía destinada a otras funciones
corporales
Oxidación B
Acetil -CoA
Acido cítrico
para oxidarse y
liberar energía
No puede utilizarse por lo
que pasa a ser acido
acetoacético (acido muy
soluble por la
condensación de dos
moléculas de Acetil-CoA)
Pasa al liquido
extracelular para
ser transportado
por el organismo y
absorbido por
ellos
Se convierte en Acetil-CoA y se oxida
Puede suceder en
todas las células
del organismo pero
mayormente y
rápidamente el
hígado
14. Síntesis de grandes cantidades de colesterol,
fosfolípidos y casi todas las lipoproteínas.
■ Cerca del 80% del colesterol
sintetizado se convierte en sales
biliares que se segregan en la
bilis.
■ El resto se transporta por las
lipoproteínas hacia la sangre que
van hacia los demás tejidos
15. Síntesis de grasas a partir de las
proteínas y de los carbohidratos.
■ Los fosfolípidos se sintetizan en
el hígado para transportarse
mediante lipoproteínas
■ Casi todas las síntesis de lípidos
en el organismo de hidratos de
carbono se sintetizan en el
hígado para pasar hacia el tejido
adiposo mediante lipoproteínas
para su almacenamiento.
16. Metabolismo de las proteínas
Desaminación de los aminoácidos
■ Se precisa de la desaminación de los
aminoácidos para aprovechamiento
energético o para la conversión de
hidratos de carbono o grasas. (los
riñones tambien lo hacen pero en
cantidad mínima)
17. Formación de urea
Desaminación grandes
cantidades de amoniaco las
bacterias fabrican alguna cantidad
suplementaria que se absorbe por la
sangre.
■ Cuando el hígado no sintetiza
urea, el amoniaco aumenta y
provoca COMA HEPATICO y la
muerte
■ Sucede igual cuando el flujo
sanguíneo disminuye.
18. Formación de proteínas plasmáticas
■ Casi todas las proteínas en
plasma (no algunas
gammaglobulinas) se fabrican en
las células del hígado.
■ Puede formar las proteínas en
plasma a un ritmo máximo se 15-
50 g./día.
■ Se repondrían antes de l a
semana 2 si se eliminan hasta la
mitad
--- (menos) proteína en plasma = +
mitosis de las células hepáticas y el
crecimiento de hígado= rápida salida de
proteínas en plasma hasta que la
concentración plasmática se normalice.
Cuando ocurre una enfermedad crónica
en el hígado las proteínas en plasma
descienden y determinan edema
generalizado y ascitis
19. Interconversión de los distintos aminoácidos y
síntesis de otros compuestos a partir de los
aminoácidos
■ Los aminoácidos no esenciales
se sintetizan en el hígado. Para
eso:
1.- sintetiza un cetoácido con
la misma composición
química
2.- se transfiere un radical amino
a través de varios pasos de
transaminación, desde el
aminoácido disponible hasta el
cetoácido que ocupa el lugar del
oxigeno cetónico
20. Otras funciones
metabólicas
■ EL HÍGADO ES EL LUGAR DE
ALMACENAMIENTO DE LAS
VITAMINAS
■ EL HÍGADO ALMACENA EL HIERRO
EN FORMA DE FERRITINA
■ EL HÍGADO PRODUCE UN GRAN
PORCENTAJE DE LAS SUSTANCIAS DE
LA COAGULACIÓN DE LA SANGRE
■ EL HÍGADO ELIMINA O DEPURA LOS
MEDICAMENTOS, LAS HORMONAS Y
OTRAS SUSTANCIAS
21. MEDICIÓN DE LA BILIRRUBINA EN
LA BILIS COMO HERRAMIENTA
CLÍNICO- DIAGNOSTICA
22.
23. La ictericia
■ Exceso de bilirrubina en sangre
■ Tinte amarillento
■ Causa habitual: gran cantidad de
bilirrubina (conjugada y no conjugada)
■ Cantidad normal: 0,5 mg/dl (no
conjugada)
■ La piel muestra ictericia cuando el
valor aumenta tres veces su tamaño
(+1,5mg/dl)
■ Ictericia hemolítica
■ Ictericia obstructiva
