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
Carcinoma Gástrico
Tanhia Medina Acevedo
Epidemiología
 Ocupa el cuarto lugar en el mundo
 pulmonar
 Mamario
 Colorrectal
 Segundo lugar como causa de muerte después del
pulmonar
 Áreas de mayor frecuencia:
 China y Japón
 Parte de Europa del este
 Costa rica
 Chile
Etiología Multifactorial
Dieta Hábitos Genética Carcinógenos
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Anemia
perniciosa
Grupo
sanguíneo A
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Anatomía Patológica
 Intestinal
 Bien diferenciado
 Difuso
 Células en anillo de sello
Carcinoma difuso
Clasificación de Bormann
1. Polipoide, circunscrito,
crecimiento hacia la luz
2. Ulcerado, circunscrito bien
delimitado y con poca
infiltración
3. Ulcerado no bien
circunscrito, infiltración a
base y capas del estómago
4. Infiltrante difuso, abarca
varias capas de pared
gástrica
ClasificaciónTNM
Tumor primario
TX: no puede ser evaluado
T0: sin evidencia de tumor primario
Tis: carcinoma in situ
T1: invade lamina propia o submucosa
T2: invade muscular propia o subserosa
pero no la serosa
T2a: invade muscular propia
T2b: invade subserosa
T3: penetra serosa sin invadir estructuras
vecinas
T4: invade tejidos adyacentes
ClasificaciónTNM
Grupos de Estadiaje
Estadio 0 Tis N0 M0
Estadio 1A T1 N0 M0
Estadio IB T1
T2 a/b
N1
N0
M0
M0
Estadio II T1
T2 a/b
T3
N2
N1
N0
M0
M0
M0
Estadio IIIA T2 a/b
T3
T4
N2
N1
N0
M0
M0
M0
Estadio IIIB T3 N2 M0
Estadio IV T4
T1-3
Cualquier T
N1-3
N3
Cualquier N
M0
M0
M1
Cuadro Clínico
• hiporexia
Dolor o sensación de llenura postprandial
• Dolor postprandial tardío disminuye o aumenta con alimento +
distensión
Sx ulceroso
• Distensión + nausea + vomito + eructos fétidos
Síntomas de obstrucción pilórica
Cuadro Clínico
• Disfagia + dolor + opresión retroesternal+ regurgitaciones + baja de peso
Síntomas de lesión del cardias
• Hiporexia+ eructos+ regurgitaciones + malestar epigástrico postprandial
Dispepsia prolongada
• Hematemesis y/o melena
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Carcinomagastrico

  • 2. Epidemiología  Ocupa el cuarto lugar en el mundo  pulmonar  Mamario  Colorrectal  Segundo lugar como causa de muerte después del pulmonar  Áreas de mayor frecuencia:  China y Japón  Parte de Europa del este  Costa rica  Chile
  • 3. Etiología Multifactorial Dieta Hábitos Genética Carcinógenos H. Pylori Tabaco Radiaciones Anemia perniciosa Grupo sanguíneo A V. Epstein Barr
  • 4. Anatomía Patológica  Intestinal  Bien diferenciado  Difuso  Células en anillo de sello
  • 6. Clasificación de Bormann 1. Polipoide, circunscrito, crecimiento hacia la luz 2. Ulcerado, circunscrito bien delimitado y con poca infiltración 3. Ulcerado no bien circunscrito, infiltración a base y capas del estómago 4. Infiltrante difuso, abarca varias capas de pared gástrica
  • 7. ClasificaciónTNM Tumor primario TX: no puede ser evaluado T0: sin evidencia de tumor primario Tis: carcinoma in situ T1: invade lamina propia o submucosa T2: invade muscular propia o subserosa pero no la serosa T2a: invade muscular propia T2b: invade subserosa T3: penetra serosa sin invadir estructuras vecinas T4: invade tejidos adyacentes
  • 8. ClasificaciónTNM Grupos de Estadiaje Estadio 0 Tis N0 M0 Estadio 1A T1 N0 M0 Estadio IB T1 T2 a/b N1 N0 M0 M0 Estadio II T1 T2 a/b T3 N2 N1 N0 M0 M0 M0 Estadio IIIA T2 a/b T3 T4 N2 N1 N0 M0 M0 M0 Estadio IIIB T3 N2 M0 Estadio IV T4 T1-3 Cualquier T N1-3 N3 Cualquier N M0 M0 M1
  • 9. Cuadro Clínico • hiporexia Dolor o sensación de llenura postprandial • Dolor postprandial tardío disminuye o aumenta con alimento + distensión Sx ulceroso • Distensión + nausea + vomito + eructos fétidos Síntomas de obstrucción pilórica
  • 10. Cuadro Clínico • Disfagia + dolor + opresión retroesternal+ regurgitaciones + baja de peso Síntomas de lesión del cardias • Hiporexia+ eructos+ regurgitaciones + malestar epigástrico postprandial Dispepsia prolongada • Hematemesis y/o melena Anemia • perdida de peso + masa palpable + Ganglio de Virchow Metástasis