Este documento resume la fisiopatología del cáncer gástrico. Señala que es más común en hombres mayores de 70 años y que factores como la infección por H. pylori y el consumo de alimentos salados o ahumados pueden aumentar el riesgo. Describe las dos variedades histológicas principales y los métodos de diagnóstico y tratamiento, que incluyen endoscopia, laparotomía, gastrectomía y reconstrucción del tracto gastrointestinal.

1. FISIOPATOLOGIA
VITALIA

2.  Neoplasia maligna
 El Dx es evidente en etapas avanzadas
 mas en varones (3er. Lugar de incidencia en
neoplasias malignas y 5to en mujeres)
 70 a mas años es el grupo ams afectado

3.  No se conocen causas especificas
 Factores ambientales:
 Consumo de alimentos ahumados o salados o con
gran contenido de nitritos
 Infeccion por H. pylori relacionado con
adenocarcinomas y linfomas gastricos

5.  2 variedades histologicas
 Tipo intestinal:
 A partir de lesiones consideradas precncerosas
como gastritis atrofica y metaplasia intestinal
 + en varones de mayor edad
 Tipo difuso:
 No siempre se originan de lesiones precancerosas
reconocibles
 + en mujeres y poblacion joven y tipo de sangre
A

6.  Los adenocarcinomas 95% de N. gastricas
 Clasificacion de bormann
 T. 1 canceres polipoides
 T.2 lesiones ulceradas de bordes elevados
 T.3 lesiones ulceradas que infiltran pared
gastrica
 T.4 lesiones infiltrantes difusas
 T.5 neoplasias no clasificables

8.  La propagacion ocurre por continuidad
cuando se proyecta hacia la mucosa
adyacente y por contigüidad si afecta tejidos
y organos proximos
 El 50% presenta invacion ganglionar al
momento del Dx.
 La propagacion transcelomica es comun y
afecta ovarios
 La diseminacion hematogena es rara: higado
y pulmones

9.  Inespecifidad de Sx.
 Px presentan tumores avanzados
 Perdida de peso
 Falta de apetito
 Fatiga
 Malestar epigastrico continuo
 Difagia=suele indica tumor en cardias
 Vomito y sensacion de plenitud= neoplasia
antral
 Hemorragia de tubo digestivo no es comun

10.  Los enfermos se encuantran en las etapas III
y IV al momento del diagnostico (INC)
 Endoscopia con biopsia
 Fibroendoscopia posibilita la inspeccion de la
mucosa
 Se recomienda conocer la extencion de la
enfermedad antes de la intervencion qx.
 TC
 laparotomia

11.  Funcion hepatica
 Albumina
 Globulinas
 Pruebas de coagulacion
 Mas reciente se agrego las tomografia por
emision de positrones (PET-CT) + las
imágenes de TC y medicina nuclear identifica
zonas sospechosas de actividad tumoral

12.  Gastrectomia subtotal (tumores limitados al
antro)
 Gastrectomia total con reconstrucion
fagoyeyunal
 Las gastrectomia actual se basa en la tecnica
japonesa (diseccion de ganglios)