NEOPLASIA PULMONAR

1. NEOPLASIAS PULMONARES
Bachilleres:
Jesús Ramírez
Ortiz Jhoalcy
Dra.Marycarmen García
Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación
Superior
Hospital Israel Ranuarez Balza
Clínica Medica I
San Juan de los morros, Estado Guárico

2. Neoplasia
pulmonar Es una
serie de patología en
donde hay un
incremento excesivo
anómalo de células en
el tejido pulmonar
Factores de Riesgo: Los fumadores de
cigarrillos tienen un incremento de 10 veces o
mas en el riesgo de presentar dicho cáncer, en
comparación con personas que nunca
han fumado. Un estudio detallado de secuencia
genética sugirió que por cada 15 cigarrillo
fumados se induce una mutación genética.
Entres otros factores de riesgos tenemos:
incluyen exposición ocupacional asbesto,
arsénicos humo etc.
Epidemiologia: El cáncer
pulmonar es la causa mas
común de muerte por cáncer
pulmonar en varones y
mujeres en los EEUU en el
año 2013 mas de 225.000
dieron diagnosticados con
cáncer de pulmón y 150.000
fallecieron a causas de
mismo

3. Casi 50% de los pacientes diagnosticados con cáncer pulmonar se presentan
con enfermedad localmente avanzada o enfermedad metastasica al
momento del diagnostico.
La mayor parte de ellos tiene un cuadro inicial que comprende signos y
síntomas y anormalidades de laboratorio que pueden
atribuirse a la lesión primaria, a la proliferación local del tumor, a invasión
y obstrucción de estructuras vecinas, la proliferación en sitios
metastáticos distantes o algun síndrome paraneoplasico
MANIFESTACIONE
CLINICAS:
El cuadro inicial en enfermos con una neoplasia central
o endobronquial
primaria puede incluir tos, hemoptisis, sibilancias,
estridor, disnea neumotitis pos obstructiva
La proliferación periférica del tumor primario puede
ocasionar dolor por afectacion de la pleura o la pared
torácica , disnea de origen restrictivo y síntomas de un
absceso pulmonar que es consecuencia de un tumor

4. Cuadro de Manifestaciones
Iniciales

6. Diagnostico de Cáncer
de Pulmón
Se necesita muestra de
tejido para confirmar el
diagnostico en todos las
personas que se
sospeche cáncer
pulmonar.
Estudios citológico de
esputo es una prueba
económica y que no
implica penetración
corporal
En pacientes con
sospecha de
enfermedad
metastasica se prefiere
biopsia del sitio mas
distante para la
confirmación
histológica
Se pueden obtener
muestras de ganglios
linfáticos por biopsia.

7. Tipos de Neoplasias: Podemos clasificarlas en
neoplasia benigna y maligna del pulmón:
1- Neoplasia Benigna : Las mas frecuentes son
HAMARTOMA son masas pulmonares periféricas
compuesta con elementos normales como musculo liso y
colágeno se detectan en forma gradual en RX muestran
un patrón patognomónico de palomitas de maíz
Estudio
anatomopatológico

8. 2- Adenopatías Bronquiales: Son lesiones
del crecimiento lento y de localización central
por común son tumores carcinoides llamados
Tumores adonoquisticos, aparecen en
edades de 45 años los enfermos señalan
antecedentes de tos crónica, hemoptisis
intermitente y episodios obstructivos de vías
respiratorias. SON CURABLES POR
RECCION QUIRURGICA.
IMAGEN TOMADO POR UN
FIBRONCOSCOPIO

9. CANCER DE PULMON MALIGNO MAS
FRECUENTES
 Cáncer de pulmón de células pequeñas, o microcítico:
 Las células cancerosas parecen copos de avenas al observarlas en
el microscopio este tipo de cáncer representa d 10-15 %.
 Son un tipo de tumores de crecimiento rápido este puede
extenderse hacia otros órganos.
 Aparece en vías aéreas e mayor calibre como en bronquios
primarios y segundarios.

10. Síntomas mas comunes del CA de células
pequeñas:
Expectoración hemoptoica (flema)
Tos
Dolor torácico
Perdida de peso
Sibilancias
Dificultad respiratoria
Dificultad para la deglución
Fiebre etc.

11. Cáncer de pulmón de células pequeñas, o microcítico:
Es el tipo de cáncer de pulmón más frecuente, incluye un
85-90% del total de tumores malignos de pulmón
Los canceres pulmonares de células no-pequeñas se
agrupan pues su pronóstico y tratamiento son muy
similares
Se consideran tres subgrupos dentro de este tipo de
cáncer:
1- Carcinoma de células escamosas: llamado carcinoma
epidermoide, es la forma más frecuente de cáncer de pulmón en
los hombres. Por lo general se inicia en los bronquios y no suele
extenderse tan rápido como otros tipos de cáncer del pulmón.
2- Adenocarcinoma (incluye el carcinoma bronquioalveolar):
Se origina en la periferia de los pulmones y bajo el revestimiento
de los bronquios. Es la forma más frecuente de cáncer de pulmón
en las mujeres y en las personas que no han fumado nunca.
3- Carcinoma indiferenciado de células grandes: tumores

12. El sistema que se usa para describir el crecimiento y
propagación del cáncer de pulmón de células no pequeñas
es el sistema de clasificación TNM del Comité Conjunto
Americano sobre el Cáncer
Letra T: Indica
el tamaño
del Tumor de
origen y si éste
ha crecido
hacia áreas
Letra N: Describe si el
cáncer se ha propagado a
los ganglios (Nódulos)
linfáticos cercanos
(regionales). Los ganglios
linfáticos son pequeños
grupos de células
inmunitarias que ayudan a
combatir las infecciones.
Letra M: Indica si el
cáncer se ha
extendido a otros
órganos del cuerpo
(Metástasis). Las
localizaciones más
comunes son el
hígado, los huesos y
el cerebro.

13. A continuación De las letras T, N y M aparecen unos
números o letras que aportan más información sobre cada
uno de estos tres factores. Los números del 0 al 4 indican
la gravedad en orden ascendente, por lo que los tumores
que presentan números más bajos tienden a tener mejor
pronóstico.
Una vez asignadas las
categorías T, N y M con sus
respectivos números o letras,
esta información permite
realizar una clasificación o
estadiaje global en cinco
categorías (0, I, II, III o IV) en
orden ascendente de

14. Estadio 0
carcinoma
in situ
• Es la fase mas temprana del cáncer de pulmón las células
tumorales están situadas en el lugar donde se originaron no
afecta a ganglios linfáticos regionales no hay metástasis
Estadio I
• Se sitúa generalmente en los bronquios pero no afecta
a estructuras torácicas vitales ni ganglios linfáticos
Estadio II
• Sus características son similares a las del estadio I,
pero sí están afectados los ganglios linfáticos más
próximos al tumor. No hay metástasis a distancia

15. ESTADIO
III
• El tumor invade localmente: pared torácica,
diafragma (músculo que separa tórax de abdomen) o
estructuras localizadas en mediastino. También
pueden estar afectados los ganglios del mediastino o
los supraclaviculares (encima de las clavículas)…
Estadio IV
• El cáncer se ha extendido, afectando a otros
órganos como los huesos, el cerebro, el hígado,
los riñones o los ganglios linfáticos alejados de la
zona del tumor. Metástasis a distancia.
En otros casos, la cirugía se retrasa hasta después del
tratamiento con quimioterapia (administración de medicamentos
para curar o parar el cáncer) y/o con radioterapia (administración
de dosis controladas de radiación que destruyen o reducen a las
células cancerosas).
Más de la mitad de los pacientes con este tipo de cáncer no
responden a la quimioterapia y, entre aquellos que lo hacen,
pocos consiguen una respuesta completa o una curación total

16. Para detectar (encontrar), diagnosticar y estadificar el cáncer de
pulmón de células no pequeñas, se utilizan pruebas para
examinar los pulmones.
Examen físico y antecedentes
Pruebas de laboratorio
Radiografía del tórax
Tomografía computarizada (TC)
Citología de esputo
Toracentesis
La historia clínica y exploración física
completas, recuento hemáticos
completos ,bioquímica sanguínea
electrólitos glucosa y
calcio fósforo séricos y función
hepática y renal, la albúmina y la LDH),
electrocardiograma, pruebas de función
pulmonar como la espirometría y
la determinacion de gases en la sangre
arterial, pruebas de coagulación,

17. Biopsia por aspiración con aguja fina
guiada por ecografía endoscópica. Se
inserta un endoscopio que tiene una
sonda de ecografía y una aguja de
biopsia a través de la boca hasta el
esófago. La sonda hace rebotar ondas
de sonido en los tejidos del cuerpo
para producir ecos que componen una
ecografía (imagen computarizada) de
los ganglios linfáticos cercanos al
esófago. La ecografía ayuda a que el
médico vea dónde ubicar la aguja de
biopsia para extraer tejido de los
ganglios linfáticos. Este tejido se
observa al microscopio para
determinar si hay signos de cáncer.

18. Broncoscopio:
Procedimiento para
observar el interior de la
tráquea y las vías
respiratorias mayores del
pulmón a fin de determinar
si hay áreas anormales.
Se introduce
un broncoscopio a través
de la nariz o la boca hacia
la tráquea y los pulmones.
Un broncoscopio es un
instrumento delgado en
forma de tubo con una luz
y una lente para observar.
A veces tiene una
herramienta para extraer
muestras de tejido y
observarlas al microscopio
para detectar signos de

19. Biopsia de pulmón por
aspiración con aguja
fina. El paciente está
tendido en una camilla
que se desliza a través
de la máquina de
tomografía
computarizada (TC),
que toma radiografías
del interior del cuerpo.
Las radiografías ayudan
al médico a ver dónde
está el tejido anormal
en el pulmón. Se inserta
una aguja de biopsia a
través de la pared
torácica hasta el área
del tejido anormal del
pulmón. Se extrae un
pedazo pequeño de

20. MUCHAS GRACIAS POR SU
ATENCION