Carcinoma gástrico

1. Carcinoma Gástrico
Miguel Amin Contreras

2. Indice
 Epidemiología del CG
 Etiopatogenia del CG
 Patogenia del CG
 Anatomia patológica del CG
 Estatificación del CG
 Diseminación del CG

3. Epidemiologia

4. Epidemiologia del CG
 7 % de todos los cáncer
 9 % de la mortalidad de cáncer (fue la principal causa de muerte en EE. UU. EN
1930
 Mas frecuente en hombres que en mujeres 2:1
 Geográficamente 60 por 100,000 (este de Asia, este de Europa y Chile. Menos de
15 por cada 100,000 en América.
 70 % en países en desarrollo

5. Epidemiologia del CG
90%
7%
3%
Cancer gástrico
Carcinoma gástrico Linfoma gástrico tumores neuroendrocrinos.

6. Etiopatogenia

7. Etiopatogenia
Helicobacter Pylori
Infección por Virus de Epstein Barr
Dieta
Tabaquismo
Condiciones y lesiones precursoras

8. Etiopatogenia
Displasia Gástrica
Edad y Sexo

9. Patogenia

10. Patogenia
Gen CDH1 codifica para la cadherina
Gen de la B - Catenina
IL- 1, 8 y 10 y el receptor 4 de tipo toll
H. Pylori

11. Anatomia Patologica

12. Anatomia patológica
Macroscópica
• Inicial
• Avanzado
 Tipo 1 - Polipoide
 Tipo 2 - Plano
 Tipo 3 - Excavado
 Tipo 1 - Polipoide
 Tipo 2 - Fungoso
 Tipo 3 - Ulcerado
 Tipo 4 - Infiltrante difuso


13. Macroscópica
 A) Tipo 1 - Polipoide
 B) Tipo 2 - Fungoso
 C) Tipo 3 - Ulcerado
 D) Tipo 4 - Infiltrante difuso

14. Anatomia patológica
Microscópica
• Intestinal
• Difuso
Según Lauren

15. Microscópica
 A) Tipo 1 - Tubular
 B) Tipo 2 - Papilar
 C) Tipo 3 – Poco adhesivo (células
en anillo de sello)
 D) Tipo 4 - Mucinoso
Según la OMS

16. Estatificación del CG

17. Estatificación
T: tumor primario
TX: el tumor primario no puede evaluarse
T0: no hay signos de tumor primario
Tis: carcinoma in situ: tumor intraepitelial sin
invasión de la lámina propia, displasia de alto grado
T1: el tumor invade la lámina propia,
la muscularis mucosae o la submucosa
• T1a: el tumor invade la lámina propia
o la muscularis mucosae
• T1b: el tumor invade la submucosa
T2: el tumor invade la muscularis propia
T3: el tumor invade la subserosa
T4: el tumor perfora la serosa o invade estructuras adyacentes
• T4a: el tumor perfora la serosa (peritoneo visceral)
• T4b: el tumor invade estructuras adyacentes

18. Estatificación
N: ganglios linfáticos regionales
NX: no se pueden evaluar los ganglios linfáticos
regionales
N0: sin metástasis en ganglios linfáticos
regionales
N1: metástasis en 1 o 2 ganglios linfáticos
regionales
N2: metástasis en 3 a 6 ganglios linfáticos
regionales
N3: metástasis en 7 o más ganglios linfáticos
regionales
• N3a: metástasis en 7 a 15 ganglios linfáticos
regionales
• N3b: metástasis en 16 o más ganglios
linfáticos regionales

19. Estatificación
M: metástasis a distancia
M0: sin metástasis a distancia
M1: metástasis a distancia

20. Diseminación

21. Diseminación
• Intestinal
• Difuso

22. Gracias
2:17 Al oír esto Jesús, les dijo: Los sanos no tienen necesidad
de médico, sino los enfermos. No he venido a llamar a justos,
sino a pecadores.
Cristo