NRP, TRES PRIMEROS CAPITULOS SOBRE REANIMACION NEONATAL ACTUALIZADO

1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
HOSPITAL GENERAL IESS RIOBAMBA
TEMA: REANIMACION NEONATAL
IRM. FERNANDO ANDRES COSTALES OLMEDO
RIOBAMBA, NOVIEMBRE DE 2017

2. OBJETIVO
 CONOCER LA GUIA DE REANIMACION NEONATAL
 CONOCER LA FISIOLOGIA RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO INTRA
EXTRAUTERO
 CONOCER LOS CAMBIOS FISIOLOGICOS QUE SUCEDEN DURANTE LA
TRANSICION DE LA VIDA INTRA Y EXTRA UTERO
 APLICAR EL PROTOCOLO CORRECTO DE REANIMACION NEONATAL

3. INTRODUCCION
 LA ASFIXIA AL NACER REPRESENTA CERCA DEL 23 % DE
APROXIMADAMENTE 4 MILLONES DE MUERTES NEONATALES, QUE
PODRIAN SER PREVENIBLES SI SE CUENTA CON UN ADECUADO
PROGRAMA DE REANIMACION NEONATAL
 APROXIMADAMENTE EL 10% DE RECIEN NACIDOS NECESITARAN
ASISTENCIA PARA EMPEZAR A RESPIRAR
 APROXIMADAMENTE EL 1% DE RECIEN NACIDOS NECESITARAN
MEDIDAS IMPORTANTES DE REANIMACION
 90% ADECUADA TRANSICION

4. PRINCIPIOS BASICOS DE LA REANIMACION
NEONATAL
VIA AEREA: POSICIONAR Y DESPEJAR
VIA RESPIRATORIA ABIERTA
RESPIRACION: ESPONTANEA O ASISTIDA
ESTIMULAR PARA RESPIRAR
CIRCULACION: ADECUADA CIRCULACION
CONTROL DE FRECUENCIA CARDIACA Y SATURACION DE OXIGENO
MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL

5. CONSIDERACIONES ESPECIALES
 LA VENTILACION DE LOS PULMONES DEL BEBE ES LA MEDIDA MAS
IMPORTANTE Y EFICAZ EN LA REANIMACION NEONATAL
 SIEMPRE DEBE ESTAR PREPARADO PARA REANIMAR
 LOS FACTORES DE RIESGO SON INDICATIVOS PARA LA REANIMACION

7. COMO RECIBE OXIGENO UN BEBE ANTES DE
NACER?
EL OXIGENO SE DIFUNDE A TRAVES DE LA MEMBRANA PLACENTARIA DESDE LA SANGRE HACIA EL BEBE
PULMONES DEL FETO:
NO TRANSPORTA OXIGENO A LA SANGRE
NO ELIMINA CO2
LOS ALVEOLOS SE EXPANDEN EN EL UTERO
LOS ALVEOLOS SE ENCUENTRAN LLENOS DE LIQUIDO

8. CIRCULACION ANTES DEL NACIMIENTO

9. DESPUES DEL NACIMIENTO
EL PULMON UNICA FUENTE DE O2
LIQUIDO ABSORBIDO DEL PULMON
RELAJACION DE LOS VASOS SANGUINEOS

10. CIRCULCION DESPUES DEL NACIMIENTO

11. QUE SUCEDE AL NACER QUE LE PERMITE AL
BEBE OBTENER O2 DESDE EL PULMON
 1. SE ABSORBE EL LIQUIDO DE LOS ALVEOLOS
 2. LAS ARTERIAS UMBILICALES SE CONTRAEN Y LUEGO SE CIERRAN
 3. LOS VASOS SANGUINEOS DE LOS TEJIDOS PULMONARES SE
RELAJAN

12. RECIEN NACIDO NORMAL
10 MINUTOS:SPO2
>90%
12-24 HORAS:
CIERRE DEL
CONDUCTO
ARTERIOSO
MESES : RELAJACION
COMPLETA DE LOS
VASOS
PULMONARES

13. QUE PUEDE SALIR MAL DURANTE LA
TRANSICION?
VENTILACION
INADECUADA
HIPOTENSION
SISTEMICA
HIPERTENSION
PULMONAR
PERSISTENTE
DEL RECIEN
NACIDO

14. COMO SE PUEDE SABER SI UN RN PRESENTO
PROBLEMAS PERINATALES O EN EL UTERO?

15. RESPUESTA DEL RECIEN NACIDO
DEPRESION DEL IMPULSO RESPIRATORIO
POBRE TONO MUSCULAR
BRADICARDIA
TAQUIPNEA
CIANOSIS
DESATURACION

16. QUE HACER ANTES DE REANIMAR
EL BEBE NACIO A TERMINO?
LLORA?
TIENE BUEN TONO MUSCULAR?

18. CONSIDERACIONES GENERALES
THE GOLDEN MINUTE
SI NO HAY RESPUESTA ALA RESPIRACION INICIAR
VPP
NO DESPERDICIAR EL TIEMPO ESTIMULANDO AL
RN
TOMAR EN CUENTA LIDERAZGO, TRABAJO EN
QUIPO, COMUNICACIÓN Y APOYO

19. BIBLIOGRAFIA
 REANIMACION NEONATAL AMERICAN HEARTH ASOCIATION.
 Libro de Texto de Reanimación Neonatal, 6ª Edición