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OXIGENOTERAPIA e intubación Dr Luna UCSur.pptx
- 1. Dr José Luna Almanza UCSur HNAL OXIGENOTERAPIA
- 2. ¿Que es el Oxigeno? El oxígeno es un elemento químico gaseoso, incoloro, inodoro e insípido, que es imprescindible para la vida. Las células necesitan oxígeno para producir energía Los pulmones absorben el oxígeno del aire que respira. Luego ingresa a la sangre y viaja a los órganos y tejidos del cuerpo.
- 10. OXIGENOTERAPIA Administración de O2 a concentraciones mayores a la ambiental (21%), cuyo objetivo principal es tratar o prevenir los síntomas de hipoxia (↓ O2 que alcanza los tejidos)
- 11. HIPOXIA TISULAR METABOLISMO ANAEROBICO ACIDOSIS LACTICA FALLA ENERGETICA CELULAR MUERTE CELULAR MECANISMOS DE DAÑO ORGANICO
- 13. FORMAS DE ADMINISTRACION DE OXIGENO BAJO FLUJO Solo una porción del volumen total inspirado por minuto es reemplazado por el sistema, por lo se debe completar el total con el aire ambiente, modificando la FIO2 ALTO FLUJO En el cual el volumen del aire inspirado por minuto es suministrado por el propio mecanismo, el cual cubre la totalidad de los requerimientos del paciente y brinda concentraciones más precisas.
- 16. CANULA NASAL • Ideal para terapia de O2 a largo plazo, en pacientes que requieren disminuir rangos de FIO2 • Puede suministrar un FIO2 0.24 – 0.40, dependiendo del volumen minuto del paciente. • Utilizar hasta un 32% FIO2, > irritación nasal y epixtasis FiO2 O2 (l/min) 24% 1 28% 2 32% 3 36% 4 40% 5 44% 6
- 17. MASCARA DE FLUJO LIBRE • Flujo establecido es de 6 a 10L/min → proporciona FIO2 hasta del 60% • No tiene válvulas ni bolsas de almacenamiento
- 19. MASCARAS CON BOLSA RESERVORIO • MASCARA DE REINHALACION PARCIAL: flujo hasta 15 Lt/min, [O2] alrededor del 60% (hipoxia moderada) • MASCARA DE NO REHINHALACION: flujo hasta 15 Lt/min, [O2] alrededor del 90% (hipoxia grave)
- 20. _ _ _ _ _ Reservorio Máscara con reservorio (reinhalación parcial) Flujómetro L/min FiO2 6-7 0.6-0.7 7-8 0.7-0.8 8-10 = o >0.8 FIO2 estimada en máscara con reservorio
- 21. _ _ _ _ _ Reservorio Válvula unidireccional Máscara con reservorio (no reinhalación) Válvula exhalatoria Flujómetro
- 23. SISTEMA DE ALTO FLUJO • Es aquel en el cual el flujo total de gas que suministra el equipo es suficiente para proporcionar la totalidad del gas inspirado (paciente solamente respira el gas suministrado por el sistema) • La mayoría de los sistemas de alto flujo utilizan el mecanismo Venturi, con base en el principio de Bernulli. • El flujo de O2 pasa a través de un conducto estrecho con unas aberturas laterales, por la que se permite el ingreso de aire ambiente para obtener la dilución deseada. • Este mecanismo ofrece altos flujos de gas con una FIO2 fijo.
- 24. PRINCIPIO DE BERNOULLI « La presión lateral de un gas disminuye a medida que la velocidad del flujo aumenta → al pasar el flujo de O2 a través de la constricción su presión lateral disminuye creando una presión subatmosférica a la salida del orificio, responsable de la succión del aire ambiente por las aberturas laterales
- 25. EQUIPO VENTURI
- 26. TIENDA DE TRAQUEOSTOMIA Dispositivo plástico que se ajusta alrededor del cuello de los pacientes con traqueostomía
- 27. OXIHOOD • Dispositivo de plástico con el que se cubre la cabeza del lactante y posee una entrada para la conexión a la fuente de oxigeno • Este sistema permite la manipulación del niño, lo que garantiza una FIO2 estable en cualquier concentración
- 30. EFECTOS INDESEADOS • Depresión del control central • Vasodilatación pulmonar y disbalance ventilación perfusión • Hipercapnia • Traqueobronquitis aguda • Disminución del clearence mucociliar • Daño alveolar difuso • Displasia broncopulmonar • Producción de especies reactivas de oxigeno
- 31. Saturación de Oxihemoglobina PaO2 0 - 90 % 0 – 60 mm Hg 90 - 94 % 60 – 80 mm Hg 95 - 100 % 80 - 600 mm Hg RELACION ENTRE Sa02 y Pa02 CORONAVIRUS
- 32. ¿COMO SE LLAMA?
- 33. INTUBACION ENDOTRAQUEAL • La Intubación Endotraqueal (IE) consiste en introducir un tubo a través de la nariz o boca del paciente hasta llegar a la tráquea, con el fin de l mantener permeable la vía aérea y poder asistirle en el proceso de ventilación
- 34. INDICACIONES 1. Parada cardio respiratoria 2. Conexión a Ventilación Mecánica a) Insuficiencia respiratoria (FR < 10 rpm o > 30 rpm) 3. Protección de la vía aérea a) Disminución del nivel de conciencia con Glasgow < 8 b) Obstrucción de la vía aérea
- 36. Predicción de vía aérea difícil
- 41. Fijar el tubo con un adecuado instrumento de plástico, venda o adhesivo; proteger contra mordeduras, colocando entre los dientes la cánula orofaríngea o una venda enrollada.