3. 01
Tracto
Digestivo
Al nacer el sistema digestivo aún no
se encuentra maduro, proceso que se
alcanza con rapidez en los 2
primeros años de vida.
4. Generalidades del sistema digestivo
Funcion
Ingestion y propulsion
de alimetos
Digestion y absorcion
de nutrientes
Eliminacion de
desechos
Tubo digestivo
Inicia con la boca y
termina con el ano
Cavidad oral, faringe,
esofago, estomago, I.
degado y I. grueso
Organos
accesorios
Glandulas salivales
El higado
Conducto biliar
El pancreas
5. Al nacer el lactante
tiene bien desarrollado
el reflejo de succión-
deglución.
En el recién nacido, los
sólidos son rechazados
por movimientos de
extrusión de la lengua
Características generales inicio de la maduración del S. digestivo
6. ¿Cómo crece el estomago
Tiene una evolución característico tras
el nacimiento
Evoluciona su tamaño: por aumento
de las necesidades energéticas
Evoluciona su microbiota: por
implicación en el sistema inmune
7. Como crece el
estomago
En primer lugar
El recién nacido tiene
el estomago muy
pequeño
Puede albergar
aproximadamente 5ml de
leche
Poe ello el calostro se
produce poco y el lactante
reclama alimento cada
poco tiempo
El estomago crece constantemente y aumenta progresivamente la
cantidad de leche
8. Estom
ago
características anatomo-fisiologicas
el ph gástrico esta entre el
5 y 6.5 y se modifica hasta
alcanzar su valor del niño
mayor, a los 3 años.
la cavidad gástrica del
neonato a terminoesta
bien formada, aunque su
capa muscular es más fina
y el píloroes algo
inmaduro
A los tresmesesaunla produccióndeácidoporelestómagoes
inferior al 50%de la del adulto. La pepsina a los tres meses aun
no alcanza valores del adulto.
9. Anato-funcionalidad
Pancreas
es insuficiente en su producción exocrina de amilasa y lipasa
(desdoblamiento de almidones y grasas) situación que se normaliza
durante el primer trimestre (3 meses).
Higado
Inmaduro, producción escasa de bilis y la consecuente dificultad en la
digestión de ácido grasos saturados.
Primeros 6 meses
M usculatura
está poco desarrollada, condición que favorece la distensión abdominal
sumado a la frecuente deglución de aire durante la alimentación.
Esta distensión junto a la inmadurez del esfínter esofágico inferior y a posiciones
incorrectas, facilitan el reflujo y los vómitos.
Intestino
delgado
mide 2.5 metros. es algo inmaduro y lento, desde su punto de vista
anatómico y funcional. su crecimiento es rápido y a los cuatro años
mide, aprox, 4 metros.
10. Enzi
mas
• El Neonato Presenta Una Cierta Resistencia
Periférica A Esta Sustancia De Tipo Hormonal
Gastrina
• Es Deficiaria En El Neonato, Y Hasta Los 16-18
Meses, Su Secrecion No Se Iguala A La Del Niño
Mayor.
Pepsina
• Enzima Proteólítica De La Secrecion
Pancreática, Que Se Ve Disminuida En El
Neonato Y Va Aumentando En Los Primeros
Meses De Vida.
Tripsina
11. Secreción
salival
Las glándulas salivales no se
desarrollan hasta el tercer
mes, sin embargo, se produce
saliva suficiente.
La amilasa salivaltieneuna
importante función por sobre
la amilasa pancreática en la
digestión de los hidratos de
carbono hasta los 3 meses
La ausencia de dientes y
la producción escasa de
saliva son características
importantes de la cavidad
oral
A partir del sexto mes aumenta la salivación y los movimientos de masticación.
12. Cavidad oral
Anatomia de la cavidad oral de los 0 a 6 meses
● en las zonas laterales existen dos prominencias
anteroposteriores llamadas burletes palatinos.
● su funcion es sujetar el pezón en la fase de
presión.
● cierre bucal hermético durante el
amamantamiento.
13. Barrera
intestinal
Factores
Es Inmadura Y La Inmunidad Es
Insuficiente
Los Niveles De Inmunoglobulina No
Son Suficientes Hasta El Séptimo U
Octavo Mes De Vida
Si El Niño A Tenido Lactancia Materna,
La Iga Estará Elevada Mientras Dure La
Lactancia.
14. Las primeras deposiciones en los 3 ó 4 primeros días están constituidas por el meconio
(contenido intestinal del feto de un color verde oscuro, de consistencia pastosa y
originado por la digestión de los productos ingeridos con la bilis, el líquido amniótico y las
células descamadas del tubo digestivo
debe producirse en las primeras 24-48 horas de vida, sino aparecen se deberá
sospechar algún problema orgánico.
Patología de riesgo: síndrome de aspiración de meconio
Meconio
15. Las primeras deposiciones en los 3 ó 4 primeros días están constituidas por el meconio
(contenido intestinal del feto de un color verde oscuro, de consistencia pastosa y
originado por la digestión de los productos ingeridos con la bilis, el líquido amniótico y las
células descamadas del tubo digestivo
debe producirse en las primeras 24-48 horas de vida, sino aparecen se deberá
sospechar algún problema orgánico.
Patología de riesgo: síndrome de aspiración de meconio
Meconio
16.
17. Paciente pediatrico Adulto
Aporte de
oxigeno
6 a 8 ml/kg/minuto 3 a 4 ml/kg/minuto
Frecuencia
respiratoria
RN: 40 a 60x,; Lactante: 30 a 40x,;
Preescolar: 20 a 30x,; Escolar: 15 a 20x,
15-20 por minuto
Signos fisiológicos
Una de las principales consecuencias de este fenómeno ventilatorio, en asociación a un centro
respiratorio inmaduro,esel riesgo deunahipoxemiaseverafrente aepisodios deapnea. A
medida que los niños van creciendo disminuye su actividad metabólica y el aparato respiratorio
aumenta progresivamente su capacidad funcional.
19. Oído
-Una audición adecuada es de suma importancia para el desarrollodellenguaje.
tuba auditiva es más horizontal que en el adulto,
situación que favorece la
diseminación de procesos
infecciosos desde la vía aérea al
oído.
presencia de
hipoacusia
ha sido asociada a los déficit
durante toda la vida en el habla y la
adquisición del lenguaje, mal
rendimiento académico, dificultades
emocionales y alteraciones socio-
personales
-Evaluación de la audición al nacimiento
-obligatoria en todos los RN
Medición de las emisionesotoacústicas
20. Nariz
La nariz tiene una doble función, la olfatoria y la de preparar el aire inspirado para su ingreso a los pulmones.
mucosa nasal poco
vascularizada y
cilios pocos
desarrollados
lo que hace que no cumpla
cabalmente las funciones de
entibiar y filtrar el aire inspirado
cavidad nasal:
cornetes inmaduros
y poco
vascularizados:
poseen una respuesta
vasomotora débil a los cambios
de temperatura, como a los
procesos inflamatorios
infecciosos o alérgicos
Los lactantes inicialmente son respiradores nasales exclusivos
PROS CONTRA
favorece la lactancia, pues la respiración se realiza de
manera simultánea con la succión y deglución
(fenómeno que se prolonga hasta los 3 meses como
mínimo).
un simple resfrío puede ocluir completamente el paso del
aire, ya que la presencia de secreción serosas y el
aumento de volumen de los cornetes puede llevar a un
lactante a verse imposibilitado de alimentarse.
21. Senos paranasales
Los senos paranasales no tienen una función definida; sin
embargo se les atribuye que aumentan la sensibilidad olfatoria
y brinda resonancia a la voz.
25. En pediatría predomina la respiración de tipo abdominal con base en los movimientos diafragmáticos, a los 2 años
la respiración es torna tóracoabdominal y finalmente a los 5 años se considera torácica
En los primeros 3 años de vida los alvéolos aumentan en número (de 20
millones a 200 millones) y en tamaño (aprox. 4 veces). Esta multiplicación
alveolar se hace en paralelo con la aparición de nuevos vasos sanguíneos,
manteniéndose constante la relación alveolo – capilar.
26. 03
Sistema circulatorio
• El desarrollo del sistema circulatorio en los seres
humanos comienza en las primeras etapas del desarrollo
fetal y continúa hasta la adolescencia.
27. El sistema circulatorio fetal, que consiste en el ductus venoso, el foramen oval y el
conducto arterioso, se cierra en los primeros días de vida. Durante esta etapa, el
corazón del recién nacido es relativamente grande en comparación con su cuerpo
y la frecuencia cardíaca es más rápida que en los adultos.
Corazón del RN: 40gr- longitud 3.5
cm
FC: 120-160 latidos x min disminuye
hasta 100-120
28. • Pediatrico:
Durante la infancia, los vasos sanguíneos del
niño continúan desarrollándose y creciendo.
La circulación pulmonar se expande a medida
que se desarrollan más capilares pulmonares.
Además, las arterias y venas principales
aumentan en diámetro y grosor de pared a
medida que el niño crece.
29. • Preescolar: Los vasos sanguíneos del niño
continúan creciendo y adaptándose al
crecimiento del cuerpo. Las arterias y venas
principales se vuelven más elásticas y
capaces de adaptarse a los cambios de
volumen sanguíneo.
• La presión arterial sistólica promedio
continúa aumentando a un promedio de
110-120 mmHg a los 10 años de edad.
30. • Escolar:
• Vasos sanguíneos del niño continúan
adaptándose al crecimiento del cuerpo y al
aumento de la masa muscular. El endotelio
arterial se modifica para adaptarse al flujo
sanguíneo y a las demandas metabólicas
cambiantes del cuerpo.
• Los niños pueden desarrollar factores de
riesgo para enfermedades cardiovasculares,
como la obesidad y la hipertensión arterial.
31. • Adolescente: Durante esta etapa, los vasos
sanguíneos del adolescente han alcanzado su
tamaño y función adulta. La presión arterial
sistólica promedio aumenta a alrededor de
120-130 mmHg. El diámetro de las arterias y
venas principales sigue aumentando durante
la adolescencia, y la elasticidad arterial alcanza
su pico máximo alrededor de los 20 años de
edad.
• Los adolescentes pueden desarrollar
factores de riesgo para enfermedades
cardiovasculares, como el tabaquismo, el
sedentarismo y una dieta poco saludable.