Presentación salud global y clásico mayores resto del pais (3)
1.
2. Sura buscando acompañar a nuestros clientes que vienen asegurados
en las Pólizas Clásica y Global, los cuales al llegar al rango de edad de
60 años o mas, donde se ven impactados significativamente por el
cambio de tarifa, ha decidido lanzar el Plan Salud Mayores que les
permitirá tener una alternativa de aseguramiento, brindándoles la
posibilidad de continuar disfrutando de una Póliza de Salud como lo
han venido haciendo hasta la fecha.
PLAN SALUD MAYORES
3. • Ser mayor de 60 años al momento de la
solicitud de ingreso.
• Estar afiliado al POS de EPS SURA.
• Venir asegurado en una póliza de Salud
Clásico o Global tanto familiar como
colectiva al momento de la afiliación, estar
vigente, y al día con el pago de las primas.
Que debemos tener en cuenta para el
aseguramiento?
4. Beneficios del Plan
• Disminución de las prima con relación a los productos Clásico o Global estándar
en los que vienes asegurado.
• Plan único ilimitado con copagos que incluye consulta externa y urgencias como
parte del básico.
• Acceso a la misma red de clínicas e instituciones medicas, red de urgencias,
centro de laboratorios, terapias y profesionales con los que has venido
acostumbrado a asistir en tu anterior póliza.
5. Principales Coberturas
• Urgencias por enfermedad y accidente.
• Asistencia en viaje para Global y Clásico familiar.
• Enfermera post hospitalaria.
• Hospitalización en habitación individual sencilla.
• Cobertura de donación de órganos.
• Exoneración de copagos y cuotas moderadoras de Ayudas Diagnosticas ambulatorias del POS de EPS SURA en
la red definida para el plan.
• Cobertura de hospitalización y cirugía.
• Coberturas ambulatorias: Terapias, nebulizaciones, laboratorios clínicos y patológicos, infiltraciones
ortopédicas, consultas externa ilimitada con copago.
• Cobertura de prótesis, incluye miembros superiores e inferiores.
• Manejo de patologías de Alto Costo: Cáncer, Insuficiencia renal.
• Medicamentos Pre y Post hospitalarios o quirúrgicos 30 días.
• Exámenes de Diagnostico intrahospitalarios o durante la atención de una urgencia.
7. HOSPITALIZACIÓN
Coberturas
Plan Salud Clásico
Mayores a través de la
RED
Plan Salud Global
Mayores a través de
la Red
Habitación Individual - Unidad de Cuidados
Intensivos- Especiales SI SI
Tratamientos médicos o cirugías SI SI
Honorarios médicos quirúrgicos y de anestesiólogo SI SI
Visitas hospitalarias SI SI
Gastos Intrahospitalarios SI SI
Trasplantes, gastos del donante SI SI
Prótesis , material de osteosíntesis, coil, stent,
marcapasos, cardiodesfibrilador, estimulador de
medula. SI SI
Prótesis de miembros superiores e inferiores SI SI
Medicamentos pre y pos hospitalarios SI SI
Ayudas diagnosticas hospitalarias SI SI
Hospitalización domiciliaria SI SI
8. AMBULATORIOS
Coberturas
Plan Salud Clásico Mayores a
través de la RED
Plan Salud Global Mayores a
través de la Red
Cirugías SI SI
Quimio, radio y hormonoterapia por Cáncer o leucemia SI SI
Diálisis y Hemodiálisis ( aguda y crónica ) SI SI
Exámenes de laboratorios clínico SI SI
Ayudas diagnosticas ambulatorias a través de EPS SURA SI SI
Terapias físicas musculares y esqueléticas, del lenguaje,
respiratorias, cardiacas, ortópticas, linfáticas, pleópticas,
pélvicas, ocupacionales y vestibulares, deglución. SI SI
Funerarios dentro de la cobertura básica NO SI
Puvaterapia SI SI
Para acceso de Ayudas Diagnosticas se ofrece una red a través de EPS SURA para los asegurados del plan Mayores.
9. AMBULATORIOS
Coberturas
Plan Salud Clásico Familiar
Mayores a través de la RED
Plan Salud Global Mayores a
través de la Red
Nebulizaciones SI SI
Infiltraciones ortopédicas SI SI
Evaluación neurosiquiatrica - sicológica SI SI
Urgencias por Accidente en Colombia SI SI
OTRAS COBERTURAS
Coberturas
Plan Salud Clásico Familiar
Mayores a través de la RED
Plan Salud Global Mayores a
través de la Red
Incapacidad Diaria ( Opcional). Sólo para quienes ya la traen. NO SI
Emergencia Medica Domiciliaria (Opcional) SI SI
Urgencias Ilimitadas por enfermedad en Colombia SI SI
Consulta Externa en Colombia ( medico general y especialista) SI SI
10. ASISTENCIA EN VIAJE EN EL EXTERIOR
Atención de emergencia por enfermedad o accidente
Coberturas
Plan Salud Clásico Familiar
Mayores a través de la RED
Plan Salud Global Mayores a
través de la Red
Suma máxima por viaje: emergencias ocurridas y/o
diagnósticas después del viaje, no preexistente.
SI SI
Tratamientos por enfermedad o accidente previos al viaje,
pero amparados por la póliza SI SI
Medicamentos ambulatorios SI SI
Odontología - tratamiento del dolor SI SI
Hospitalización siquiátrica aguda SI SI
Traslado médico dentro el país de la atención SI SI
Repatriación por enfermedad o accidente SI SI
Repatriación de restos mortales. SI SI
Por enfermedad o accidente del asegurado SI SI
Traslados aéreo del asegurado, por siniestro grave en su
hogar ( Incendio, robo con daño o violencia) SI SI
Traslado aéreo del asegurado, por muerte de un familiar
(Padre, madre, cónyuge, hijo o hermano) SI SI
11. COBERTURA EN EL EXTERIOR HASTA 90 DÍAS CON BASE A LAS CONDICIONES
GENERALES DE LA PÓLIZA - TRATAMIENTOS HOSPITALARIOS
Coberturas
Plan Salud Clásico Familiar
Mayores a través de la RED
Plan Salud Global Mayores a
través de la Red
Habitación semi privada. NO SI
Unidad de cuidados intensivos. NO SI
Gastos hospitalarios. NO SI
Honorarios médicos, quirúrgicos y de anestesiólogo.
NO SI
Prótesis e insumos NO SI
Prótesis de miembros superiores o inferiores. NO SI
COBERTURA EN EL EXTERIOR AMBULATORIA CON BASE A LAS CONDICIONES
GENERALES DE LA PÓLIZA
Coberturas
Plan Salud Clásico Familiar
Mayores a través de la RED
Plan Salud Global Mayores a
través de la Red
Cirugías. NO SI
Quimio, radio y hormonoterapia por cáncer o leucemia.
NO SI
Diálisis y hemodiálisis (cubre en caso de insuficiencia renal
aguda o crónica). NO SI
Ayudas diagnósticas. NO SI
12. • Traslado automático del producto actual sin proceso
de evaluación medica.
• Conservas las antigüedad con la que vienes.
• Si cuentas con exclusiones y/o extraprimas, serán
trasladadas en igualdad de condiciones.
• Rangos de edad en los cuales se da el ajuste de
primas :
A Tener en cuenta
Familiar
60-65 años
66-70 años
Más de 71 años
Colectivo
Se pactaran con el
cliente.
13. TARIFAS AÑO 2016
Las Tarifas aplican para Departamentos diferente a Antioquia y valle y no incluyen IVA ni
descuento POS
Rango de
edad
MAYORES ESTANDAR AHORRO MAYORES ESTANDAR AHORRO
60 - 65 4,518,916 5,648,645 -20.0% 5,511,608 6,889,511 -20%
66 - 70 5,071,190 6,339,139 -20.0% 6,247,760 7,810,239 -20%
71 o M Á S 6,102,174 7,627,895 -20.0% 6,677,808 8,347,621 -20%
AMPARO BÁSICO CON CONSULTAEXTERNAY URGENCIAS
CLASICO GLOBAL