monografia

1. UNIVERSIDAD NACIONAL SIGLO XX
- FORADEN
DOCENTE: María Carmen Requena Palacios
ESTUDIANTE: Irma Nancy Melgar Cespedes.
Gestión 2022
PSIQUIATRÍA
“TRASTORNO BIPOLAROTRASTORNOAFECTIVO
BIPOLAR”

2. UNIVERSIDAD NACIONAL SIGLO XX - FORADEN
“TRASTORNO BIPOLAR O TRASTORNO AFECTIVO
BIPOLAR”
 INTRUDUCCION
:
 CONCEPTO TRASTORNO BIPOLAR:
El trastorno bipolar, es una enfermedad crónica e incapacitante que se caracteriza por provocar en la
persona afectada cambios patológicos y recurrentes en el estado de ánimo, de tal modo que se van a
alternar períodos de una profunda exaltación y un nivel de actividad exagerados (manía o hipomanía), con
períodos de depresión. Generalmente suele producirse un retorno al estado previo de funcionamiento entre
los diferentes episodios.
El trastorno bipolar es uno de los dos grandes trastornos
mentales, caracterizado por fases recurrentes de depresión
y manía. El paciente suele oscilar entre la alegría y la
tristeza de una manera mucho más marcada que las
personas que no padecen esta patología.

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“TRASTORNO BIPOLAR O TRASTORNO AFECTIVO
BIPOLAR”
 PRINCIPALES SINTOMAS:
FASE MANIACA FASE DEPRESIVA
 Elevación del estado de ánimo,
pensamiento apresurado, hiperactividad e
incremento de energía.
 Disminución de la necesidad del dormir.
 Autoestima elevada (delirios de grandeza,
creencias falsas en habilidades especiales).
 Gran distracción, pasando de una a otra
cosa con facilidad.
 Comportamientos precipitados, hacer
gastos exagerados, incurrir en excesos de
comida, bebidas o consumo de drogas, o
promiscuidad sexual.
 Se irrita o agita con fácilmente.
 Tristeza permanente.
 Sentimiento de desesperanza, culpa y falta de valor.
 Apatía por las actividades que alguna vez fueron
placenteras.
 Trastornos del sueño, somnolencia excesiva,
incapacidad para dormir, y pensamientos frecuentes
acerca de la muerte.
 Dificultad para concentrarse, recordar o tomar
decisiones.
 Aislamiento de los amigos; fatiga y desgana.
 Perdida de la autoestima.
 Trastornos en la alimentación, perdida del apetito y
por ende de peso; consume exagerado de
alimentación y aumento de peso.

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“TRASTORNO BIPOLAR O TRASTORNO AFECTIVO
BIPOLAR”
CAUSAS DIAGNOSTICO
 No se conoce la causa exacta.
 Se piensa que se debe a un desequilibrio de
ciertas sustancias bioquímicas en el cerebro,
que regulan el estado de ánimo durante los
episodios de la depresión y la manía.
 Mas de dos terceras partes de los enfermos
tiene al menos un familiar cercano con esta
enfermedad o con una depresión aguda.
 Es posible que el desarrollo de la enfermedad
se deba a un proceso de sensibilización
(activación).
 Se suele tardar en diagnosticar la enfermedad (un
promedia de 10 años).
 Se considera depresión u otra enfermedad hasta que no
se produce un episodio de manía.
 Para realizar un diagnóstico correcto se debe saber los
síntomas actuales, el historial del paciente y el historial
familiar.
 Resulta complicado elaborar un diagnóstico correcto, ya
que muchos de los síntomas se pueden identificar con
otras enfermedades.

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“TRASTORNO BIPOLAR O TRASTORNO AFECTIVO
BIPOLAR”
TRASTOR
NO
BIPOLAR I
TRASTOR
NO
BIPOLAR II
CICLOTIMI
A
BIPOLAR
NO
ESPECIFIC
ADO
MANIA
ORGANICA
 TIPOS DE TRASTORNO
BIPOLAR:
El paciente sufre episodios
maniacos o mixtos y
generalmente, además
depresiones.
Con haber sufrido un único
episodio maniaco el
paciente debe ser
clasificado dentro de este
grupo.
El paciente sufre
exclusivamente episodios
hipomaniacos y depresiones
(no mixtas ni maniacos
completamente).
Los episodios hipomaniacos
son difíciles de reconocer y
pasan, con frecuencia
desapercibidos.
El paciente ciclotímico sufre
periodos de síntomas
hipomaniacos.
Carácter crónico y cíclico y el
riesgo de asociarse a
deterioro funcional,
comorbilidad y abuso de
drogas paciente requiere
atención psiquiátrica.
Se incluyen pacientes
que parecen tener un
trastorno bipolar, pero no
reúnen los criterios de los
trastornos bipolar I, II o
ciclotimia.
Debido a una enfermedad
y uso de sustancias.
Suele haber una relación
temporal entre el inicio,
exacerbación y remisión de
la enfermedad médica o el
consumo de la sustancia y
la alteración del humor.

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“TRASTORNO BIPOLAR O TRASTORNO AFECTIVO
BIPOLAR”
 TRATAMIENTO:
Tratamiento psico- farmacológico Abordaje terapéutico de los episodios maniacos
mixtos
 Abordaje terapéutico especifico de la fase
depresiva:
 Objetivo: Control de los síntomas, vuelta a
la normalidad psicosocial y evitar la
precipitación de un episodio maniaco.
 Litio: indicada para la depresión. Eficaz en
la prevención o recurrencia de nuevos
episodios depresivos.
 Acido valproico: Indicado en los episodios
maniacos agudos. Segunda elección
después del Litio.
 Lamotrigina: Indicada para la prevención
 Tratamiento anti - psicótico.
 Olanzapina: reduce o suprime la dosis de
antidepresivos en la medida de los posible, por el
riesgo de exacerbar el episodio maniaco o mixto.
 Carbamazepina: Mejoría en la sintomatología
depresiva.

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“TRASTORNO BIPOLAR O TRASTORNO AFECTIVO
BIPOLAR”
 TRATAMIENTO:
Abordaje terapéutico de la ciclación rápida Terapia electro - convulsiva (TEC)
 Importante identificar los factores que
contribuyen la ciclación. (Consumo de
alcohol, el de otras sustancias toxicas o
incluso los propios antidepresivos).
 Hay que suspender o evitar el consumo de
tales sustancias.
 Algunas
enfermedades
también pueden
justificar la
ciclación.
 Indicada para pacientes graves o resistentes a
tratamiento.
 Considerada además para pacientes mixtos y,
durante el embarazo, en fases maniacas graves.
 Pacientes con depresión grave o resistente a otros
tratamientos.
 Episodios con
características
catatónicas.
 Por riesgo de
suicidio.

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“TRASTORNO BIPOLAR O TRASTORNO AFECTIVO
BIPOLAR”
 TRATAMIENTO:
Psicoterapia CLASES DE PSICOTERAPIA
 Reduce la cantidad y duración de las
hospitalizaciones y recaídas.
 Mejor la función social y la calidad de vida.
 Reduce el riesgo de suicidio del paciente.
 T. de Comportamiento
 T. Cognitiva- conductual.
 T. Interpersonal.
 T. Familiar.
 T. de Grupo
- apoyo.
 T. electro
- convulsionante.

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“TRASTORNO BIPOLAR O TRASTORNO AFECTIVO
BIPOLAR”
 CUIDADOS DE ENFERMERIA:
La educación para la salud es decisiva para conseguir una buena adherencia al tratamiento, por tanto, los
profesionales de la salud tienen aquí un reto importante. El personal de enfermería deberá:
Establecer una relación de confianza con el paciente y comunicación.
Disminuir la hiperactividad, la ansiedad y la agitación, bien administrando medicamentos o disminuyendo
los estímulos de medio ambiente siempre que sea posible.
Proporcionar una dieta nutritiva.
Favorecer el descanso y evitar las interrupciones durante el sueño.
Proporcionar apoyo emocional.
Conseguir una buena adherencia al tratamiento, imprescindible para mantener estable al paciente y evitar
los intentos autolíticos.
Apoyo a los familiares, en la mayoría de los casos sufren un gran nivel de sobrecarga.
Colaboración multidisciplinar entre el personal sanitario de atención primaria y el de atención
especializada cuando esté hospitalizado, y llevar a cabo un correcto control del tratamiento, tanto
psicosocial como farmacológico.

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