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UNIVERSIDAD NACIONAL SIGLO XX
- FORADEN
DOCENTE: Lic. Eidy Montaño Yépez
INTEGRANTES:
 Mery V. Merma Huaranca.
 Marianela Cuellar Justiniano.
 Alicia Gutiérrez Languidey.
 Susana Arriola Limachi
Gestión 2022
MEDICO QUIRURGICO
II
“FARMACOTERAPIA DEL
SISTEMA NEUROLOGICO”

UNIVERSIDAD NACIONAL SIGLO XX -
FORADEN
FAMACOTERAPIA DEL SISTEMA
NEUROLOGICO
 DEFINICION DE FARMACOTERAPIA:
La farmacoterapia es la ciencia que consiste en aplicar medicamentos para tratar enfermedades. Es
la base del sector farmacéutico, el cual se dedica a recetar los medicamentos para prevenir y tratar.
Gracias al desarrollo de la tecnología estos últimos años, cada vez se avanza más en el campo de la
farmacia. Desarrollar nuevos medicamentos es uno de los mayores retos del siglo XXI.
 TIPOS DE FARMACOTERAPIA:
 Terapia específica o terapia curativa. - Este tipo de tratamiento es el que se busca eliminar las
causas de la enfermedad.
 Terapia paliativa. Estos tratamientos tienen como objetivo aliviar los síntomas del paciente.
 Terapia de apoyo. - Está dirigida a mantener la integridad física del paciente hasta que esté
preparado para un tratamiento más específico o definitivo.
 Terapia sustitutiva. - Esta terapia se encarga de proporcionar una sustancia que, normalmente,
ya debería estar en el organismo.
 Terapia restaurativa. - Su finalidad es recuperar la salud del paciente. Generalmente no está
relacionada con la enfermedad original y se emplea durante el tiempo de convalecencia.

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 DEFINICION DE FARMACOLOGIA:
La farmacología es la ciencia que estudia los productos farmacológicos o sustancias químicas
abarcando los efectos biológicos, su composición, sus fuentes y sus propiedades químicas.
La farmacología se encuentra dentro del campo de la biomedicina ya que estudia los efectos biológicos y la
efectividad que los fármacos tienen sobre las personas en el tratamiento de un problema médico específico.
 ¿Qué es la Neurología?, La Neurología es la especialidad médica que estudia la estructura, función y
desarrollo del sistema nervioso (central, periférico y autónomo) y muscular en estado normal y
patológico, utilizando todas las técnicas clínicas e instrumentales de estudio, diagnóstico y tratamiento
actualmente en uso o que puedan desarrollarse en el futuro.
 El sistema nervioso central (SNC), es uno de los sistemas más complejos del cuerpo humano y tiene
importancia decisiva en el control de variadas funciones corporales. Sistema nervioso, es el encargado
de regular y de coordinar las relaciones del organismo con el medio externo. El sistema nervioso, a su
vez está constituido por dos partes: el sistema nervioso central (formado por medula espinal y encéfalo);
y el sistema nervioso periférico (constituido por el conjunto de nervios y ganglios nerviosos).
 Sistema nervioso central, recibe, integra y correlaciona distintos tipos de información sensorial. Además,
el SNC es también la fuente de nuestros pensamientos, emociones y recuerdos.
 CLASIFICACION DE FARMACOS QUE INTERVIENEN EN EL SISTEMA
NEUROLOGICO O SISTEMA NERVIOSO CENTRAL:
1. Fármacos hipnóticos.
2. Fármacos antiepilépticos o
anti convulsionantes.
3. Fármacos antiparkinsonianos.
4. Fármacos ansiolíticos.
5. Fármacos antidepresivos.
6. Fármacos antipsicóticos
neurolépticos.
7. Narcóticos y analgésicos
opiáceos.

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 FARMACOS HIPNOTICOS:
Un fármaco hipnótico produce somnolencia y facilita la aparición y el mantenimiento de un
estado de sueño que se asemeja al sueño natural en sus características electroencefalográficas y desde el
cual el receptor puede ser descartado con facilidad. Se han utilizado como hipnóticos diversas clases de
medicamentos.
 Los hipnóticos más comúnmente usados son:
 Zolpidem , Zaleplon, Diazepam, Eszopiclona, Ramelteon , Midazolam.
 Reacciones adversas:
 Vértigo, mareos.
 Reacciones de hostilidad y depresión.
 Disartria, diplopia.
 Reacciones paradójicas. Se aprecian
signos y síntomas de hiperexcitabilidad,
ansiedad, agitación y confusión.
 Tolerancia al hipnótico.
 Síndrome de Abstinencia. Puede sobrevenir al
retirar bruscamente un hipnótico benzodiacepínico
que se ha estado administrando de forma diaria
durante semanas, meses o años.
 Indicaciones: Ansiedad, Estrés psíquico, Agitación nerviosa, Epilepsia, Deprivación alcohólica,
Dolor musculoesquelético
 Propuesta Terapéutica para Insomnio:
 Insomnio de conciliación hipnóticos “Z” Zolpidem: 5-10 mg, Zopiclona: 3,5-7,5 mg
 Insomnio + ansiedad de día Benzodiacepinas vida media larga Ej. Diazepam, Clorazepato.
 Insomnio + Síntomas depresivos diurnos antidepresivos sedativos Ej. toma nocturna Ej. Trazodona y
Mirtazapina.

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 CONTRAINDICACIONES:
 Vigilar la frecuencia cardiaca y la presión arterial.
 Vigilar la depresión respiratoria (apnea) y la
saturación de oxigeno.
 Vigilar las pruebas de función hepática (TGO,
TGP) y el hemograma.
 Vigilar el estado de conciencia.
 Vigilar el tono muscular, el movimiento motor, el
 Vigilar los cambios electrocardiográficos.
 Vigilar la administración de antieméticos.
 Vigilar los síntomas de estreñimiento.
 Identificar posible sobredosis, vigilando la
presencia de hipotensión, depresión, respiratoria,
excesiva somnolencia, confusión y coma.
 CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL USO DE FARMACOS HIPNOTICOS:
 Hipersensibilidad a las benzodiacepinas.
 Síndrome de apnea del sueño.
 Insuficiencia respiratoria grave.
 Insuficiencia hepática grave.
 Miastenia grave.
 Dependencias de otras sustancias.
 Insuficiencia cardiaca.
 Primer trimestre del embarazo.
 Lactancia.
 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

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 FÁRMACOS ANTIEPILÉPTICOS O ANTI CONVULSIONANTES:
Los fármacos antiepilépticos son un grupo de medicamentos que se usan para tratar la epilepsia. Una
crisis epiléptica es un episodio de actividad cerebral anómala que se puede manifestar como alteración
del estado de conciencia, trastornos de la vista o el oído, sensaciones extrañas, movimientos anormales
o convulsiones.
 Los antiepilépticos más
comúnmente usados son:
 Carbamazepina,
 Oxcarbazepina,
 Etosuximida.
 Fenitoína.
 Gabapentina.
 Lacosamida.
 Lamotrigin.
 Levetiracetam.
 Valproato Sódico
 Fenobarbital
 Diplopía.
 Ataxia.
 Náuseas y Vómitos.
 Alteraciones Mentales.
 Somnolencia
 Mareo e inestabilidad
 Dolor de cabeza
 Diarrea o estreñimiento
 Cambios en el apetito
 Dolor de espalda
 Agitación
 Cambios en el estado de
ánimo.
 Pensamientos anormales
 Temblor incontrolable
 Pérdida de la coordinación
 Visión borrosa o doble
 Problemas de memoria
 Dificultad para concentrarse
 Indicaciones:
 Epilepsia.  Neuralgia del trigémino.
 Contraindicaciones:
 Alergias a medicamentos
 Enfermedades cardiacas
 Glaucoma
 Problemas psiquiátricos
 Enfermedades renales
 Enfermedades hepáticas
 Alteraciones del tiroides

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 FARMACOTERAPIA PARA CRISIS DE EPILEPSIA:
 Se informará al paciente sobre los efectos secundarios
más probables de los fármacos que está tomando.
 Se debe aconsejar a la persona afectada la necesidad
de llevar un diario de crisis.
 Se le aconsejará, conjuntamente con el neurólogo, la
realización de controles analíticos cada 3-6 meses.
 No se impondrá un ritmo diario rígido de las tomas.
 En caso de vómitos, si ha pasado menos de media
hora tras la ingesta del fármaco se aconsejará al
paciente repetir la dosis.
 En caso de embarazo la paciente debe saber que
nunca debe abandonar el tratamiento.
 Se informará al paciente de que en caso de 3 años sin
crisis, la posibilidad de retirar la medicación.
 Insistir en el aporte de vitamina K y ácido fólico,
puesto que los fármacos pueden disminuir su
absorción, y el aporte de vitamina D8.
 CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL USO DE FARMACOS
ANTIEPILEPTICOS:
Medicamento Dosis/día usuales adultos (mg) Intervalo de dosificación en
horas
 Carbamazepina
 Clobazam
 Clonacepam
 Etosuximida
 Felbamato
 Fenitoína
 Fenobarbital
 Gabapentina
 Lamotrigina
 Primidona
 Tiagabina
 Topiramato
 Valproico, ác.
 Vigabatrina
600-1.200
10-40
2-8
500-2.000
1.800-4.800
300-500
60-240
900-3.600
300-500
750-1.000
32 - 56
200 a 400
1.000-3.000
500-2.000
8
8-12
8-12
12
8-12
12-24
12-24 10
8
12
8 – 12
12
8-12
12
12

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 FÁRMACOS ANTIPARKINSONIANOS:
Los fármacos antiparkinsoniano tratan de mejorar la función del músculo esquelético, principalmente
mediante sus acciones en el sistema nervioso central. La causa última del Parkinson no se conoce. La
estrategia terapéutica en la enfermedad de Parkinson se basa, fundamentalmente, en la potenciación de
la actividad dopaminérgica central.
 Los fármacos anti parkinsonianos comúnmente
usados son:
 Levodopa
 Selegilina
 Pramipexol
 Ropinirol
 Rotigotina
 Anorexia.
 Náuseas y vómitos.
 Hipotensión postura estable.
 Taquicardia auricular y
extrasístoles ventriculares.
 Alteraciones psiquiátricas.
 Fluctuaciones en la
respuesta de la
sintomatología
parkinsoniana.
 Indicaciones:
 Enfermedad de Parkinson. Parkinsonismo posencefálico y arteriosclerótico.
 En casos hipersensibilidad a la levodopa, enfermedades cardiacas, hepáticas, pulmonares o mentales
graves, glaucoma de ángulo estrecho, trastornos convulsivos, úlcera péptica, melanoma maligno o
antecedentes del mismo, y durante el embarazo y la lactancia. La levodopa altera el control de la glucosa
en pacientes diabéticos. Aumenta los efectos de diversos adrenérgicos, y su uso simultáneo con
inhibidores de la monoaminooxidasa produce crisis hipertensivas. Los anticolinérgicos hacen que
aumente su eficacia terapéutica.

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 FARMACOTERAPIA DE LA ENFERMEDAD DE PARKINSON:
 DOSIS DE AGONISTAS DOPAMINÉRGICOS EN PARKINSON:
Medicamento Dosis inicio Dosis media de mantenimiento
 Bromocriptina
 Pergolida
 Pramipexol
 Ropirinol
1,25 mg/día
0,05mg/día 0,088
mg/ 8 h.
0,25 mg/ 8 h.
10 - 20 mg/día
0,75 - 3 mg/día
0,264 - 3,3 mg/día
1,5-3 mg/día

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 CUIDADOS DE ENFERMERIA:
 El uso de levodopa se asocia con efectos adversos, principalmente de tipo cardiovascular, por
lo que hay que monitorizar la presión arterial continuamente.
 El uso de bromocriptina frecuentemente está asociada con hipotensión.
 Hay que tener vigilancia en los pacientes con historia de uropatía obstructiva cuando se usen
anticolinérgicos, ya que con frecuencia producen retención urinaria.
 La combinación de selegilina más levodopa incrementa la posibilidad de efectos adversos.
 Identificar las necesidades de seguridad, según la función física y cognitiva y el historial de
conducta del paciente.
 Eliminar los factores de peligro del ambiente, cuando sea posible.
 Disponer dispositivos adaptativos (taburetes o barandillas) para aumentar la seguridad del
ambiente

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 FÁRMACOS ANSIOLÍTICOS:
Los ansiolíticos y los sedantes son fármacos con receta que se utilizan para aliviar la ansiedad y/o ayudar
a conciliar el sueño, pero su consumo puede dar lugar a dependencia y a un trastorno por consumo de
sustancias.
 Alprazolam
 Bromacepam
 Clonacepam
 Clorazepato
 Diazepam
 Flunitrazepam
 Loracepam
 Midazolam
 Sedación, somnolencia.
 Disartria, incardinación
motora.
 Conducta hostil por
desinhibición.
 Por vía IV rápida puede
producir hipotensión y
depresión respiratoria.
Epilepsia.
 Neuralgia del trigémino
 Sensación de mareo, vértigo,
cefalea al principio del
tratamiento y que luego
suele remitir.
 Indicaciones:
 nerviosismo,
 insomnio,
 ansiedad.
 Efectos secundarios de los ansiolíticos, Causan adicción física, Crean adicción psicológica, Crean
tolerancia, Pueden debilitarte.
 Como ve, las benzodiacepinas actúan sobre el cuerpo negativamente. Estos efectos tienen su origen en el
hecho de que las benzodiacepinas aumentan la acción de un neurotransmisor llamado GABA, que se
encargan de decirle a las neuronas que se relajen.
 Los fármacos ansiolíticos comúnmente usados son:

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 CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA UTILIZACIÓN DE LOS FÁRMACOS
ANSIOLÍTICOS:
 Evaluar la ansiedad del paciente antes de la terapia y con frecuencia después de llevarla a cabo.
 Supervisar periódicamente los resultados de las pruebas de función hepática, renal y
hematopoyética.
 Evaluar si hay reacciones adversas e interacciones entre medicamentos.
 Valorar el conocimiento del paciente o los cuidadores sobre el tratamiento farmacológico.
 La suspensión brusca puede provocar confusión, convulsiones, psicosis tóxica.
 Delavirdina y ritonavir pueden disminuir el metabolismo del alprazolam.
 Vigilar al paciente en busca de reacciones adversas, como somnolencia, boca seca, diarrea y
estreñimiento.
 El fármaco no se recomienda para utilizarse a largo plazo.
 Con el uso prolongado se desarrolla dependencia.

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 FÁRMACOS ANTIDEPRESIVOS:
Los antidepresivos son medicamentos recetados para tratar la depresión. La depresión es más que
sentirse algo triste o "melancólico" durante unos días. Es una enfermedad médica grave y muy común
que afecta su estado de ánimo y su salud mental en general
a) Antidepresivos tricíclicos:
 Imipramina o amitriptilina.
b) Inhibidores de la MAO:
 Iproniazida o lafenelzina.
 Efectos anticolinérgicos:
sequedad de boca,
retención urinaria,
estreñimiento y visión
borrosa.
 Efectos cardiovasculares:
hipotensión postura
taquicardia y palpitaciones.
Otros: sedación,
convulsiones temblor de
manos, aumento de peso,
exceso de sudoración
 Indicaciones:
 Síndromes depresivos. Síndromes de
ansiedad.
 Dolor. Varios depresivos tricíclicos se
emplean con éxito en el tratamiento de
dolores neurogénicos, dolor oncológico, dolor
artrítico, y en cefaleas.
 Otras aplicaciones: enuresis nocturna e
incontinencia urinaria.
 Tratamiento de la depresión:
 La psicoterapia, sola o combinada con fármacos, han demostrado su eficacia en la depresión, tanto para
el tratamiento como para prevenir recaídas. Las más utilizadas son:
 Terapia interpersonal.
 Terapia cognitiva.
 Activación conductual
 Los fármacos antidepresivos comúnmente usados son:

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ANTIDEPRESIVOS:
 Determinar los fármacos necesarios y administrar de acuerdo con la prescripción médica y/o el
protocolo.
 Observar si se producen efectos adversos derivados de los fármacos.
 Facilitar los cambios de medicación con el médico, si procede.
 Determinar el conocimiento del paciente sobre la medicación.
 Determinar el impacto del uso de la medicación en el estilo de vida del paciente.
 Desarrollar estrategias con el paciente para potenciar el cumplimiento del régimen de
medicación prescrito.
 Explicar al paciente y/o a la familia la acción y los efectos secundarios esperados de la
medicación.
 Obtener la orden médica para la automedicación del paciente, si procede.
 Enseñar al paciente cuándo debe conseguir atención médica.
 Ponerse en contacto con el paciente y la familia después del alta, si procede, para responder a
preguntas, comentar inquietudes asociadas al régimen de medicación.

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 FÁRMACOS ANTIPSICÓTICOS NEUROLÉPTICOS:
Se trata de un conjunto de fármacos que se caracterizan por mostrar su máxima eficacia en el
tratamiento de algunas psicosis orgánicas y tóxicas y de las psicosis idiopáticas de naturaleza
esquizofrénica, de ahí que a veces se les denomine fármacos antipsicóticos o anti esquizofrénicos.
Aunque los neurolépticos no actúan de modo exclusivo sobre las enfermedades quizofrénica,
la asociación entre fármacos y enfermedad está tan firmemente establecida que el avance en el estudio
de los mecanismos patogénicos de la enfermedad esquizofrénica se ha visto fuertemente condicionado
por el curso de la investigación sobre las acciones de los neurolépticos.
 Efectos farmacológicos:
 Efecto antipsicótico. Mejoran o suprimen la sintomatología fundamental, especialmente te las alteraciones
de la ideación y el pensamiento, las alucinaciones, la agresividad y la agitación.
 Efecto neuroléptico. Cuando los antipsicóticos se administran a personasno psicótica producen el
denominado síndrome neuroléptico.
 Efecto neuroendocrino. Modifican principalmente las funciones de relación hipotálamo-hipofisiaria.
Reacciones adversas:
 Sedación y bloqueo vegetativo. Reacciones extrapiramidales, Unas son agudas por sobredosificación.
 Parkinsonis movimientos discinéticos y acatisia; otras aparecen en el curso del tratamiento cró co: la
discinesia tardía.
 Los fármacos neurolépticos se clasifican en efectos anticolinérgicos:
 Fenotiazinas. Destaca la clorpromiazina, tioridazina y la metopimazina o Butirofenonas. Destaca el
haloperidol y el droperidol. o Dibenzodiacepinas. La más interesante es laclozapina.
 Benzapinas. Los más característicos son la sulprida, la remoxiprida, y latiaprida.
 Alcaloides de la rauwolfia y derivados. La reserpina y la tetrabenazina son los que más destacan.

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 CUIDADOS DE ENFERMERIA TRATADOS COM FÁRMACOS
ANTIPSICÓTICOS NEUROLÉPTICOS:
A continuación se incluyen, a partir de la exposición de la búsqueda y los resultados,
diagnósticos de enfermería más prevalentes e importantes para el manejo de la
farmacoterapia en un entorno enfermero, que se presentan en personas esquizofrénicas:
 Instruir al paciente acerca del propósito y acción de cada medicamento y su forma de
administración.
 Evaluar la capacidad del paciente para administrarse los medicamentos él mismo.
 Administrar medicamentos antipsicóticos y ansiolíticos prescritos.
 Proporcionar enseñanza al paciente y familia sobre los medicamentos.
 Proveer enseñanza sobre la medicación del paciente y personas allegadas.
 Observar al paciente, por si se producen efectos secundarios y si se producen efectos
terapéuticos deseados derivados del medicamento.
 TRATAMIENTO COM FÁRMACOS ANTIPSICÓTICOS NEUROLÉPTICOS
(ESQUIZOFRENIA):
 Los fármacos utilizados fundamentalmente en el tratamiento de la esquizofrenia son los llamados
antipsicóticos (ATP).
 Fármacos complementarios:
 Anticonvulsivantes
 Antidepresivos
 Benzodiacepinas
 Beta bloqueantes.
 Terapia electroconvulsiva.
 Litio.

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 NARCÓTICOS Y ANALGÉSICOS OPIÁCEOS:
Los analgésicos opiáceos constituyen un grupo de fármacos que se caracterizan por poseer
afinidad selectiva por los receptores opioides. Como consecuencia de la activación de estos
receptores, inducen analgesia de elevada intensidad, producida sobre el sistema nervioso central, así
como otros efectos subjetivos que tienden a favorecer la instauración de una conducta de auto
administración denominada farmacodependencia.
 Los Fármacos narcóticos y analgésicos mas
comunes:
 Morfina.
 Codeína
 Fentanilo -- disponible en parche
 Hidrocodona
 Hidromorfona
 Meperidina
 Oxicodona
 Tramadol
 Opioides (La naloxona y la naltrexona.
 Propiedades: Analgésico agonista de los receptores opiáceos.
 Indicaciones: Procesos dolorosos de intensidad severa; dolor postoperatorio inmediato;
dolor crónico maligno; edema pulmonar; ansiedad ligada a los procedimientos.
 Interacciones: Depresión central aumentada por: tranquilizantes, anestésicos, hipnóticos,
sedantes, fenotiazinas, antipsicóticos, bloqueantes neuromusculares, otros derivados
morfínicos, antihistamínicos y alcohol. Incrementa la actividad de anticoagulantes orales y
relajantes musculares. Riesgo de hipotensión asocia do con antihipertensivos y diuréticos.

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 NARCÓTICOS Y ANALGÉSICOS OPIÁCEOS:
 Efectos farmacológicos:
 Analgesia. Es su propiedad terapéutica más importante y guarda estricta relación con la
dosis.
 Depresión respiratoria. La morfina deprime la respiración de manera dosis-dependiente,
debido a su efecto sobre los centros respiratorios del tallo encefálico.
 Acciones cardiovasculares. Puede producir bradicardia de origen vaga¡, induce también
hipotensiones por acción sobre el centro vaso motor, así como por vasodilatación arterial y
venosa.
 Acciones gastrointestinales. Provoca náuseas y vómitos y una depresión de la motilidad
intestinal.
 Otras acciones centrales: Hipotermia, Miosis, Hipertonía muscular.
 Náuseas y vómitos.
 Estreñimiento y retención urinaria.
 Depresión respiratoria.
 Prurito, diaforesis.
 Por sobredosificación aparece estupor que evoluciona hacia el coma

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NARCÓTICOS Y ANALGÉSICOS OPIÁCEOS:
 Comprobar que el paciente está en ayunas.
 Informarnos de su peso para calcular la dosificación de los fármacos y comprobar si existen
posibles alergias.
 Canalizar una vía venosa periférica si no es portador de ella, para la administración de los
fármacos.
 Monitorizar el ECG durante el procedimiento, habitualmente de 12 derivaciones, que
emplearemos para el estudio/ablación.
 Colocar los parches/electrodos multifunción (según protocolo del laboratorio).
 Monitorizar la tensión arterial no invasiva con intervalos regulares de tiempo, evaluar los
parámetros hemodinámicos del paciente, tolerancia a los fármacos y saturación de oxígeno.
 Administración de oxígeno mediante gafas nasales o máscara facial.
 Disponibilidad y preparación de un antagonista si procede.
 Monitorización hemodinámica del paciente hasta cumplir los criterios del alta

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