Hemorragia de la II mitad

1. Marco Felipe C. B. Lopo
Placenta Previa
Villa Tunari, Bolivia – 29 – Julio - 2016

2. • Es un órgano muy
especializado, que
tiene función de:
• Protección;
• Nutrición;
• Regulación de su
crecimiento y
metabolismo;
• Actividad endocrina
2

3. • Se forma de:
• Componente materno
• Componente fetal Tiene forma
discoidea.
• Posee 15 a 25cm de diámetro.
• Tiene espesor de 3cm.
• Su peso es de 500 a 600g.
• Generalmente se implanta en
el fondo uterino.

4. • Acreta
Placenta que penetra
mas profundamente a
decídua atingindo superf.
al miométrio.
• Increta
Placenta penetra mas
profundamente atingindo
a camada muscular.
• Percreta
Placenta ultrapassa el
miométrio y atinge a la
serosa. (peritoneo visceral).
+ ctg / Hta Hta Hta (!)($)

5. Proceso
caracterizado,
anatómicamente,
por la inserción de
la placenta en el
segmento inferior
del útero con
obstrucción total o
parcial del cérvix.
I. viciosa

6. • Es la inplantacion de cualquer parte de la placenta no
segmento inferior del utero.
>28

7. Tópica Heterotópica Ectópica
Sitio Habitual Matriz Uterina Fuera de la Cavidad Ut.
Intra Uterina Extra
 Baja Cervical

11. Placenta
Previa
Edad
materna
avanzad
a
Endometritis
Cicatrices
uterina
previas
Cesáreas
previas
Multiparidad
5 x mayor
Tabagismo

12. Total Parcial Marginal Lateral
s
útero
fundo
> $

13. 80-90%
Rutilante
>$ Dolor Repentino
100 tx previo
Ausencia de signos de trabajo de parto:
> 28
• Útero blando
• Relajado
• No hipersensible

14. • Clínica:
Hemorragia sin dolor;
Embarazo en la segunda mitad.
• Signos:
Hallazgos Abdominales: útero suave, relajado, no distensible
Contracciones pueden o no ser palpadas
• Foco cardiaco fetal, no auscultalbe
Shock
Desprendimiento de placenta

15. • Especular:
Descartar otras causas
de sangrados, como
erosión cervical, cáncer y
pólipos.
• Ultrasonido
• Método más exitoso con
95%;
• Confirmar el diagnóstico
después de 32 semanas.
Tacto Vaginal y rectal

16. • Origen ginecológica:
• Exocervicitis hemorrágica;
• Cá Cu;
• Rotura de las varices
vaginales;
• Pólipos cervicales;
• Laceración vaginal.
• Origen gravídico:
• DPPNI;
• Ruptura de vasa previa;
• Ruptura uterina.

17. Maternas Fetales
Hemorragias;
Shock;
Infecciones;
Muerte.
Prematuridad;
Asfixia intrauterina;
Sufrimiento fetal;
Muerte fetal.

18. Hospitalización Reposo Absoluto
Control de
Hemorragia
Maduración Fetal
Administración
de
Uteroinhibidores
Esperar madurez
fetal y EG mayor
o igual a 36
semanas