Perspectiva cognitivo conductual para el abordaje de las adicciones

1. TERAPIA COGNITIVO
CONDUCTUAL
Una opción de tratamiento en el área
de las adicciones
FACULTAD DE PSICOLOGÍA, UNAM
Leticia Echeverría San Vicente

2. ANTECEDENTES
 TEORÍA PSICODINÁMICA. La conducta humana es la
manifestación de la lucha de fuerzas internas. Las causas
principales de la conducta son internas y se buscan las
explicaciones de lo que la gente hace a través de
interpretaciones.
 CONDUCTISMO RADICAL. Propone una teoría donde
la conducta está controlada por la dotación genética y las
contingencias ambientales. La conducta es guiada por los
estímulos que la preceden. Moldeada y controlada por los
estímulos reforzantes que la siguen.
 Skinner considera que en un inicio deben ser eliminados
pensamientos y otras variables internas.

3. CONDUCTISMO
 TEORÍA CONDUCTUAL (
Condicionamiento Clásico y operante),
 Válido aquello que se observa y se puede
medir 30’s
E R

4. Teoría Cognitiva
 TEORÍA COGNITIVA
(esquemas cognitivos que median la relación
entre antecedentes y conducta)

5. Teoría Cognitiva
Supone tres factores que deben ser tomados en cuenta:
a.Cogniciones y pensamientos
b.Afectos y sentimientos.
c.La conducta.
La manera en la que actuamos y sentimos está
determinada por esquemas cognitivos como las
creencias, actitudes, percepciones, atribuciones.

6. Teoría Cognitiva
 Cuando hay una conducta disfuncional (depresión),
la conducta está determinada por cogniciones
erróneas, a la terapia le corresponde la
modificación de los procesos de pensamiento
negativos y las percepciones erróneas.
 A la persona se le enseña a darse cuenta de estos
pensamientos negativos (distorcionados) y a
cambiarlos por ideas racionales y realistas.

7. ANTECEDENTES
TCC
 E. C. TOLMAN Variables intervinientes 30’s
Representaciones mentales
 George Kelly Procesos cognitivos 50’s
 BECK (pensamientos negativos, Reestructuración
cognitiva) 80’s
 ELLIS (creencias irracionales, Terapia
Racional Emotiva) 90’s
 MAHONEY (modificación utilizando componentes
conductuales y cognitivos de la conducta)

8. TCC
Para los años 60
BANDURA (Aprendizaje social)
Bandura plantea que debe existir “algo” que permita que el
sujeto repita o no repita una conducta, APRENDIZAJE
OBSERVACIONAL
E O R
Considera importante estudiar componentes cognitivos dentro
de los procesos conductuales.
Sin embargo, preserva lo mejor de las intervenciones
conductuales, el método experimental.

9. Bandura
✏ La Teoría del Aprendizaje Social (TAS) expresada por
Bandura (1969, 1967, 1978, 1982 y 1985), se basa en la
premisa de que toda conducta humana es aprendida, siendo
producto de la interacción de múltiples factores.
✏ Gran parte del aprendizaje humano se da de manera vicaria
sin que la persona tenga que emitir la conducta, como en la
teoría conductista.
✏ Para que una conducta se manifieste existe un proceso
mental, por lo que el proceso cognitivo debe ser estudiado
junto con los procesos conductuales.

10. La Teoría del Aprendizaje Social
El comportamiento humano se explica a través de un
modelo de reciprocidad triádica. En el que la conducta,
los factores cognitivos y los ambientales operan como
determinantes interactivos.
Se desarrollan capacidades básicas

11. Constructos principales
Simbolización:
Aprendizaje vicario
Aprendizaje observacional (modelamiento)
Anticipación de consecuencias
Autorregulación
Autoficacia

12. Aprendizaje observacional
 1. Procesos de atención: regulan la exploración y
percepción de las actividades. Adquisición
 2. Procesos de retención: memoria y en conceptos
simbólicos que sirven como modelos internos para dar
respuestas
 3. Procesos de producción: Conceptos simbólicos se
transforman en acciones. Ejecución.
 4. Procesos motivacionales: Incentivos que permiten que
el aprendizaje observacional se traduzca en acción.

13. TCC
TEORÍA COGNITIVA SOCIAL DEL APRENDIZAJE,
para que una conducta se manifieste existe un proceso
mental, por lo qe el proceso cognitivo debe ser
estudiado junto con los procesos conductuales.

14. TEORÍA COGNITIVO
CONDUCTUALY LAS ADICCIONES

15. La conducta de abuso de sustancias
es una conducta aprendida, una
estrategia de afrontamiento en un
contexto sociocultural, que puede ser
modificada por los principios del
aprendizaje y el abordaje de los
procesos cognoscitivos

16. ✐La terapia cognitivo conductual asume que
los individuos presentan un déficit de
habilidades y desarrollan una serie de
expectativas sobre los efectos que
obtienen a corto plazo.
✐A menor habilidad de enfrentamiento y
auto eficacia, mayor es la expectativa de
los efectos de la conducta (consumo de
sustancias)

17. La TAS enfatiza, que existe una interacción entre
factores:
• Biológicos,
• Medioambientales,
• Cognoscitivos,
• Emocionales, y
• Psicológicos.
Esta interacción, favorece el aprendizaje de
ciertas conductas y permite el re-aprendizaje de
aquellas que no favorecen el desarrollo del individuo
o que son poco adaptativas.

18. En el campo de las adiciones considera que:
 Aprender a consumir bebidas alcohólicas
es parte del proceso de socialización dentro
de una cultura. Este aprendizaje se da de
manera indirecta, por las actitudes,
expectativas y creencias que los individuos
tienen acerca del alcohol, y de forma
directa por el modelamiento o aprendizaje
observacional del consumo de bebidas
alcohólicas

19. La familia y los compañeros pueden influir
tanto en el inicio, como en el mantenimiento de
las conductas de consumo en los jóvenes.
 Existen factores que predisponen a los
individuos a consumir drogas, estos pueden ser
de naturaleza biológica, sociológica o
psicológica, así mismo, pueden ser de
naturaleza heredada o aprendida.

20.  El consumo de drogas puede ser utilizado
como una forma de afrontar a corto plazo las
demandas de una situación estresante, o
aligerar las consecuencias aversivas.

21.  Las experiencias directas con las drogas
permiten obtener beneficios como reducir la
tensión que causa la interrelación social.
 La droga actúa como un reforzador
negativo, ya que elimina un elemento
desagradable.
 Al facilitar el contacto social, el alcohol
actúa como un reforzador positivo y éste
tiene la facultad de elevar la aparición de la
conducta.
El consumo continuado es reforzado “+”
(euforia) y “-” (reducción de tensión),

22.  Los factores sociales, situacionales e
individuales, actuan sobre el consumo de
la sustancia. Estos factores varían entre
individuos, para producir un consumo
abusivo:
No hay una personalidad adictiva,.

23.  El uso de drogas es una
estrategia de afrontamiento ante
cierta situación social.

24.  Si no hay una estrategia de
afrontamiento más funcional, el
consumo ocurrirá,

25.  No hay una progresión inevitable
hacia la ‘adicción’,

26. La recuperación depende de
desarrollar alternativas de
afrontamiento generales para la vida y
específicas para el consumo,
El uso responsable depende de la
autorregulación cognitiva

27. PERSONALIDAD ADICTIVA
No existen rasgos de personalidad distintivos ni predictivos
de las adicciones en el adulto,
La negación no es una característica de los adultos más que
del resto de las personas
Las estrategias confrontativas las propician, lo mismo que
las recaídas
El consumo de drogas es una estrategia de afrontamiento

28. La Terapia cognitivo conductual
Las conductas adictivas malos hábitos o conductas
maladaptativas.
Las conductas adictivas ocurren en un continuo de uso,
y pueden ser analizados a lo largo del continuo.
Los determinantes de la conducta son factores
situacionales y ambientales, creencias, expectativas, la
historia familiar.
Se enfatizan también las consecuencias.

29. Conti…
Las reacciones sociales (medioambientales) que el
individuo experimenta antes, duarnte y después. Son
importantes tanto en la adquisición como en la
ejecución posterior.
Son afectadas fuertemente por las expectativas para
alcanzar el efecto deseado.
La adquisición de nuevas habilidades y estrategias en
terapia pueden resultar en cambios de la conducta
adictiva a nuevas conductas más adaptativas que
después quedarán bajo el control de procesos
cognitivos.