FFF

1. Q.1) La causa más frecuente de amenorrea (excluyendo el embarazo) es:
Deficiencia de la hormona folículo estimulante.
A.
SOP
B.
Estrés.
C.
Deficiencia de la hormona luteinizante
D.
Enfermedad crónica debilitante
E.
Q.2) Mujer de 25 años, que tiene 3 hijos con ciclos regulares. Se aplica anticonceptivo medroxiprogesterona, hace 3 meses no regla.
Acude a su consulta. ¿Cuál es su diagnóstico?
Amenorrea primaria
A.
Atrofia vaginal
B.
Endometriosis
C.
Amenorrea secundaria
D.
Endometriosis
E.
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ENAM 2022

2. Q.3) Paciente de 25 años, que presenta como antecedente de interés 2 abortos provocados, y un cuadro de endometritis luego del
último aborto hace 7 meses. Acude por presentar amenorrea desde hace aproximadamente un año. El diagnóstico y manejo más
adecuado sería:
Síndrome de Asherman - debridación y estrógenos
A.
Hipomenorrea - debridación y estrógenos
B.
Amenorrea primaria - debridación y gestágenos
C.
Síndrome de Asherman - debridación y gestágenos
D.
Hipomenorrea - debridación y gestágenos.
E.
Q.4) Paciente de 26 años con amenorrea de 10 meses luego de legrado uterino por retención de restos placentarios y endometritis. El
procedimiento más adecuado sería:
Histeroscopía diagnóstica
A.
Legrado uterino
B.
DIU
C.
Terapia con estrógenos
D.
Terapia con progesterona
E.
Q.5) Paciente de 21 años que consulta por ausencia de menstruación niega relaciones sexuales. Al examen se evidencia presencia de
caracteres sexuales secundarios y masa pélvica palpable, genitales externos aparentemente normales. La ecografía pélvica
revela tumoración pélvica compatible con hematocolpos. El diagnóstico probable sería:
Lesión de segundo compartimiento.
A.
Lesión de tercer compartimiento.
B.
Lesión de cuarto compartimiento.
C.
Lesión de primer compartimiento.
D.
Lesión de quinto compartimiento.
E.
Q.6) Adolescente de 12 años traída por su madre debido a que todavía no menstrua. Al examen no se evidencia ningún signo de inicio
de caracteres sexuales secundarios. ¿Cuál es la conducta a seguir?
Solicitar ecografía pélvica
A.
Perfil hormonal
B.
Iniciar tratamiento hormonal
C.
Requiere solo observación
D.
Realizar prueba de progesterona
E.

3. Q.7) Paciente de sexo femenino de 19 años que consulta por amenorrea primaria. Al examen físico se evidencia agenesia de vagina y
útero. No se ve desarrollo de vellos axilares ni púbicos. El diagnóstico es:
Tabique vaginal
A.
Síndrome de Rokitansky - Kuster - Hauser
B.
Hematocolpos
C.
Síndrome de Morris
D.
Síndrome de Turner
E.
Q.8) Paciente de 24 años que tomaba píldoras anticonceptivas por 3 años, que al suspenderlas presenta sangrado genital y
posteriormente amenorrea por 6 meses. ¿Cuál sería el examen que se debería realizar?
Prolactina
A.
Ecografía ginecológica
B.
Estradiol
C.
Progesterona
D.
Cortisol
E.
Q.9) Para una mujer de 38 años, fumadora crónica, con hipermenorrea y presencia de várices en miembros inferiores. ¿Cuál de los
siguientes métodos anticonceptivos es el menos indicado?
Dispositivo intrauterino de cobre
A.
Anticonceptivos orales combinados
B.
Anticonceptivo de depósito con progesterona
C.
Dispositivo intrauterino activo con progesterona
D.
Esterilización quirúrgica
E.
Q.10) ¿Cuál es el método ideal hormonal de anticoncepción puerperal?
Esterilización quirúrgica
A.
Medroxiprogesterona
B.
DIU
C.
Método del ritmo
D.
Diafragma
E.

4. Q.11) ¿Cuál es contraindicación absoluta de anticonceptivos orales?
Migraña
A.
Trombosis venosa profunda
B.
Hipertensión arterial
C.
Diabetes mellitus
D.
Cirugía electiva
E.
Q.12) En el eje hipotálamo-hipofisiario. ¿Qué efectos hormonales producen los anticonceptivos orales?
Aumento de LH y disminución de FSH
A.
Supresión de LH y FSH
B.
Disminución de LH y aumento de FSH
C.
Aumento de LH y FSH
D.
Aumento de gonadotropinas plasmáticas
E.
Q.13) Paciente con múltiples episodios anuales de vulvovaginitis candidiasica, usted indicará:
Usar clotrimazol hasta curar.
A.
Usar métodos de barrera y tratamiento VO a la paciente y a la pareja con fluconazol.
B.
Dejar de tener relaciones y cultivar flujo.
C.
Descartar inmunosupresión por corticoides o diabetes.
D.
DIU de cobre para eliminar cándida.
E.
Q.14) En el uso de la anticoncepción oral combinada, un beneficio reconocido es:
Disminuye los síntomas de la enfermedad inflamatoria pélvica
A.
Reducción de los miomas uterinos
B.
Menor frecuencia de cáncer de mama
C.
Reducción del cáncer ovárico
D.
Reduce la colestasis.
E.

5. Q.15) Paciente que sufre violación, el método a utilizar es:
Estradiol
A.
Gestágeno de segunda generación derivado de testosterona.
B.
Estrona
C.
Estriol
D.
Gestágeno de tercera generación derivado de testosterona.
E.
Q.16) La complicación más frecuente causante del retiro del dispositivo intrauterino es:
Perforación
A.
Sangrado
B.
Leucorrea
C.
Infección pélvica
D.
Dolor
E.
Q.17) ¿Cuál de los siguientes factores desempeña una función importante en el desarrollo de una neoplasia cervical intraepitelial
(NIC)?
Coitos frecuentes
A.
HPV / Papiloma virus persistente
B.
HPV / Papiloma virus primoinfección
C.
Edad temprana de relaciones.
D.
Chlamydia
E.
Q.18) ¿Cuál es la enfermedad asociada a virus papiloma humano 35?
Cáncer de endometrio
A.
Verrugas planas
B.
Condiloma acuminado
C.
Cáncer cervical
D.
Cáncer de piel
E.

6. Q.19) Mujer de 42 años, con inicio de relaciones sexuales a los 13 años, ha tenido 12 parejas sexuales, con hábitos nocivos de alcohol y
tabaco, acude por dispareunia y sangrado genital. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Cervicitis crónica
A.
Ca de cérvix
B.
Endometritis
C.
EPI
D.
Gonorrea
E.
Q.20) Síntomas o signo más frecuente en pacientes con cáncer de cérvix:
Dolor pélvico
A.
Metrorragia postcoital.
B.
Flujo vaginal maloliente
C.
Náuseas y vómitos
D.
Hipermenorrea
E.
Q.21) En un caso clínico compatible con Lesión intraepitelial (LIE) de alto grado. ¿Cuál debe ser la conducta?
Observación.
A.
Escisión quirúrgica
B.
Quimioterapia tópica
C.
Radioterapia
D.
Colposcopía y biopsia
E.
Q.22) Paciente de 29 años con lesión identificada con neoplasia intraepitelial de bajo grado NIC 1. Usted realiza:
Cono terapéutico.
A.
Control y seguimiento en 5 años con prueba molecular.
B.
Cono diagnostico
C.
Cauterización inmediata
D.
Control y seguimiento en 6 meses con Papanicolau.
E.

7. Q.23) Paciente de 42 años. Papanicolaou (PAP): lesión intraepitelial de alto grado de malignidad, se le realiza la biopsia que se informa
como NIC III. ¿Cuál es el procedimiento a seguir?
Test de ácido acético y nuevo PAP
A.
Colposcopía y biopsia dirigida
B.
Tratamiento del papiloma virus humano y nuevo PAP
C.
Test de Schiller y nuevo PAP
D.
Conización terapéutica.
E.
Q.24) Si la paciente tiene un tumor estadío IB3 (más de 4 centímetros), el manejo recomendado es:
Radioterapia + cisplatino
A.
Histerectomía total
B.
Hemihisterectomía
C.
Cisplatino solo
D.
Radioterapia sola
E.
Q.25) Paciente acude con lesión H-SIL. Se realiza colposcopía, es satisfactoria pero no se ve la lesión, el siguiente paso es:
Curetaje endocervical.
A.
AMEU
B.
Cono frío.
C.
Cono caliente.
D.
Electrofulguración.
E.
Q.26) Paciente de 40 años, que acude a consulta por sangrado postcoital de 2 semanas de evolución. Al examen pélvico: cérvix
ulcerado hipertrófico, sangrante, poco móvil. Cuerpo uterino 6 cm, anexos no palpables. Al tacto rectal: útero duro con
parametrios tomados en sus 2/3 internos. El diagnóstico clínico es:
Cáncer de cérvix IB
A.
Cáncer de cérvix IIB
B.
Cáncer de cérvix IIIA
C.
Cáncer in situ
D.
Cáncer IIIB
E.

8. Q.27) Se tiene una paciente de 37 años que en su control de PAP lo reportan como lesión intraepitelial de alto grado. El médico le indica
realizarle una colposcopia más biopsia mediante la cual no se puede visualizar la lesión. ¿Qué indicaría usted ahora, para este
paciente?
Conización terapéutica
A.
Conización diagnostica
B.
Repetir PAP
C.
Tinción con Lugol y ácido acético
D.
Legrado endocervical
E.
Q.28) ¿El sangrado asociado al coito en qué tipo de lesión no se debería pensar?
Pólipo
A.
Ectropión
B.
Cervicitis
C.
Cáncer de cérvix
D.
Cáncer de útero
E.
Q.29) Mujer de 55 años, con masa mamaria sospechosa de cáncer de mama, con antecedente de dos hermanas histerectomizadas por
sospecha de neoplasia ovárica. Es fumadora, etnia afroamericana, IMC de 28. ¿Cuál es el factor de riesgo más importante para
cáncer de mama en esta mujer?
Edad
A.
Familiar
B.
Obesa
C.
Etnia
D.
Fumadora
E.
Q.30) Mujer de 45 años, con el antecedente de cáncer mamario familiar. El examen más importante para despistaje de cáncer de mama
es:
Mamografía desde los 40 años.
A.
Tomografía de descarte.
B.
Ecografía de mamas desde los 30 años.
C.
Mamografía desde los 49 años.
D.
Ecografía de mamas desde los 40 años.
E.

9. Q.31) El cáncer de mama que tiene receptores de estrógeno positivos, progesterona positivos, HER2 negativos y bajo índice mitótico se
conoce como el subtipo:
Luminal A
A.
Luminal B
B.
Luminal C
C.
Basal
D.
Anaplásico
E.
Q.32) ¿Cuál de los siguientes tumores es un tumor derivado del estroma lobulillar mamario?
Ductal infiltrante
A.
Phyllodes
B.
Lobulillar infiltrante
C.
Paget invasivo
D.
Sarcoma
E.
Q.33) ¿Cuál es el agente causal más frecuente la mastitis crónica:
Estreptococo
A.
Sf. aureus
B.
Gonococo
C.
Sf Epidermidis
D.
TBC
E.
Q.34) Paciente mujer de 40 años a quien se le detecta cáncer de mama de 3cm. Se palpa nódulo axilar, ganglio centinela negativo. El
manejo ideal es:
Mastectomía radical sola.
A.
Radioterapia sola.
B.
Mastectomía radical con linfadenectomía axilar y quimioterapia adyuvante.
C.
Mastectomía radical sola y quimioterapia adyuvante.
D.
Mastectomía radical con linfadenectomía axilar y radioterapia adyuvante.
E.

10. Q.35) ¿A qué etapa corresponde los siguientes hallazgos en el sistema POPQ: Ba +5 LTV (Longitud total vaginal): 7?
Etapa 0
A.
Etapa IV
B.
Etapa III
C.
Etapa II
D.
Etapa I
E.
Q.36) Multípara de 40 años. Consulta por "sensación de bulto en genitales" que se presenta cuando hace esfuerzos físicos. Al examen
se observa protrusión de la pared vaginal anterior y posterior que sobrepasa al introito. ¿Cuál es el diagnóstico?
Cistouretrocele
A.
Uretrocele
B.
Histerocele
C.
Cistorectocele
D.
Enterocele
E.
Q.37) Paciente de 70 años, IMC de 29, con antecedente de 5 partos vaginales, ninguna perdida. Acude por sensación de bulto y perdida
de orina al esfuerzo. Usted sospecha que el principal factor de riesgo para esta patología es:
Edad
A.
Multiparidad
B.
Talla
C.
Obesidad
D.
Menopausia
E.
Q.38) Paciente obesa, estreñimiento pertinaz, acude por sensación de bulto y perdida de orina al esfuerzo. Se le diagnostica distopia
grado II. La primera medida a usar será:
Pesario
A.
Bajar de peso
B.
Cirugía
C.
Kegel combinado con hormonas
D.
TRH
E.

11. Q.39) Si una paciente acude con retención urinaria y sensación de bulto en genitales, es más probable que tenga:
Uretrocistocele grado III
A.
Uretrocistocele grado II
B.
Uretrocistocele grado IV
C.
Rectocele grado IV
D.
Rectocele grado III
E.
Q.40) Paciente acude con dispareunia, polimenorrea e infertilidad. Usted sospechara:
Endometritis
A.
Endometriosis
B.
EPI
C.
SOP
D.
Candidiasis
E.
Q.41) El manejo de endometriosis no incluye:
ACO
A.
AINES
B.
Análogos de GnRH
C.
Danazol
D.
Tamoxifeno
E.
Q.42) Paciente de 37 años, con infertilidad de hace un año, refiere dolor pélvico desde hace cinco años. En la ecografía se encuentra
una masa homogénea en vidrio esmerilado en el ovario derecho. ¿Qué estudio debe realizarse para descartar la enfermedad de
fondo?
Histeroscopía
A.
Laparoscopía
B.
Histerosalpingografía
C.
Tomografía
D.
Ecografía
E.

12. Q.43) Llega a consulta una mujer de 34 años quien refiere que presenta sangrado tipo menorragia, asociado a dolor pélvico cíclico. Al
examen físico se evidencia aumento del volumen del útero con superficie homogénea y lisa. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica?
Leiomioma submucoso T-1
A.
Mioma subseroso
B.
Mioma abortado
C.
Adenomiosis
D.
Hiperplasia endometrial
E.
Q.44) Señale lo falso respecto a la EPI:
Es más frecuente en mujeres de 20 a 25 años.
A.
Se asocia a Chlamydia o Gonococo.
B.
Se asocia a anaerobios en pacientes que reciben procedimientos invasivos.
C.
No se asocia a la edad.
D.
Es una causa frecuente de infertilidad.
E.
Q.45) Mujer de 20 años, sexualmente activa, presenta fiebre, dolor abdominal inferior, náuseas y vómitos. Posteriormente, dolor en
hipocondrio derecho. Al examen: cervicitis mucopurulenta, leucocitosis y aumento de velocidad de sedimentación. ¿Cuál de los
siguientes microorganismos causa con más frecuencia este cuadro clínico?
Chlamydia trachomatis
A.
Treponema pallidum
B.
Mycoplasma hominis
C.
Ureaplasma urealyticum
D.
Neisseria gonorroheae
E.
Q.46) Para el diagnóstico de enfermedad pélvica inflamatoria el método más certero es:
Laparoscopía
A.
Ecografía transvaginal
B.
Ecografía pélvica
C.
Tomografía pélvica
D.
Laparotomía
E.

13. Q.47) Paciente con antecedente de relaciones sexuales sin protección, dolor abdominal intenso, rebote positivo y a la movilización de
cérvix. Usted sospechará:
Endometritis
A.
EPI grado II
B.
EPI grado III
C.
EPI grado I
D.
Dolor pélvico crónico
E.
Q.48) Según la norma técnica el manejo empírico del síndrome de dolor abdominal bajo no incluye:
Ciprofloxacino
A.
Penicilina
B.
Doxiciclina
C.
Ceftriaxona
D.
Metronidazol
E.
Q.49) Mujer acude a emergencia con dolor abdominal pesado de varios días de evolución, además dolor y masa palpable en anexos.
¿Cuál es el diagnóstico?
Quiste de ovario
A.
Enfermedad inflamatoria pélvica
B.
Cáncer de ovario
C.
Vulvovaginitis
D.
Absceso tubo-ovárico
E.
Q.50) De las siguientes infecciones de transmisión sexual (ETS), ¿Cuál pertenece al síndrome de úlcera genital?
Chancroide
A.
Tricomoniasis vaginal
B.
Gonorrea
C.
Clamidiasis
D.
Condiloma acuminado
E.

14. Q.51) Paciente acude con secreción grisácea, al examen más de 20% del campo ocupado por células epiteliales rodeadas de bacterias,
usted sospecha:
Trichomona
A.
Endometritis
B.
Candidiasis
C.
Vaginosis
D.
Cervicitis
E.
Q.52) Paciente con contacto sexual sin protección hace 2 días, refiere secreción purulenta por la uretra, muy dolorosa y se le añade
dolor articular en rodilla. Usted solicita para confirmar diagnóstico:
Anticuerpos IgM IgG
A.
Cultivo de Thayer Martins
B.
Campo oscuro
C.
Cultivo Saboreaud
D.
Examen en fresco
E.
Q.53) La presencia de secreción vaginal amarillenta, espumosa y lesiones eritematosas en cérvix nos da la sospecha de infección por:
Chlamydia trachomatis
A.
Candida albicans
B.
Gardnerella
C.
Trichomonas vaginalis
D.
Neisseria gonorreae
E.
Q.54) Paciente de 35 años, acude por leucorrea y prurito vulvovaginal. Al examen: leucorrea blanquecina grumosa, adherida a paredes
vaginales, sin mal olor, cérvix epitelizado, mucosa vaginal eritematosa. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Vaginosis bacteriana
A.
Tricomoniasis vaginal
B.
Vaginitis atrófica
C.
Vaginitis mixta
D.
Candidiasis vaginal
E.

15. Q.55) Paciente con flujo vaginal espeso y cremoso a prurito. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Tricomoniasis vaginal
A.
Vaginosis bacteriana
B.
Vaginitis por levaduras
C.
Cándida albicans
D.
Cándida tropicalis
E.
Q.56) La presencia de células claves en secreción vaginal es un criterio de:
Endels
A.
Hansel
B.
Tayer Martins
C.
Amsel
D.
Hager
E.
Q.57) ¿Cuál es el tratamiento definitivo de elección de la vaginosis bacteriana?
Metronidazol VO
A.
Clotrimazol tópico
B.
Ketoconazol
C.
Metronidazol tópico
D.
Clindamicina tópica
E.
Q.58) Paciente acude con ulcera indurada, poco dolorosa, única y de base limpia en glande. Es alérgico a la penicilina, usted prescribe:
Ceftriaxona
A.
Doxiciclina
B.
Azitromicina
C.
Minociclina
D.
Carbegolina
E.

16. Q.59) ¿En cuál de las siguientes patologías mantiene el pH vaginal en 4.5?
Vaginosis bacteriana
A.
Candidiasis vulvovaginal
B.
Vaginitis por Trichomonas
C.
Vaginitis inflamatoria
D.
Vaginitis atrófica
E.
Q.60) No es una causa probable de descarga uretral:
Chlamydia
A.
Gonococo
B.
Trichomona
C.
Micoplasma
D.
Treponema
E.
Q.61) El antibiótico de elección en una mujer de 32 años, con cervicitis mucopurulenta y PCR positivo para Chlamydia trachomatis es:
Metronidazol.
A.
Ciprofloxacina
B.
Doxiciclina
C.
Azitromicina
D.
Penicilina benzatínica
E.
Q.62) Para una paciente con intentos de embarazo frustro más de 13 meses, donde la histerosalpingografía no deja pasar el contraste,
el manejo ideal será:
Fertilización in vitro.
A.
Inseminación artificial.
B.
Inducción ovulación.
C.
Clomifeno 6 meses.
D.
Análogos de GnRH
E.

17. Q.63) ¿Cuál no es la causa de infertilidad?
Mioma subseroso
A.
Diabetes
B.
Mioma submucoso
C.
Quiste ovárico
D.
Tabaquismo
E.
Q.64) Para establecer una incompatibilidad cérvico-masculina solicitamos el test de:
Hager
A.
Sims Hunner
B.
Seminograma
C.
Campo oscuro
D.
Histerosalpingografía
E.
Q.65) Pareja de 36 años que desea concebir hace 7 meses sin éxito. El diagnóstico más adecuado es:
Esterilidad masculina.
A.
Infertilidad
B.
No hay enfermedad.
C.
Esterilidad femenina
D.
Abortadora recurrente.
E.
Q.66) Paciente de 30 años, casada hace un año. Consulta por dificultad para concebir. Su pareja tiene un hijo del compromiso anterior.
Temperatura basal normal, moco con filancia normal, biopsia endometrial: secretor; histerosalpingografía: no hay pasaje de
sustancia radiopaca. Cavidad uterina normal. ¿Cuál de los siguientes no explica el cuadro?
EPI
A.
Endometriosis
B.
TBC genital
C.
Cirugías pélvicas previas.
D.
Ooforitis autoinmune
E.

18. Q.67) Niña con dolor abdominal súbito en la fosa iliaca derecha y masa dolorosa al tacto. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Teratoma quístico maduro.
A.
Apendicitis aguda
B.
Teratoma inmaduro.
C.
Quiste cuerpo lúteo persistente.
D.
Cistoadenocarcinoma
E.
Q.68) En casos de miomas gigantes que requieren disminuir de tamaño antes de la cirugía usted indica:
Análogos de FSH
A.
Análogos de GnRH
B.
Estrógenos
C.
Gestágenos
D.
Tibolona
E.
Q.69) Paciente con útero miomatoso con metrorragia, hipermenorrea y anemia. ¿De qué tipo de mioma se trata?
Mioma subseroso
A.
Mioma submucoso
B.
Miomas intramurales
C.
Mioma epitelioide
D.
Mima simplástico
E.
Q.70) La causa más frecuente de sangrado genital metrorrágico (intermenstrual) en mujeres en edad reproductiva:
Atrofia endometrial
A.
Miomatosis uterina
B.
Cáncer endometrial
C.
Poliquistosis ovárica
D.
Hiperestrogenismo
E.

19. Q.71) Paciente de 35 años que refiere sangrado ginecológico desde hace 10 meses, hemoglobina de 9g/dl. Histerosonografía: mioma
submucoso intracavitario de 2 cm. ¿Cuál es la indicación más adecuada?
Histerectomía abdominal
A.
Miomectomía laparoscópica
B.
Miomectomía abdominal
C.
Resección histeroscópica
D.
Histerectomía laparoscópica
E.
Q.72) Paciente de 34 años que refiere aumento de volumen menstrual desde hace 1 año. Régimen catamenial: 4/30. Examen clínico:
útero de más o menos 8 cm, anexos no masas, no dolor, Hb 12 d/dl. Eco transvaginal: útero de 8 cm, mioma de 10 mm en cara
anterior que no deforma línea endometrial. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
Miomectomía laparoscópica
A.
Miomectomía por laparotomía
B.
Miomectomía por histeroscopia
C.
Histerectomía abdominal
D.
Observación
E.
Q.73) Paciente de 35 años con oligomenorrea, hirsutismo y voz ronca. No desea salir gestando. Usted indica:
ACO con ciproterona.
A.
ACO con levonorgestrel.
B.
Solo estrógenos.
C.
Clomifeno.
D.
Medroxiprogesterona
E.
Q.74) Paciente de 24 años que consulta por vello facial excesivo, acné, además presenta alteración del ciclo menstrual. El diagnóstico
más probable sería:
Hirsutismo
A.
Síndrome de Stein Leventhal
B.
Masculinización
C.
Polimenorrea
D.
Hipogonadismo
E.

20. Q.75) El signo inicial de una paciente con SOP es:
Infertilidad
A.
Oligomenorrea
B.
HUA
C.
Amenorrea
D.
Hirsutismo
E.