5. Estadiaje FIGO del cáncer de ovario
Clasificación por estadios de la Federación Internacional de Ginecología
y Obstetricia (FIGO)
ESTADIO I
Ia
Ib
Ic
TUMOR LOCALIZADO EN OVARIO
Afección limitada a un ovario. No asciti
Afectación ovárica bilateral. . No ascitis no tumor en superficie externa. Capsula integra
Ia o Ib con capsula rota y/o tumor en superficie y/o ascítico y/o lavados peritoneales
positivos para células malignas.
ESTADIO II TUMOR LOCALIZADO EN LA EXTENSION DE LA PELVIS
IIa
IIb
IIc
Afectación y/o metástasis en útero y/o trompa
Afectación de otros órganos pélvicos y/o peritoneo pélvico
IIa o IIb con liquido ascítico y/o lavados peritoneales positivos para células malignas
ESTADIO III Tumor que afecta órganos intraperitoneales extrapelvicos ,ganglios linfáticos
retroperitoneales y/o inguinales. Metástasis superficiales en hígado.
IIIa
IIIb
IIIc
Afección microscópica no visible de superficie peritoneal. No metástasis en ganglios.
Afección con nódulos de tamaño <0=a 2 cm. Ganglios negativos.
Nódulos> 2 cm y/o ganglios retroperitoneales y/o inguinales positivos
ESTADIO IV
Afección de órganos a distancia y/o parénquima hepático. Derrame
pleural positivo
6. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE LA EPO
Síndrome de Cushing
Deficiencia enzimática suprarrenal
Deficiencia de 21 hidroxilasa de aparición tardía
Tumores funcionales de ovario y capsulas
suprarrenales
Hipertecosis
Hiperprolactinemia
Deficiencia tiroidea
Hirsutismo simple
7. • ESTADIFICACION DEL ACRCINOMA DEL OVARIO FIGO
La estadificacion del cáncer del ovario es quirúrgica.
(Rutina de ovario)
a) Cuatro lavados peritoneales(diafragma, abdomen derecho e izquierdo y pelvis)
b) Inspección y palpación meticulosa de todas las superficies peritoneales.
c) Biopsia o frotis de la superficie inferior del hemidiafragma derecho.
d) Biopsia de todas las lesiones sospechosas.
e) Ometectomia infracolonica.
f) Biopsia o resección de cualquier adherencia.
g) Biopsia al azar, en ausencia de implantes evidentes, del peritoneo normal del
fondo se saco anterior, recesos paracolicos derecho e izquierdo y ambas paredes
laterales de la pelvis.
8. ETAPA I ETAPA II ETAPA III ETAPA IV
Histerectomía abdominal total
+
Salpingooforectomia bilateral
+
Omentectomia.
Omentectomia
+
Resección en
bloque
Revisar peritoneo, diafragma, ganglios
infundibulopelvicos y de la cadena
preaortica.
Diagnostico de la extensión
Extirpación de la mayor cantidad de
tumor. (no dejar fragmentos de tejido
mayores de 2cm)
Radiación externa
de la pelvis
Radio terapia
abdominal y total
Quimioterapia intraperitoneal o
sistemática
Quimioterapia sistematica
