Se ha denunciado esta presentación.
Se está descargando tu SlideShare. ×

CONTRACCIONES UTERINAS

Anuncio
Anuncio
Anuncio
Anuncio
Anuncio
Anuncio
Anuncio
Anuncio
Anuncio
Anuncio
Anuncio
Anuncio
Próximo SlideShare
Fisiologia de la contraccion
Fisiologia de la contraccion
Cargando en…3
×

Eche un vistazo a continuación

1 de 30 Anuncio

Más Contenido Relacionado

Presentaciones para usted (20)

A los espectadores también les gustó (20)

Anuncio

Similares a CONTRACCIONES UTERINAS (20)

Más reciente (20)

Anuncio

CONTRACCIONES UTERINAS

  1. 1. CAMARENA MEZA FLOR DE MARIA FISIOLOGIA DE LA CONTRACION UTERINA FISIOLOGIA DE LA CONTRACION UTERINA
  2. 2. ESTRUCTURA DEL UTERO
  3. 3. Células (Haces) Fisiología del músculo uterino  Favorece estiramiento celular 20 a 60 µm longitud  Permite un grado de acortamiento Capas tejido conectivo (colágeno, fibras elásticas, fibroblastos, mastocitos) Mayor cantidad de musculo liso y mayor concentración de proteínas contráctiles. Mayor cantidad de musculo liso y mayor concentración de proteínas contráctiles.
  4. 4. ZONAS DEL UTERO QUE SE CONTRAEN CUERPO UTERINO CAPA EXTERNA CAPA MEDIA Formado por una capa muscular muy delgada y distensible por la contracción Fibras de forma mas sinuosa, alrededor de los vasos, disminuyendo su luz y formando la llamada ligadura viviente de Pinard. Fibras longitudinales a lo largo del utero, sobre todo cuerpo y fondo ITSMO Fibras circulares, mas rica a nivel de cuernos uterinos CAPA INTERNA CUELLO Pobre en músculos y rico en encimas elásticas, tejido conectivo, colágeno y vasos de fácil distención
  5. 5. MIOSINA Formada por 2 cadenas pesadas formando una doble hélice. La cabeza de miosina posee actividad ATPasa y puede unirse a la actina. • Filamentos finos constituidos por: doble hebra de actina, tropomiosina y troponina. • La tropomiosina se enrolla en espiral alrededor de la actina. En reposo impide atracción entre los filamentos de actina y de miosina. • La troponina se une a los lados de la tropomiosina. La troponina I posee gran afinidad por la actina, la T por la tropomiosina y la C por el calcio. • Filamentos finos constituidos por: doble hebra de actina, tropomiosina y troponina. • La tropomiosina se enrolla en espiral alrededor de la actina. En reposo impide atracción entre los filamentos de actina y de miosina. • La troponina se une a los lados de la tropomiosina. La troponina I posee gran afinidad por la actina, la T por la tropomiosina y la C por el calcio. ACTINA
  6. 6. ACTINA MIOSINA
  7. 7. • El potencial de acción generado en la placa motora terminal se propaga por toda la fibra, y es conducido hacia el interior por los túbulos T, que están en contacto con el RS. • La despolarización abre canales de Ca+2 . ¿QUE SUCEDE?
  8. 8. Papel del calcio troponina T unida a tropomiosina troponina I unida a actina troponina C une calcio
  9. 9. Acoplamiento excitación-contracción salida de calcio Liberación del sitio de unión a la miosina Movimiento de la cabeza de la miosina y generación de movimiento
  10. 10. Secuencia de la contracción Formación de puentes cruzados Movimiento de la cabeza de la miosina para tirar de la actina hacia el centro del sarcómero Unión de ATP y separación Hidrólisis de ATP y preparación de un nuevo ciclo.
  11. 11. BIOQUÍMICA EN LA CONTRACCIÓN UTERINA CA + CALMODULINA MQCL + ATPMQCL + ATP ADP + PADP + P MIOSINA + ACTINAMIOSINA + ACTINA ACTOMIOSINA CONTRACCIONCONTRACCION DISMINUCION DEL Ca ACTOMIOSINA PIERDE P ACTOMIOSINA PIERDE P ACTINA - MIOSINAACTINA - MIOSINA RELAJACIONRELAJACION
  12. 12. TIPOS DE CONTRACCIONES  En las etapas iniciales de 10 hasta las 28 semanas, se registran las contracciones A o de Hermógenes Álvarez de muy baja intensidad y de escasa frecuencia.  No son percibidas nunca por la embarazada.  Son contracciones de poca intensidad 2-4 mmHg y dura de 2-3 seg.  Abarca una menor área del útero  Entre las 28 semanas y el parto, aparecen las contracciones B o de Brakton Hicks  Con intensidades superiores a los 10 mmHg.  Abarca una mayor area del utero.  Son percibidas por la paciente, pero sin que experimente dolor.
  13. 13. Contractilidad del útero durante el embarazo Hasta 28° sem  Contracciones “A”  Intensidad 2-4 mm Hg  Frecuencia 1/minuto  Pequeñas áreas  No percibidas Después 28° sem  Contracciones “B”  Intensidad 10-15 mm Hg  Frecuencia 1/ hora  Áreas más grandes
  14. 14. Caracteristicas de las contracciones
  15. 15. FRECUENCIA • Es el numero de contracciones en 10 min, estas aumentan progresivamente hacia el parto.Al principio son irregulares pero se intensifican en el periodo de dilatación y llegan a su máxima frecuencia en el periodo expulsivo. DILATACION EXPULSIVO 5/10 MIN. 2-3/10 MIN. - 2/10 MIN. +5/10 MIN.
  16. 16. INTENSIDAD • Es el grado de contracción que alcanza el útero , o sea la fuerza derivada como consecuencia de la amplitud y la duración de la onda contráctil INTENSIDAD BAJA EN TDP HIPERSISTOLIA HIPOSISTOLIA 30-50 mmHG 10-20 mmHg Se mide desde la parte mas baja de la contracción hasta la mas alta y es efectiva si se manifiesta acortamiento de miometrio y cuello.
  17. 17. DURACION Es el tiempo que demora cada contracción, que va aumentando progresivamente, medido clínicamente a la palpación con el endurecimiento. DILATACION EXPULSION 200 seg. 150 seg. (+) hipercronosia. 50 seg. FASE LENTA FASE RAPIDA ( -) hipocronosia 50-80 seg. 30-50 seg.
  18. 18. TONO Es la presión mas baja entre dos contracciones, puede oscilar entre 8 y 12 mmHg. ( -) 8 mmHg (+) 12 mmHg Fibra uterina HIPOTONICA Fibra uterina HIPERTONICA PERCEPTIBLE DOLOROSO + DE 10 mmHg. + de 15 mmHg.
  19. 19. ACTIVIDAD UTERINA • Es el producto de la intensidad por la frecuencia de las contracciones y es expresada en unidades de Montevideo. intensidad UMfrecuencia 120- 250 UM. En TDP 30-50 mmHg. 3-5 /10 min. 120-250 UM. HIPERACTIVIDAD HIPOACTIVIDAD
  20. 20. TRIPLE GRADIENTE DESCENDENTE • La onda contráctil se origina en los cuernos derecho o izquierdo del útero, se propaga hacia el otro cuerno y luego hasta el cuello. • Así primero se contrae la parte superior ejerciendo tracción sobre las partes inferiores. • La concentración de fibras musculares es mayor en el fondo que en el segmento inferior, lo que hace que la intensidad de la fuerza contráctil sea mayor en el fondo. • La contracción dura y es mas intensa en el fondo y disminuye en forma descendente conforme se propaga. • La relajación es prácticamente simultánea en todo el útero. Por lo tanto el ácme de la contracción es simultáneamente en todos los segmentos. 2 cm/seg. I D Origen : Propagación descendente Intensidad: Mayor en el fondo. Duración: Mayor duración en el fondo.
  21. 21. Las fibras se estiran con cada contracción del segmento superior y al terminar no recobran la longitud que tenían antes sino que permanecen relativamente fijas en una longitud mayor ; el tono continúa normal. A este fenómeno se le ha dado el nombre de “relajación tónica”. Segmento superior Segmento inferior El músculo, después de contraerse no se relaja completamente hasta su longitud original, sino que se fija en una longitud menor, pero con la característica de que su tono sigue siendo normal. Esta facultad se conoce con el nombre de «reacción». Sin este fenómeno, cada contracción comenzaría en el mismo punto donde comenzó y el feto no descendería. El músculo, después de contraerse no se relaja completamente hasta su longitud original, sino que se fija en una longitud menor, pero con la característica de que su tono sigue siendo normal. Esta facultad se conoce con el nombre de «reacción». Sin este fenómeno, cada contracción comenzaría en el mismo punto donde comenzó y el feto no descendería.
  22. 22. VARIABLES QUE MODIFICAN LA CONTRACTILIDAD UTERINA Posición materna Analgesia y anestesia peridural Rotura artificial y precoz de membranas Sobredistensión del volumen uterino
  23. 23. Auxiliooo, llamen a la obstetriz

Notas del editor

  • En las células musculares los potenciales de acción pueden conducirse hacia el interior de las fibras a través de la membrana de los túbulos transversales. En los túbulos T los potenciales de acción dan lugar a la liberación de Ca2+ a partir del retículo sarcoplásmico. Como no existe una continuidad física entre el retículo sarcoplásmico y los túbulos T se cree que entre ambos debe existir un acoplamiento directo entre los canales Ca2+ voltaje dependientes a través de los cuales se libera el Ca2+.

×