El documento describe los diferentes aspectos del parto, incluyendo la duración normal de la gestación (40 semanas), los elementos del canal de parto, el motor del parto (las contracciones uterinas), el objeto del parto (el feto), y los diferentes períodos del parto (dilatación, expulsivo, alumbramiento). También explica los mecanismos fisiológicos del parto como el descenso y rotación de la cabeza fetal a través del canal de parto, así como la expulsión de la placenta y membranas.
3. DURACION DE LA
GESTACION
280 DIAS ( 40 SEMANAS)
DESDE EL ULTIMO CICLO MESTRUAL.
DESVIACION DE 14 DIAS (2 SEMANA + O - DE
ESTAS 40 S).
PARTO QUE SE PRODUCE A PARTIE DE LA 37 SEMANA
CUMPLIDAS (266 DIAS) HASTA 42 SEMANA (294 DIAS)
SE DENOMIDA PARTO ATERMINO.
CUANDO SE PRODUCE CON ANTERIORIDAD SE HABLA
DE PARTO PRETERMINO
DESPUES DE LAS 42 SEMANAS EL PARTO ES
POSTERMINO.
INICIO: ESPONTANEO O INDUCIDO O PROVOCADO
4. FISIOLOGIA DEL PARTO
• .
LAS
CONTRACCIONES
UTERINAS Y LA
PRESION ABDOMINAL
CONTRACCIONES
UTERINAS
DESPRENDIMIENTO Y
EXPULSION DE LA
PLACENTA Y MENBRANAS MECANISMO
DEL PARTO
CANAL DE
PARTO
RESISTENCIA
AUMENTO FUERZA
MUSCULAR
PRODUCE EL
ACORTAMIENTO Y
BORRAMIENTO DEL
CUELLO UTERINO ASI
CON SU DILATACION
8. MOTOR DEL PARTO
CONTRACCIONES UTERINAS
CAUSAS:
HIPOXIA DE LAS CELULAS MIOMETRALES
DURANTE LA CONTRACCION.
COMPRESION DE LOS GANGLIOS NERVIOSO DEL
CUELLO UTERINO Y SEGMENTO INFERIOR
DISTENCION DEL PERITONEO DURANTE EL
DECENSO Y EXPULSION.
9. PARAMETROS DE LA CONTRACCIONES
UTERINAS
PRESION BASAL
INTENSIDA
ACME
FRECUENCIA
DURACION
FORMA DE LA ONDA UTERINA
ACTIVIDAD UTERINA
10. ESTUDIOS DE LAS CONTRACCIONES
UTERINAS
• TOCOGRAFIA EXTERNA.
• TOCOGRAFIA INTERNA.
11. FORMACION DE LAS BOLSAS DE
AGUAS (FUENTES)
2 HOJAS: AMNIOS Y CORION.
DEBE DE ROMPERSE ANTES LA SALIDA DEL
FETO.
PREMATURA: ANTES DEL INICIO DEL PARTO.
PRECOZ:DURANTE EL PERIODO DE DILATACION.
TARDIO: DURANTE EL PERIODO DE EXPULSION.
RUPTURA PUEDE SER ESPONTANEA O
PROVOCADA
14. PERIODO DE DILATACION
Fase de latencia: Durante esta
fase se produce el borramiento del
cérvix, que es fenómeno de
acortamiento del conducto cervical
PARTO ACTIVO Dilatación del cuello
uterino de 3-5cm o mayor .
Nulíparas. velocidad 1,2cm
Multíparas velocidad 1,5cm
16. ALTERACIONES
FASE DE LATENCIA PROLONGADA
RETRASO Y DETENCION DE LA FASE
ACTIVA
DESACELERACION PROLONGADA DE
FASE ACTIVA
17. PERIODO DE EXPULSION
Es el tiempo que transcurre desde que finaliza la dilatación
hasta que sale el feto al exterior, su duración es de 50 min
el nulípara y 20 min en multíparas
Descenso de la
presentación
Rotación
Flexión
Expulsión del feto
18. MANIOBRA DE RITGEN
• tiene como finalidad la protección del periné de la madre cuando la
vía del nacimiento es vaginal y en presentación cefálica,
pretendiéndose evitar especialmente los desgarros perineales.
21. PERIODO DE ALUMBRAMIENTO
El tiempo que transcurre desde la expulsión del feto
hasta la expulsión de los anejos ovulares
SIGNOS DE DESPRENDIMIENTO DE PLACENTA
signo de schroeder
signo de küstner
Signo de fabre
25. DESPRENDIMIENTO PLACENTARIO
EL UTERO SE
CONTRAE
LA PLACENTA NO SE
ADAPTA
OBLIGA A PLEGARSE Y
TORSIONARSE
AUMENTO
PROGRESIVO DE LA
PRESION
SE FORMAN
CAVIDADES RELLENAS
DE SANGRE
LA TENSION
RESULTANTE
FAVORECE AL CEDE DE
LA CAPA MAS DEBIL
LAS CAVIDADES
CONFLUYEN Y
FORMAN UN
HEMATOMA
ACELERA EL PROCESO
DE DESPEGAMIENTO
PLACENTARIO
CONTRACCIONES
UTERINAS Y
DISMINUCION DE LA
SUPERFICIE UTERINA
26.
27. SEPARACION DE CORION Y AMNIOS
El desprendimiento de las membranas de la
pared uterina se produce en parte por el
efecto de la contracción del Miometrio,
tracción que sobre ellas ejerce la placenta
Prostaglandinas, citoquinas que producen
metaloproteinas que incrementan la
degradación de las proteínas de la matriz
extra celular
Quimicos
FISICOS
28. HEMOSTASIA UTERINA
FASE DE MIOTAPONAMIENTO: durante las
contracciones uterinas las fibras del miometrio
estrangulan o comprimen los vasos
sanguíneos (Ligadura viviente de Pinard)
FASE DE TROMBOTAPONAMIENTO: acontece por la
trombosis de los vasos uteroplacentarios, la placenta
contiene gran cantidad de fibrinógeno que pasa a la
decidía antes de su despegamiento el hematoma
retroplacantario facilita extracción adicional de
tromboplastina, activa la cascada de coagulación
Contracion uterina fija: se produce la
transposición autónoma del flujo sanguíneo, de
modo que tras la desaparición del espacio
intravelloso placentario, la sobrecarga pélvica se
derivaría hacia otros territorios orgánicos
29. EXPULSION DE LOS ANEJOS
El mecanismo fundamental para su total expulsión es la contractura
voluntaria de la presa abdominal desencadenada por el reflejo
perineal, desde la expulsión el útero se contrae ( fondo situado a dos
trases de dedo por debajo del ombligo) aumenta la consistencia esto
se denomina (globo de seguridad)
IV FASE DE PERIODO DE PARTO
Hora que sigue después del nacimiento
30.
31. MECANISMO DEL PARTO
LOS MOVIMIENTS QUE REALIZA EL FETO
PARA ATRAVESAR LA PELVIS MATERNA
SE DIVIDEN EN:
1. MECANISMO DE PARTO DE LA CABEZA
2. MECANISMO DE PARTO DELOS
HOMBROS
3. MECNISMO DE PARTO DE TODO EL
RESTO DEL CUERPO .
32. MECANISMO DE PARTO DE LA CABEZA
a) ACOMODACION Y
ENCAJAMIENTO
b) DESCENSO
c) FLEXION
d) ROTACION INTERNA
e) DESPRENDIMIENTO-DEFLEXION
f) ROTACION EXTERNA
g) EXPULSION
SE DIVIDEN EN: