que problemas resuelve IHE

¿Qué problemas resuelve
IHE?
Octavio Barbero
Jornada Interoperabilidad basada en IHE
Fòrum CIS, Barcelona, 18 de abril de 2012

Interoperabilidad

Jornada Interoperabilidad basada en IHE – Fòrum CIS, Barcelona, 18 de abril de 2012

Rueda


No reinventar la rueda


Interoperabilidad

• IHE = No reinventar la rueda de la
interoperabilidad


¿Cuál es el problema?

RIS Mods
Anat.
HIS PACS Patológica

RR HH Farmac

LIS
CIS
Quir. Suministros

Islas de información dentro de la empresa de salud

Conclusiones

RIS Mods
PACS POCT
ADT/
HIS

Pharm
Cardio
LIS Cath
CIS Lab
OR

IHE es el puente de unión


¿Cuál es el problema?

Hospital Centro
General Monográfico Consulta
Centro Privada
de AP

Hospital Administración
Terciario Sanitaria
Hospital
Privado

Islas de información entre las empresas de salud

¿Cuál es el Problema?

Falta de
interoperabilidad
entre los
Sistemas de
Información de
la Salud


Situaciones Reales

• ¿Quién no se ha encontrado con alguno
de estos problemas?
– Los datos del paciente en las imágenes, en la
analítica y en el informe de alta son diferentes
– Hay que introducir a mano los datos de
paciente en el sistema de radiología, en los
equipos de rayos, en el sistema de admisión…
– ¡Y corregirlos a mano en todos!


Situaciones Reales

– El usuario ha de registrarse en cada sistema nuevo
que utiliza…
– Y volver a introducir los datos del paciente cuya
información está buscando
– Es imposible acceder a la historia del paciente, que
¡¡está en el hospital de al lado!!. ¡¡Incluso cuando la
historia está en formato electrónico!!
– Existen múltiples identificadores de paciente: atención
primaria, en cada hospital, CIP de la comunidad,
SNS…


Entorno

• Implantación de los SI en la empresa de salud
– Aplicaciones de gestión económico-financiera
• De recursos humanos
• De almacén…
– Aplicaciones de gestión de pacientes: HIS
– Aplicaciones departamentales
• Laboratorio, anatomía patológica
• Farmacia
• Diagnóstico por Imagen…
– Aplicaciones clínicas: HCE


Entorno

• Escasa financiación
– TI : 2.3% del presupuesto del hospital (en otras
industrias: 2.8%) [Gartner]. ¡En España: 1%!
• Ausencia de planificación e incentivos a nivel
nacional/regional
• Dificultad de acceso a las TI
• Escasez de soluciones acordes con las
necesidades clínicas
• Ausencia de estándares adecuados y de
interoperabilidad en TI de la salud
– Costes de integración: 20% del presupuesto de TI

Costes de Integración de SI
Sanitarios
Altos
Entornos
propietarios
y completamente
adaptados

Extensiones
Costes de Integración, adaptadas
Conectividad e
interoperabilidad

Integración basada
en estándares sin
Complementos
IHE

Integración
de sistemas
Bajos
basados en IHE


Integración estándar = ahorro


¿Cómo funciona IHE?

Ciclos anuales de desarrollo del IHE
Technical Framework
• Connect-a-thon anual para el testeo de
sistemas que cumplen con IHE
• Demostraciones en congresos médicos
• Publicación de Integration Statements
• Difusión de Success stories
• IHE-Europa e IHE-España

Flujo de trabajo habitual
report
report
Registration Report
report
HIS Repository

patient Diagnostic Film
information Workstation Lightbox
images
PACS retrieved

Orders Placed
procedure
scheduled Film
Image Manager
Prefetch any relevant Folder
examination orders & Archive
prior studies
Acquisition
modality images
Modality
Orders Filled worklist stored
RIS acquisition
completed
acquisition Film
in-progress
completed images
printed
Modality

Presentación Coherente de Imágenes
Reporting Radiologist Referring Physician or
Reviewing Radiologist

Area Of
Presentation State
Interest Presentation LUT Area Of
Interest
Grayscale Standard

Annotate
Achieving
Consistent Presentation
Zoom

Flip

Window Level Without
Consistent Presentation
Original Image

Conclusiones

• Los centros de salud:
– Han de conocer IHE y sus beneficios:
• Gestores de sistemas de información
• Gerentes
• Dirección médica, asistencial, departamental
• Formación!!!
– Han de pedir a las empresas productos que soporten
IHE:
• Pliegos de concursos
• Establecer criterios de compra de sistemas de información en
los que se especifique IHE como requerimiento


Conclusiones

• Las empresas de sistemas de información:
– han de conocer qué es IHE:
• Comerciales
• Técnico preventa y de soluciones
• Técnicos de instalación y soporte
• Formación!!!
– Sus productos han de soportar los perfiles
correspondientes:
• Desarrollo previo
• Participación en Connectathon (semana interoperabilidad IHE
que se celebra anualmente)


Conclusiones

• Las comunidades autónomas y organismos de
estandarización:
– Han de establecer normas de interoperabilidad
– Potenciar su uso:
• Definición de estándares a usar
• Soporte a usuarios (en la medida de lo posible)
• Ejemplos de sistemas:
– Requisito IHE para compra de resonancia magnética:
 IHE Acquisition modality (Radiology Scheduled Workflow)
• Formación!!!


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