1. Mildri Sáez P
Dra. Bárbara Cerda P.
Universidad de Chile
Facultad de Odontología
Clínica Integral del adulto

2. Test salivales en Facultad
 Recuento de S.mutans
• Tiempo de obtención resultados: 48 hrs
• Costo: Paciente facultad: $4.900
Paciente particular: $8.500

3. Requisitos y procedimientos para
obtener la muestra.
 No ingerir alimentos 2 horas previas a la toma de la
muestra.
 No haberse cepillado al menos 2 horas antes
 Se toma de muestra de saliva estimulándola
mediante la masticación de parafina estéril sólida
por 2 minutos.
 La saliva es depositada en un tubo de ensayo
estéril. (2ml)
 Se rotula con los datos del paciente y se manda al
laboratorio.
 La muestra no debe someterse a altas temperaturas
(trasladar en un cooler en verano)
 Pueden transcurrir 3-4 días entre la toma de la
muestra y la realización del cultivo (siempre que se
mantenga refrigerada)

4. Recuento de S.mutans y
riesgo cariogénico
 Bajo riesgo: Menor o igual a 1 x 10 4 UFC
 Mediano riesgo: Superior a 1 x 10 4 UFC y
menor a 1 x 105 UFC
 Alto riesgo: Igual o superior a 1 x 105 UFC

5. Barniz de Clorhexidina.
Disponible en concentraciones de 1%,10%, 20% y 40%. Marcas
Cervitec- CHLORZOIN-
 Indicaciones:
 Preventiva: Protección de niños de la transmisión a temprana
edad de S. Mutans desde las madres de alto riesgo cariogénico.
 Manejo y prevención de lesiones de caries en pacientes de alto
riesgo cariogénico.
 Ortodoncia
 Prótesis fija y removible: en piezas pilares en forma previa y
posterior al tratamiento.
 Pacientes con xerostomía.
 Pacientes con recuento de S. Mutans alto.
 Pacientes con zonas radiculares expuestas.
 Pacientes con mala higiene oral.
 Pacientes con alteraciones en el esmalte de sus piezas dentarias.
 Pacientes con restauraciones extensas.

6. Protocolo de Aplicación
(CHLORZOIN)
 Paciente no debe presentar lesiones de caries cavitadas, restauraciones
infiltradas o cálculos.
 Profilaxis con piedra pómez fina y agua, no usar pastas con sustancias
oleosas.
 Lavar con agua y luego pasar hilo dental sin cera, para remover residuos en la
zona proximal.
 Aislación relativa por cuadrantes con rollos de algodón y eyector de saliva.
 Secar las piezas dentarias del cuadrante con jeringa de aire.
 Aplicar “Chlorzoin etapa 1”, primero en las áreas interproximales de todos los
dientes del cuadrante e inmediatamente usar hilo dental entre los puntos de
contacto. Luego aplicar el barniz en todo el resto de la superficie de los
dientes. Secar con jeringa de aire durante 10 segundos.
 Aplicar “Chlorzoin etapa 2”, sobre Chlorzoin etapa 1, con un segundo pincel.
Secar con jeringa de aire.
 Repetir el mismo procedimiento en todos los cuadrantes.
 Indicaciones para el paciente: No cepillarse los dientes por un período de
24 horas. Al reanudar el cepillado hacerlo con un nuevo cepillo; no usar
hilo dental por 3 días; no comer por lo menos hasta 1 hora después de
aplicado el barniz.

7.  El barniz de clorhexidina contiene acetato de
clorhexidina y una resina para retenerlo sobre
el diente. Por lo que, en la primera etapa se
aplica el barniz de clorhexidina, y en la
segunda se aplica un barniz de poliuretano la
cual protege la primera capa obteniendo
mayor efectividad. Además permite que las
concentraciones de barniz de clorhexidina
sean menores y evita el sabor desagradable
en la boca del paciente.

8.  El objetivo fue evaluar el efecto de barniz timol / clorhexidina al 1 % en S. mutans presentes en la
saliva después de la enseñanza y evaluación de una técnica de higiene y vestir a las cavidades
para reducir la carga bacteriana .
 Los niveles de S. mutans en muestras de saliva se evaluaron en 38 niñas de entre 6 y 13 años de
edad con alto riesgo de caries. Se les instruyó en técnicas de higiene y pasados 36 días se
dividieron en dos grupos: Los dientes del grupo experimental fueron pintadas con un barniz que
contienen 1 % de clorhexidina y timol . Los dientes del grupo de control se pintaron con un barniz
de placebo que contenía sólo timol . Después de otros 15 días ( día 51 ) , se llevó a cabo otro
recuento de S. mutans . Los resultados mostraron una reducción gradual en los recuentos de S.
mutans en la saliva en cada período experimental posterior analizado .
 Se registraron diferencias significativas entre el grupo experimental y el grupo control
después del tratamiento. Se puede concluir que los niveles de S. mutans disminuyeron en
cada período experimental subsiguiente y que la aplicación de un barniz de clorhexidina 1 %
provocó una reducción significativa de los niveles de S. mutans.
Efecto barniz de Clorhexidina
en el recuento de s.mutans

9.  El objetivo del estudio fue evaluar y comparar el efecto del barniz de clorhexidina y aplicación de barniz de flúor
sobre S. mutans en placa de cavidades y fisuras oclusales de los primeros molares permanentes mandibulares .
 MATERIALES Y MÉTODOS:
 El estudio fue un estudio comparativo in vivo, realizado en 50 escolares de 7-8 años de zonas rurales. Los 50
sujetos fueron asignados al azar en dos grupos . Se recogieron muestras de placa de todos los sujetos , seguido
de la aplicación de dos barnices, Cervitec y Duraphat . El barniz se aplicó en las fisuras de la superficie oclusal del
primer molar inferior . La aplicación del barniz se llevó a cabo en el primer día , día quinto y décimo día después
del muestreo de la placa. Se recogieron muestras posteriores al final de 1 mes y al final de los 3 meses después
de la aplicación de barniz .
 RESULTADOS:
 El barniz Cervitec ha demostrado una reducción estadísticamente significativa al final de 1 mes y al final de 3
meses ( P < 0,05 ) . Duraphat barniz no mostró una diferencia estadísticamente significativa en la reducción de S.
mutans al final de 1 mes y tercer mes ( P > 0,05 ) .
 CONCLUSIÓN :
 Barniz Cervitec se encontró que era eficaz en la reducción de S. mutans cuentan para un período de 3
meses , en comparación con Duraphat barniz .
Efecto barniz de Clorhexidina
en el recuento de s.mutans

10. Conclusiones
 El barniz de Clorhexidina es una forma efectiva para
reducir el recuento de s.mutans y prevenir la
recolonización del medio pero no se ha podido
erradicar completamente de las superficies orales.
 Los efectos secundarios de los enjuagues bucales de
clorhexidina no se ven con la aplicación de barniz . Se
recomienda un programa de aplicación de al menos una
vez al mes debido a que la eficacia se reduce
comparativamente al final de 3 meses.
 Se obtienen mejores resultados al actuar sobre
pacientes con un mayor recuento de S.mutans.

11.  El uso de la clorhexidina en sus distintas
presentaciones ha demostrado que es un buen
coadyuvante para la terapia odontológica, dada su
efectividad en la disminución de la población
bacteriana patógena en el medio bucal. En cuanto a
las diferentes posologías existentes se ha visto que
el de mayor efectividad es el barniz de clorhexidina,
seguido de geles y colutorios, en especial en
pacientes con altos recuentos de S. mutans,
convirtiéndose en un medio químico de alta
importancia para el control del medio bucal en la
odontología actual.

12. Bibliografía
 Piovano S1, Marcantoni M, Doño R, Bellagamba H. Effect of a chlorhexidine varnish
on Streptococcus mutans in saliva. Acta Odontol Latinoam. 2005;18(1):7-13.
 Sajjan PG1, Nagesh L, Sajjanar M, Reddy SK, Venktesh UG. Comparative evaluation
of chlorhexidine varnish and fluoride varnish on plaque Streptococcus mutans
count--an in vivo study. Int J Dent Hyg. 2013 Aug;11(3):191-7