1. PRONÓSTICO Y
VALORIZACIÓN DEL
TRATAMIENTO.
INTEGRANTES: Daniel Velozo-Valentina Viera-Dámaris Zapata
DOCENTE: Dr. Yuri Isamit

2. OBJETIVOS
• Definir plan de tratamiento y pronóstico.
• Relacionar diagnóstico, Plan de Tratamiento y Pronóstico.
• Establecer Prioridades de tratamiento.
• Diseñar estrategias y tácticas de tratamiento.
• Establecer secuencia de atención
• Saber decidir cuándo tratar un paciente y cuando derivarlo.
• Conocer el valor de la UCO (año 2012) y explicar qué
representa.

3. PLAN DE TRATAMIENTO
• El plan de tratamiento es la propuesta de resolución en forma
integral de los problemas de salud bucal identificados durante el
proceso de diagnóstico el cual debe plantearse de manera
secuencial, lógica y ordenada, tomando en consideración todos los
aspectos multidisciplinarios, con el objetivo de recuperar y
mantener la salud bucal.
Algunos pasos a seguir:
1. Obtener y recopilar toda la información correspondiente obtenida mediante la
historia y examen clínico identificando una lista de problemas.
2. Establecer el diagnóstico dental después de determinar la necesidad de algún test
especial o interconsulta.
3. Considerar varias opciones de tratamiento posible.
4. Formular el plan de tratamiento en conjunto con el paciente.

4. PRONÓSTICO
NCBI MeSH: “Prognosis”
Predicción del desenlace probable de una
enfermedad basada en la condición del
individuo y en el curso usual de la
enfermedad en situaciones similares.

5. PRIORIDADES DEL
TRATAMIENTO
Las prioridades dentro del plan de tratamiento a realizar en el
paciente serán determinadas por:
• El motivo de consulta y expectativas
• Tratamiento de Urgencia
• Presupuesto del paciente
• Lugar de atención (consultorio, consulta particular, clínica
odontológica)

6. SECUENCIA DE ATENCION
URGENCIA FASE SISTÉMICA FASE ETIOLÓGICA FASE HIGIÉNICA
FASE DE
REHABILITACIÓN
FASE DE
MANTENCIÓN

7. UCO: UNIDAD CLÍNICA ODONTOLÓGICA
 Valor UCO 2011: $ 14.500 (http://www.uco.cl/).
Colegio de Dentistas declara en relación a la fijación de aranceles
referenciales
• Decreto Ley Nº 3621 de 1981, su artículo quinto derogó “toda norma
que faculte a los Colegios Profesionales para dictar aranceles de
honorarios para sus asociados” dejando sin efecto, además, “los que
actualmente se encontraren vigentes”.
• Decreto Ley Nº 211 de 1973, cuyo fin es promover y defender la libre
competencia entre los mercados…
….Por lo expuesto, y lo dispuesto en la normativa antes citada y el texto
informativo entregado a esta asociación por parte de la Fiscalía Nacional
Económica, es que el Colegio De Cirujano Dentistas de Chile A.G. ha
decidido eliminar como práctica gremial la entrega y fijación de aranceles
referenciales.
Declaración emitida el 16-01-2014, 18:45

8. CASO CLÍNICO
DATOS FALTANTES
Motivo de consulta: “quiero tener nuevamente mis dientes para
comer bien.”
Hábitos: se cepilla 1 vez al día antes del desayuno, no utiliza
seda dental ni otros coadyudantes.
DIAGNÓSTICO GENERAL
Paciente sexo femenino 52 años, ASA I, cooperadora, Clase II
modificación 1 maxilar y Clase I modificación 1 mandibular de
Kennedy, Periodontitis Crónica Generalizada Severa, oclusión
funcional, maloclusión anatómica, poliobturaciones, policaries.
DIAGNOSTICO PARTICULAR
Pieza 4.5 con 50% de masa crítica de soporte, movilidad grado I,
mesio-inclinada. Integridad coronaria. Pieza 4.4 ausente con
antagonista dentario natural.

9. CASO CLÍNICO
PLAN DE TRATAMIENTO:
• FASE ETIOLÓGICA:
• Instrucción y motivación de higiene oral.
• FASE HIGIÉNICA:
• Destartraje supra y subgingival
• Pulido y alisado radicular selectivo
• FASE DE REHABILITACIÓN:
• Operatoria dental: obturación de piezas cariadas.
• Rehabilitación: PPR de base metálica superior y Prótesis de
complementación inferior.
• FASE DE MANTENCIÓN

10. PRONOSTICO
FAVORABLE
• La prótesis de complementación mejora el pronóstico de
la pieza 4.5 al disminuir el brazo de potencia y aumentar
el de resistencia.
• La paciente ha seguido las instrucciones de higiene y
muestra motivación por mantener su salud oral.

11. Dificultadsocioeconómicapara accedera
tratamientos dentales
EXISTE UNA
CONCENTRACIÓN DE
LAS ENFERMEDADES
DENTALES EN LOS
ESTRATOS
SOCIOECONÓMICOS
MÁS BAJOS
POBREZA: EXISTE
DIFICULTAD PARA
SATISFACER
NECESIDADES
DOMÉSTICAS BÁSICAS
FAMILIAS CON AMBOS
PADRES TRABAJANDO
TENDRIAN UN DÉFICIT
DE 100% PARA COSTEAR
TTO. DENTAL
(1 full-time y 1 part-
time)
EL DINERO PARA EL
TRATAMIENTO LO
OBTIENEN
SACRIFICANDO LA
COMPRA DE COMIDA
COMPRANDO
ALIMENTOS MÁS
BARATOS (ALTOS
NIVELES DE AZÚCAR,
MENOR VALOR
NUTRITIVO)
BAJOS INGRESOS
CONTRIBUYEN AL
CONSUMO DE UNA
DIETA QUE AUMENTA
EL RIESGO DE
ENFERMEDAD DENTAL
Problema serio
en salud que
requiere
atención de la
profesión dental
Patrick Snow, BSc; Mary E. McNally, MSc, DDS, MA;Examining the Implications of Dental Treatment Costs for Low-
Income Families J CanDent Assoc 2010;76:28

12. • Generalmente, el contrato de la población más pobre no
incluye beneficios dentales (a excepción de AUGE y GES)
• Tratamiento dental se suma a la media de gastos mensuales,
sin ser contemplado en el presupuesto mensual
• Pacientes se ven obligados a redistribuir sus recursos,
sacrificando gastos esenciales, como una dieta nutritiva
El costo de un tratamiento dental, afecta los
presupuestos mensuales de familias de bajos
ingresos

13. Factoresquedeterminan latomadedecisionesparala
indicacióndetratamientoenelreemplazodeunapieza
dentaria.
Necesidad Posibilidades de tratamientos que el dentista
determina.
Demanda Tratamiento requerido por los pacientes,
Generalmente consultan por estética o función.
Distintas
posibilidades de
tratamiento.
Ventajas Desventajas
Decisiones de
tratamiento
Opinión del dentista
Discutidas y
consultadas con el
paciente
Al-Quran et al.: Single-tooth replacement: factors affecting different prosthetic
treatment modalities. BMC Oral Health 2011 11:34.

14. Factoresquedeterminan latomadedecisionesdelos
Dentistas
• Habilidades particulares del dentista.
• Realidad económica de la comunidad en la que realiza las prácticas.
Al-Quran et al.: Single-tooth replacement: factors affecting different prosthetic
treatment modalities. BMC Oral Health 2011 11:34.
La razón para sugerir un tratamiento no debería estar simplemente
relacionada al costo, tiempo o dificultad para realizar el procedimiento,
debería ser la mejor posibilidad de solución a largo plazo para cada
paciente.

15. Factoresquedeterminan latomadedecisionesdelos
pacientes:
Daño al diente vecino. Costo del tratamiento. Dolor.
Sensibilidad post
operatoria.
Fobia dental (Puede
afectar la decisión del
paciente a no recibir
tratamiento).
Duración del
tratamiento.
Estatus financiero
(Nivel socioeconómico
bajo tienden a buscar
tratamientos de bajos
costos).
Género del paciente.
Edad del paciente.
Nivel de educación del
paciente.
Al-Quran et al.: Single-tooth replacement: factors affecting different prosthetic
treatment modalities. BMC Oral Health 2011 11:34.

16. BIBLIOGRAFÍA
• Patrick Snow, BSc; Mary E. McNally, MSc, DDS, MA;Examining the
Implications of Dental Treatment Costs for Low-Income Families J
Can Dent Assoc 2010;76:28
• Al-Quran et al.: Single-tooth replacement: factors affecting different
prosthetic treatment modalities. BMC Oral Health 2011 11:34.
• Ridwaan Omar, The Evidence for Prosthodontic Treatment Planning
for Older, Partially Dentate Patients, Med PrincPract 2003;12(suppl
1):33–42
• Declaración Colegio de dentista
http://www.colegiodentistas.cl/portal/index.php?option=com_k2&v
iew=item&id=465:colegio-de-dentistas-declara-en-relaci%C3%B3n-
a-la-fijaci%C3%B3n-de-aranceles-referenciales&Itemid=72