Presentación sobre trastornos bipolares y depresión mayor, causas, síntomas, diagnóstico.

1. Trastornos
Bipolares y
Depresión Mayor

2. B. K. S. Iyengar
“La salud es un estado de completa
armonía del cuerpo, la mente y el
espíritu. Cuando estamos libres de
incapacidades físicas y de
distracciones mentales, las puertas
del alma se abren.”

3. Filipenses 4:6-7
“No se inquieten por nada; más bien,
en toda ocasión, con oración y ruego,
presenten sus peticiones a Dios y
denle gracias. Y la paz de Dios, que
sobrepasa todo entendimiento,
cuidará sus corazones y sus
pensamientos en Cristo Jesús.”
Versículo del día

4. Trastornos Bipolares
Raisa Paulino --- 2017-
0822
01

5. •Trastornos
Bipolares.
El trastorno bipolar, antes denominado «depresión maníaca», es una
enfermedad mental que causa cambios extremos en el estado de ánimo
que comprenden altos emocionales (manía o hipomanía) y bajos
emocionales (depresión).

6. Trastorno bipolar tipo 1
La característica esencial del trastorno bipolar I es un curso clínico
caracterizado por uno o más episodios maníacos o episodios mixtos. Es
frecuente que los sujetos también hayan presentado uno o más episodios
depresivos mayores.

7. Hay seis criterios para
el trastorno bipolar I:
Episodio maníaco único.
Episodio más reciente maníaco
Episodio más reciente depresivo
Episodio más reciente mixto
Episodio más reciente hipomaníaco.
Episodio más reciente no especificado.

8. Episodio maníaco.
A. Un período bien definido de estado de ánimo anormalmente
y persistentemente elevado, expansivo o irritable, y un aumento
anormal y persistente de la actividad o la energía dirigida a un
objetivo, que dura como mínimo una semana y está presente la
mayor parte del día, casi todos los días (o cualquier duración si
se necesita hospitalización).

9. B. Durante el período de alteración del estado de ánimo y aumento
de la energía o actividad, existen tres (o más) de los síntomas
siguientes (cuatro si el estado de ánimo es sólo irritable) en un
grado significativo y representan un cambio notorio del
comportamiento habitual:
Aumento de la autoestima o sentimiento de grandeza.
Disminución de la necesidad de dormir (p. ej., se siente
descansado después de sólo tres horas de sueño).
Más hablador de lo habitual o presión para mantener la
conversación.

10. Fuga de ideas o experiencia subjetiva de que los
pensamientos van a gran velocidad.
Facilidad de distracción (es decir, la atención cambia
demasiado fácilmente a estímulos externos poco importantes
o irrelevantes), según se informa o se observa.
Aumento de la actividad dirigida a un objetivo (social, en el
trabajo o la escuela, o sexual) o agitación psicomotora (es
decir, actividad sin ningún propósito no dirigida a un objetivo).

11. C. La alteración del estado de ánimo es suficientemente grave para causar un
deterioro importante en el funcionamiento social o laboral, para necesitar
hospitalización con el fin de evitar el daño a sí mismo o a otros, o porque
existen características psicóticas.
D. El episodio no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia
(p. ej., una droga, un medicamento, otro tratamiento) o a otra afección
médica.

12. Episodios Depresivos
M.I. Elaine Alvarez.
02

13. Depresión

14. Pueden presentar
Cambios
Emocionales
Cambios en el
pensamiento
Cambios físicos Cambios en el
comportamiento
01 02
04
03

15. Cambios Emocionales
Sentimientos de depresión que no
desaparecen.
• Ganas de romper a llorar sin ningún motivo.
• Pérdida de interés
• Ser incapaz de disfrutar nada.
• Inquietud y nerviosismo.
• Pérdida de confianza en sí mismo.
• Sentirse inútil, incapaz y sin esperanza.
• Ideas de suicidio.

16. Cambios en el pensamiento
• Ser incapaz de pensar positivamente o
con esperanza.
• No poder tomar decisiones simples.
• Tener dificultad para concentrarse.

17. Cambios físicos
• Pérdida de apetito y de peso.
• Dificultad en conciliar el sueño.
• Despertarse más temprano de lo
normal.
• Sentirse completamente agotado.
• constipación .
• Pérdida de interés en el sexo.

18. Cambios en el comportamiento
• Dificultad en empezar o acabar cosas- incluso tareas
diarias.
• Llorar mucho - o sentir que se quiere llorar, pero sin poder
hacerlo.
• Evitar la compañía de otras personas

19. Manejo
Existen diferentes tratamientos para las diferentes fases
del trastorno bipolar y es frecuente
que puedan ser necesarias combinar.
Medicamentos para estabilizar el estado de ánimo: el
litio.

20. 03
M.I. Marlen González
Episodio Hipomaníaco

21. A. Un período bien definido de estado de ánimo anormal y
persistentemente elevado, expansivo o irritable, y un aumento
anormal y persistente de la actividad o la energía, que dura como
mínimo cuatro días consecutivos y está presente la mayor parte del
día, casi todos los días.
B. Durante el período de alteración del estado de ánimo y aumento
de la energía y actividad, han persistido tres (o más) de los síntomas
siguientes (cuatro si el estado de ánimo es sólo irritable),
representan un cambio notorio del comportamiento habitual y han
estado presentes en un grado significativo.

22. Aumento de la autoestima o
sentimiento de grandeza.
01
Disminución de la necesidad
de dormir (p. ej., se siente
descansado después de sólo
tres horas de sueño).
Más hablador de lo habitual o
presión para mantener la
conversación.
02 03

23. 04
Fuga de ideas o experiencia subjetiva de que los
pensamientos van a gran velocidad.
05
Facilidad de distracción (es decir, la atención cambia
demasiado fácilmente a estímulos externos poco importantes
o irrelevantes), según se informa o se observa.
06
Aumento de la actividad dirigida a un objetivo (social, en el
trabajo o la escuela, o sexual) o agitación psicomotora.
07
Participación excesiva en actividades que tienen muchas
posibilidades de consecuencias dolorosas (p. ej., dedicarse
de forma desenfrenada a compras, juergas, indiscreciones
sexuales o inversiones de dinero imprudentes).

24. C. El episodio se asocia a un cambio inequívoco del funcionamiento que no
es característico del individuo cuando no presenta síntomas.
D. La alteración del estado de ánimo y el cambio en el funcionamiento son
observables por parte de otras personas.
E. El episodio no es suficientemente grave para causar una alteración
importante del funcionamiento social o laboral, o necesitar hospitalización.
Si existen características psicóticas, el episodio es, por definición, maníaco.
F. El episodio no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una
sustancia (p. ej., una droga, un medicamento, otro tratamiento).

25. 04
Depresión Mayor
M.I. Frency Castro

26. Concepto

27. La Depresión (DSM 5) se caracteriza por:
A. Cinco (o más) de los síntomas
siguientes han estado presentes durante
el mismo período de dos semanas y
representan un cambio del
funcionamiento previo; al menos uno de
los síntomas es (1) estado de ánimo
deprimido o (2) pérdida de interés o de
placer.

28. Estado de ánimo
deprimido la mayor parte
del día, casi todos los
días
01
Disminución importante
del interés o el placer por
todas o casi todas las
actividades la mayor parte
del día, casi todos los
días
02
Pérdida importante de
peso sin hacer dieta o
aumento de peso
03

29. Insomnio o hipersomnia
casi todos los días.
04
Agitación o retraso
psicomotor casi todos los
días
05
Fatiga o pérdida de
energía casi todos los
días
06

30. 07
Sentimiento de inutilidad o
culpabilidad excesiva o
inapropiada (que puede ser
delirante) casi todos los
días
08
Disminución de la
capacidad para pensar o
concentrarse, o para tomar
decisiones, casi todos los
días

32. Prevalencia

33. Factores de Riesgo
Sexo
la prevalencia es el
doble en las mujeres
que en los varones
Edad
edad media de inicio
cercana a los 40 años,
aumenta en menores
de 20 años
Situación conyugal
es más frecuente en personas
que no mantienen relaciones
interpersonales estrechas o
que están divorciadas o
separadas
socioeconómicos y culturales
La depresión es más frecuente en las áreas
rurales que en las urbanas. La prevalencia del trastorno
del estado de ánimo no varía
entre las distintas razas

34. Diagnóstico

35. La CIE-10 clasifica la depresión mayor dentro los
trastornos del humor o afectivos (F30- F39). La
categoría F32 incluye el episodio depresivo y la F33 la
de trastorno depresivo recurrente, y la primera se
subdivide a su vez en:
● F32.0 Episodio depresivo leve
● F32.1 Episodio depresivo moderado
● F32.2 Episodio depresivo grave sin síntomas
psicóticos
● F32.3 Episodio depresivo grave con síntomas
psicóticos
● F32.8 Otros episodios depresivos
● F32.9 Episodio depresivo, no especificado
Clasificación Internacional de Enfermedades, décima revisión (CIE-10)

39. CONDUCTA
Atención primaria para estos
pacientes.

40. Objetivos de la entrevista
1. Identificar si existe riesgo suicida.
2. Identificar si la persona se encuentra en
condición de riesgo.
3. Evaluar presencia de síntomas ansiosos.
4. Indagar respecto a redes de apoyo o
factores protectores a los que acudir en
ese momento.
5. Explorar los pensamientos inmediatos
respecto a la situación actual.

41. Abordaje en Atención Primaria
1. Clasificación orientada a la práctica: Se puede clasificar el malestar
que requiere intervenciones no específicas, malestar que requiere
intervención y trastornos psiquiátricos mayores.
2. Contextualización: La valoración
completa de pacientes en el contexto.
3. Entrevista clínica y aproximación
diagnóstica narrativa.
4. Aplicación de los métodos habituales
de gestión de la incertidumbre en
medicina de familia.
5. Abordaje de la depresión como un
problema de salud crónico.

43. Tratamiento
Farmacológico y no
farmacológico.