lactancia materna y salud a madre, hijo, comunidad, etc..

3. Son innumerables los mitos, costumbres y
rituales que, tanto negativa como
positivamente, han afectado la lactancia.
Pertenecen a las culturas, y en general
reflejan valoración cultural de la mujer, y la
importancia asignada al desarrollo del vínculo.
Es así como los pueblos pacíficos, con alta
valoración por los valores femeninos y el
vínculo, se asocian a lactancias prolongadas y
protección de la relación vincular madre hijo.
Las madres también han sido culturalmente
afectadas por ideas que han contribuido al
abandono del amamantamiento. Se ha
señalado, por ejemplo, que la lactancia las
debilita. Se les ha prohibido alimentos que
pueden dañar la leche o al niño, y se las ha
purgado cuando el lactante se ha enfermado.
El calostro ha sido un blanco preferente de
creencias erradas, siendo muchas veces
considerado poco útil, inservible o incluso
dañino, provocando que en muchos lugares
sea desechado, y aún se escucha decir que es
una leche delgada y que no satisface al niño.

4. • Los lactantes que toman leche materna, crecen mejor, tienen
Beneficios de la lactancia
menos obesidad, menos infecciones agudas (como otitis,
diarreas, infecciones urinarias, etc.) y menos enfermedades
crónicas (como diabetes, enfermedad celíaca, enfermedades
intestinales crónicas y algunos tipos de cáncer de la niñez).
• Protege contra la hipoglicemia y la ictericia en el recién
nacido.
• El acto de lactar estimula el desarrollo facial del niño.
• Los niños consiguen un mejor desarrollo intelectual cognitivo,
y alimentados al pecho se favorecen las relaciones de apego
seguro.
• Desarrolla una mejor vinculación con su hijo y mejora su
autoestima.
• La sociedad se beneficia económicamente del menor
consumo de leches de alto costo, del desarrollo de individuos
más sanos, elementos importantes en los países en
desarrollo y en una sociedad convulsionada por la violencia.

5. Beneficios para la salud de la madre
• La intensa unión e interdependencia de la madre con su hijo que
amamanta, produce en ella un sentimiento de valoración de sí
misma y un equilibrio emocional que promueven su desarrollo
integral como mujer.
• Recuperación del peso: una lactancia adecuada permite que la
mayoría de las madres pierdan progresiva y lentamente el
excedente de peso que tienen de reserva precisamente para
enfrentar la lactancia. Las hormonas de la lactancia (prolactina)
hacen que la mujer que amamanta tenga un aspecto físico más
bello, vital y armónico.
• Recuperación de los pechos: la estimulación y el vaciamiento
frecuente de los pechos, evita la congestión de ellos y reduce los
depósitos de grasa acumulados para la lactancia, ayudando con
ello a mantener la elasticidad y firmeza de sus estructuras.
• La lactancia cumple un importante rol en la prevención del cáncer
de mama y ovario, reduciendo el riesgo de estas enfermedades.

6. • El refuerzo de lazos afectivos familiares, prevención del maltrato
infantil. No satisfacer oportunamente las necesidades básicas del
Beneficios niño pequeño: afecto, calor y nutrientes cara su crecimiento y
para la desarrollo, puede considerarse una forma de maltrato infantil. Una
familia madre que amamanta a su hijo mantiene una interrelación
emocionalmente sana y equilibrada y tiene menos riesgo de
incurrir en alguna forma de maltrato.
• Si todas las madres del mundo amamantaran a sus hijos al
menos hasta los 6 meses de edad, se evitaría la muerte de más
Beneficios de un millón de niños anualmente, disminuyendo la
para la morbimortalidad infantil.
sociedad
• Se estima que si todas las madres del mundo alimentaran a sus
hijos con leche materna hasta los 6 meses, el ahorro sería de
muchos millones de dólares anuales.

7. El crecimiento de los niños Los cuatro grandes La leche materna después de
con lactancia materna está elementos de los que se un parto prematuro es más
determinado por la adecuada compone la vida en la Tierra rica en proteínas y sodio que
nutrición recibida por el niño, son: oxígeno, hidrógeno, la de las madres de recién
la baja incidencia de carbono y nitrógeno. nacidos de término, acorde a
infecciones y la excelente las necesidades particulares
relación madre hijo. de sus hijos. La leche
El niño amamantado y El crecimiento de los niños materna extraída puede ser
supervisado en su peso, prematuros es mejor, con fortificada en la cocina de
crece mejor, tiene menos menos morbilidad, con mejor leche, con productos
probabilidades de: pronóstico visual, auditivo y específicos que contienen
desnutrición, tiene menos de desarrollo psicomotor calorías, proteínas, calcio,
morbilidad, menos déficits cuando son alimentados con fósforo, electrolitos y
vitamínicos y de leche fresca de su propia vitaminas, cuando se estima
oligoelementos y finaliza el madre y no con fórmulas necesario, porque las
primer año de vida con mejor artificiales. necesidades nutricionales del
peso y menos enfermedades niño menor de 1500 g. son
que el niño alimentado en muy altas.
forma artificial.

8. Desarrollo del lactante con lactancia materna
El lactante alimentado por su propia madre desde el nacimiento,
lleva un estilo de vida que se caracteriza por :
* Satisfacción de sus necesidades nutricionales en forma
flexible, acorde a su propia tolerancia y ritmo.
* Contacto placentero y frecuente con su madre que le otorga
singular sensación de seguridad, al mismo tiempo que
estimulación sicomotora personalizada y cuidados generales
adecuados.
* Recibe leche humana en cantidad flexible, modulada por su
propio apetito y la atención de su madre, en frecuencia personal
por demanda, compuesta de macro y micro nutrientes
proporcionalmente combinados y variables a medida que se va
produciendo su crecimiento.
* La leche humana lo protege de frecuentes enfermedades que
interfieran con su progreso evolutivo.

9. Nutrición Materna: Incremento de peso en la mujer gestante
En 1981, el grupo de En circunstancias normales Requerimientos
FAO/OMS recomienda, que la grasa empieza a nutricionales
en condiciones normales se acumularse desde principios En la mujer, la gestación
debe suplementar con 285 del embarazo para implica diversos cambios y
Kcal./día desde el comienzo satisfacer las necesidades adaptaciones
del embarazo; si las posteriores de energía fisiológicas, que permiten el
mujeres están bien nutridas adicional, particularmente óptimo desarrollo del feto.
y reducen su actividad física para el proceso de Por ello, los aportes
durante el embarazo, ésta lactancia. Las mujeres con nutricionales de la mujer
suplementación podría bajar desnutrición crónica, y que gestante deben
a 200 Kcal. /día. continúan con actividad cubrir, además de sus
Las recomendaciones de física intensa, aumentan necesidades propias, las
incremento ponderal deben poco de peso durante el correspondientes al feto en
hacerse considerando a embarazo, tienen niños de desarrollo y la derivada de
cada madre en forma BPN y se aprecia un la síntesis de nuevos
individual, basadas en el deterioro de su propio tejidos.
peso pre-gestacional. estado nutricional.

10. - Comer más
alimentos ricos en
hierro: carnes
rojas, carne oscura
de
pavo, pana, porotos
.
- Comer frutas y
verduras ricas en
vitamina C
-Evitar excesos de
productos
integrales, cereal
con salvado o
alimentos
procesados que
contengan fosfatos
como té, café
(contienen
- Comer frutas y sustancias que - Comer varias
verduras crudas, o disminuyen la porciones diarias de
ligeramente absorción del alimentos ricos en
cocidas. hierro). folatos: verduras de
hojas
oscuras, legumbres
-Cocinar en , cereales integrales
utensilios de fierro. y frutas cítricas

11. Consumir 3 veces en el día productos lácteos como leche,
yogur, queso fresco de preferencia semi-descremados o
descremados.
Estos alimentos además de contener proteínas de alto valor
biológico son las principales fuentes de calcio, fósforo, además
de proteínas de alto valor biológico.
Comer al menos 2 platos de verduras y 3 frutas de distintos
colores cada día. Los vegetales y las frutas son alimentos
fundamentales en una alimentación saludable, proporcionan
vitaminas, minerales y fibra dietética. Un consumo adecuado de
estos alimentos constituyen un factor dietario importante en la
prevención de enfermedades cardiovasculares y cáncer.
Comer leguminosas: porotos, garbanzos, lentejas o arvejas al
menos 2 veces por semana, en reemplazo de la carne. Las
leguminosas son ricos aportadores de fibra
dietética, carbohidratos complejos y ácido fólico. Un consumo
adecuado de folatos en el primer mes de gestación tiene un
efecto protector de los defectos congénitos del tubo neural del
niño (DTN).
Comer pescado, mínimo 2 veces `por semana, cocido al horno,
al vapor o a la plancha.
Principalmente los pescados grasos como salmón sardinas y
atún aportan ácidos grasos, omega 3, los que contribuyen a
prevenir enfermedades del corazón, además de disminuir el
colesterol sanguíneo.

12. Recuperación de la fertilidad. La aparición de la Amamantamiento y menstruación.
menstruación revela la reiniciación de la actividad
ovárica.
Si la madre reinicia sus períodos menstruales mientras
está amamantando, es probable que tenga algunas
Corresponde al equipo de salud que atiende al molestias en los pechos, ya sea durante la ovulación o
binomio madre-hijo a lo largo de los controles en los días previos a la menstruación. Aunque hay
prenatales y en el puerperio, orientar a la madre en creencias de que la leche se afecta en este período, e
cuanto a lo que significa el primer sangrado y la incluso hay culturas en que las madres evitan
probabilidad de embarazo, a la importancia que tiene amamantar mientras están sangrando, no hay una
para ella y su familia el distanciar los nacimientos, y evidencia científica de que haya variaciones
recomendar el método anticonceptivo más adecuado significativas de la calidad de la leche cuando se ha
para ella y su circunstancia. recuperado la menstruación.
Lactancia Materna
y Fertilidad
Amamantamiento y un nuevo embarazo Sexualidad y lactancia
Cuando una madre que está amamantando tiene una Otra fuente de tensión para las mujeres en las
nueva gestación, no es necesario que suspenda la primeras semanas de lactancia es el momento para
lactancia si el niño aún es muy pequeño para reiniciar la actividad sexual. Pueden sentirse
destetarlo. Salvo en el caso de que haya síntomas de físicamente doloridas o cansadas. Tienen, en
parto prematuro o la madre esté muy desnutrida, no general, mucho temor a otro embarazo. En muchos
hay hasta ahora otra razón médica que indique la casos experimentan escaso o ningún deseo sexual
suspensión del amamantamiento, pero en general y, a veces, una disfunción sexual.
muchas madres no continúan lactando cuando inician Esto se debe a varios factores: a los cambios en los
una nueva gestación, tal vez pensando que eso es niveles hormonales, a los cambios emocionales, a la
mejor para el nuevo hijo. atención centrada en el hijo/a, a la falta de sueño y al
cansancio.

13. Y deben continuar abriendo espacios
para los hombres, entregándoles
información y definiendo actividades
que pueden realizar en los controles,
consultas, durante el parto y,
particularmente, en el ámbito
doméstico.
El género, es decir la manera de ser mujer y de
ser hombre en el ámbito social y en los
proyectos de vida personal, por el contrario,
evoluciona, cambia en la medida en que
cambia la cultura.
En la actualidad, los servicios de salud sexual y
reproductiva no solo explicitan, sino que
promueven y apoyan el rol de los hombres en la
gestación, el parto y la crianza.
A diferencia del sexo biológico, que determina la función de las mujeres
y hombres en la reproducción, el género es una construcción
cultural, aprendida desde el nacimiento, que define las actitudes y
conductas que son deseables en los hombres y las mujeres en una
sociedad determinada, incluyendo la forma de ser de padres y madres.
El sexo biológico con que se nace es, por definición, inherente a cada
persona y se vive en su pertenencia a lo largo de la vida.

14. Apego, lactancia y desarrollo humano
Apego
En humanos el tipo de apego que se consolida a partir de
los 12 meses de vida es la culminación del proceso de
interacción entre el bebé y la figura primordial de apego,
depende por lo tanto de las características de dicha
interacción que pueden ser modificadas con intervenciones
específicas.
La calidad del proceso de vinculación constituye una
urgencia existencial en la medida que determina la salud a
lo largo de la vida. En efecto, apegos de tipo seguro se
correlacionan con niños sanos que devienen adultos sanos
y apegos de tipo ansioso y desorganizado se correlacionan
con trastornos del desarrollo, maltrato y negligencia hacia
los niños y psicopatología evolutivamente.

15. Posturas Ajustadas con lactancia satisfactoria:
la posición de ambos es cómoda, los movimientos
son armónicos permitiendo la alimentación
prolongada y el intercambio de miradas y caricias.
Posturas Ajustadas con esfuerzo materno con
lactancia satisfactoria: la madre mantiene una
posición incómoda que la cansa al poco tiempo y
dificulta el intercambio de miradas y caricias.
Posturas Desajustadas con lactancia ineficaz: la
adaptación recíproca es imposible, los 2 cuerpos
están distantes, casi sin contacto, al menor
movimiento de la madre se interrumpe el contacto
boca pezón.

16. • Permite a la • Permite que el • Permite al niño
Reflejo de protrusión lingual
Reflejo de deglución
Reflejo de extrusión
lengua niño efectúe los deglutir en • Permite al
Reflejo de succión
adelantarse y complejos forma refleja el niño
ubicarse entre movimientos alimento líquido expulsar
los rodetes linguo- que llega al instintivamente
maxilares para mandibulares fondo de su de su boca
envolver con su para succionar boca (límite del alimentos que
punta al pezón el pecho. La paladar duro- no sean
y la parte posición de la blando). líquidos, o
inferior de la boca y la forma elementos que
areola, para en que el niño no tengan la
contribuir al agarra el textura del
cierre hermético pezón, pecho de su
anterior de la originalmente madre o el olor
boca, hacer la es un reflejo y sabor de su
fuerza de vacío instintivo. leche. Este
y mantener el reflejo también
sincronismo se extingue a
succión- medida que
deglución. aumenta la
sensorialidad
de la boca y de
la lengua para
aceptar
diferentes
texturas y
sabores.

17. • El vaciamiento gástrico • Permite
Reflejo neuro hormonal del hambre
Reflejo neurohormonal de saciedad
Incremento sensorial progresivo
al niño
produce en el niño la suspender la succión • Permite al niño
necesidad de recibir activa cuando ya se ha aumentar sus
más aumento y a la alimentado percepciones
vez más agua. Se suficientemente. sensoriales bucales a
manifiesta como una Puede seguir pegado a medida que crece y se
inquietud y una actitud pecho haciendo leves acerca a los 6 meses,
corporal característica movimientos preparándose para
y con una intermitentes de iniciar el destete y
intensificación de los succión o retirarse de recibir
reflejos de búsqueda él para continuar progresivamente otros
del pezón y de la durmiendo alimentos de diferente
necesidad de chupar. placenteramente. Si se textura y sabor que la
El llanto por hambre es intenta despertarlo leche materna
también muy para que siga
característico. Este mamando, no abre la
reflejo está boca; si se insiste en
interconectado con los ello, voltea la cabeza
reflejos de producción rechazando
de leche en la madre. ostensiblemente el
pecho.

18. LA LECHE, FLUIDO VIVO El calostro
Y CAMBIANTE
El calostro propiamente tal se
La leche materna es además un produce durante los primeros 3 a4
fluido vivo y cambiante que se días después del parto. Es un
adapta a los requerimientos líquido amarillento y espeso, de
nutricionales e inmunológicos del alta densidad y poco volumen.
niño.
Leche madura
Leche de transición La leche materna madura tiene
Es la leche que se produce entre una gran variedad de elementos,
el 4o y el 15o día postparto. Entre de los cuales sólo algunos son
el 4o y el 6o día se produce un conocidos. Cuando la lactancia
aumento brusco en la producción está en regresión, la leche
de leche (bajada de la leche), la involuciona y pasa por una etapa
que sigue aumentando. calostral antes de desaparecer
totalmente.
Leche de madres de pre término
Contiene mayor cantidad de
proteína y sodio. Esta leche se
caracteriza también por una mayor
variabilidad en la concentración de
macronutrientes, especialmente
grasa y proteínas entre las
madres.

19. Alcohol Tabaco
El consumo de tabaco en el
El consumo de alcohol
embarazo parece estar más
durante el embarazo es de
controlado socialmente, ya
alto riesgo, ya que los efectos
que se mira mal a la
fetales son graves.
embarazada fumando.
Marihuana Cocaína
Excretada en la leche
Es excretada en la leche
humana, los niveles alcanzan
materna por lo que en caso de
8 veces los niveles
consumo aislado la lactancia
plasmáticos; algunos de los
debe suspenderse por 24
componentes tienen vida
horas.
media muy larga
Opiáceos
Pasa cantidad significativa a
la leche materna. En el caso
de la heroína, se absorbe
escasamente por vía enteral.
Se inhibe la eyección de
leche.

20. Primera lactación
Condiciones básicas
Después del parto se de la Lactancia
intensifican en el niño los
reflejos de búsqueda del
pezón y de succión, y en la Las condiciones básicas
madre se desencadena el para el éxito de la lactancia
reflejo de ocitocina para son que el niño se alimente
expulsar la placenta, contraer con régimen de libre
las paredes uterinas y protruir demanda desde el primer
el pezón y el cono areolar para momento, y que la madre
facilitar el acoplamiento de la maneje una técnica de
boca del niño en la primera amamantamiento correcta.
lactada.
Recuperación del peso El reposo de la madre
normal en la madre El reposo de la madre durante
Se debe asegurar a la madre la lactancia es importante para
que lo normal es bajar 1 que pueda resistir las
Kg./mes si da de mamar tan exigencias de este período y
frecuentemente como se le ha mantener una buena
Indicado, y que para conservar disposición para amamantar
la figura, puede hacer en forma exclusiva. El ideal es
ejercicios físicos apropiados que duerma y descanse
para fortalecer los tejidos. No cuando lo hace su hijo, para lo
es recomendable que baje de cual necesitará del apoyo de
peso más de lo Indicado otros miembros de la familia
porque arriesga su estado momento de la mamada para
general. sentarse cómoda y descansar.

21. Posiciones del niño Madre sentada y niño Posición de caballito
con la madre sentada acunado, clásica
• Cuando la madre amamanta • El niño acostado frente a la • La madre sentada y el niño
sentada debe hacerlo en una madre a la altura de los frente al pecho, sentado
silla cómoda, donde pueda pechos, el abdomen del niño sobre la pierna de esta, la
apoyar bien la espalda debe quedar frente al de la madre afirma al niño con el
madre, el brazo de esta sirve brazo del mismo lado en que
de apoyo al cuerpo y cabeza esta el niño, la mano en
del niño, con la mano en forma de “C” y los dedos del
forma de “C” medio y pulgar detrás de las
orejas, con la mano libre
ofrece el pecho.

22. Posición en reversa Posición en canasto o Posición del niño con
pelota la madre
acostada, ambos en
decúbito lateral
• La madre sentada y el niño • En esta posición se ubica al
acostado sobre un cojín para niño debajo del brazo del lado
levantarlo a la altura de los que va a amamantar, con el • La madre y el niño acostados
pechos. Con la mano libre la cuerpo rodeando la cintura de en decúbito lateral, frente a
madre ofrece el pecho, con la la madre. La madre maneja la frente, la cara del niño
otra sobre la palma sostiene la cabeza del niño con la mano enfrentando el pecho y
cabeza del niño. del lado que amamanta, abdomen, pegado al cuerpo de
tomándolo por la base de la su madre. Para la comodidad
nuca. de la madre, ésta debe apoyar
su cabeza sobre una almohada
y el niño se apoya sobre el
brazo inferior de esta, la madre
con la mano libre debe dirigir el
pecho hacia la boca del niño.