SS

1. ANATOMÍA LIGAMENTARIA DE LA
RODILLA
POSTGRADO DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA
R2 RONALD VALENCIA MD.

2. Compartimentos de la Rodilla
Artroscopicas:
1. Bursa suprarrotuliana
2. Comp. Femororrotuliano
3. Canal externo
4. Canal interno
5. Compartimento interno
6. Surco intercondileo
7. Compartimento externo
Funcionales:
1. Femororrotuliano
2. FT medial
3. FT lateral

3. FÉMUR DISTAL
● Cóndilo medial: Redondeado, curvatura simétrica
● Cóndilo lateral: Rádio aumenta hacia posterior
● Tróclea femoral - SULCUS- (ligeramente lateral )
● Surco intercondíleo (Notch)
Scott, Insall & Scott Surgery of the Knee (2017), 6ed, ELSEVIER. pg 6
LATERAL
LCA

4. FÉMUR DISTAL
Scott, Insall & Scott Surgery of the Knee (2017), 6ed, ELSEVIER. pg 12

5. MARCAS ÓSEAS, FÉMUR DISTAL
Scott, Insall & Scott Surgery of the Knee (2017), 6ed, ELSEVIER. pg 13
LATERAL MEDIAL

6. Scott, Insall & Scott Surgery of the Knee (2017), 6ed, ELSEVIER. pg 9

7. Scott, Insall & Scott Surgery of the Knee (2017), 6ed, ELSEVIER. pg 10

8. RADIOGRAFÍA NORMAL
Scott, Insall & Scott Surgery of the Knee (2017), 6ed, ELSEVIER. pg 17
TUBÉRCULO
ADUCTOR
CÓNDILO
MEDIAL
TUBÉRCULO
ADUCTOR
TUBÉRCULO
MEDIAL

9. TIBIA
● PLATILLO MEDIAL: Es más grande, aplanado y cuadrado en región posterior
● PLATILLO LATERAL: Convexo, pequeño.
● Inclinación posterior (Slop Posterior): 10° aproximado
● Espinas tibiales _(Proyección lateral: medial está anterior; AP: medial más alta)
_ NO son sitios de inserción.
● PCL, margen de la tibia entre las espinas tibiales
● Tuberosidad tibial anterior (TAT)
● Tubérculo de Gerdy

10. Scott, Insall & Scott Surgery of the Knee (2017), 6ed, ELSEVIER. pg 30
Disección de platillo tibial

11. RADIOGRAFÍA NORMAL
Scott, Insall & Scott Surgery of the Knee (2017), 6ed, ELSEVIER. pg 17

12. MENISCOS
Scott, Insall & Scott Surgery of the Knee (2017), 6ed, ELSEVIER. pg 32
● CONGRUENCIA
● DISTRIBUCIÓN DE
FUERZA
● AUMENTA ÁREA DE
CONTACTO
● DISTRIBUCIÓN DE
LÍQUIDO SINOVIAL
● ESTABILIZADOR
ANTEROPOSTERIOR
● EVITA INTERPOSICIÓN
SINOVIAL
DISTRIBUCIÓN DE FIBRAS DE
COLÁGENO

13. CUBRE EL 60% DE SUPERFICIE TIBIOFEMORAL
BORDE EXTERNO UNIDO A CÁPSULA ARTICULAR
LIGAMENTO CORONAL
MENISCO MEDIAL: CUERNO POSTERIOR ES MÁS GRANDE
CLASIFICACIÓN DE LESIONES: 1-3 (RMN)
ARTROSCÓPICA: -Vertical
-Horizontal
- Radial
- Asa de balde
-Compleja degenerativa

15. Scott, Insall & Scott Surgery of the Knee (2017), 6ed, ELSEVIER.

16. MENISCOFEMORALES
● MENISCO LATERAL
● HUMPHRY (ANTERIOR)
● WRISBERG (POSTERIOR)
Scott, Insall & Scott Surgery of the Knee (2017), 6ed, ELSEVIER.

17. LIGAMENTOS CRUZADOS
LCA
- LATERAL SI
- D-A-M
- 38MMX11MM
- DOS FASCÍCULOS
FUNCIONALES (AM -PL)
- UNO ANATÓMICO.
Scott, Insall & Scott Surgery of the Knee (2017), 6ed, ELSEVIER.
LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR

18. ACL
● ESTABILIDAD
MECÁNICA
● PL (ROTACIONAL
LACHMANN)
● AM (CAJÓN
ANTERIOR)
● 1725 ± 270 N
Scott, Insall & Scott Surgery of the Knee (2017), 6ed, ELSEVIER.

19. Scott, Insall & Scott Surgery of the Knee (2017), 6ed, ELSEVIER.

20. LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR
● DIMENSIÓN: 1725 ± 270 N
● INSERCIÓN TIBIAL, 1 CM D.
● PRINCIPAL ESTABILIZADOR DE
RODILLA
Scott, Insall & Scott
Surgery of the Knee
(2017), 6ed, ELSEVIER.

21. ESTRUCTURAS LIGAMENTARIAS DE RODILLA

22. ANATOMÍA OSEA Y LIGAMENTARIA MEDIAL DE LA
RODILLA
CAPA I
Fascia profunda
sobre el tendón
del
vasto interno
El tendón del
sartorio
Ligamento lateral
interno.
CAPA
II
Ligamento lateral
interno
superficial
Tendones del
sartorio, del recto
interno y del
semitendinoso
Ligamento
oblicuo posterior.
CAPA
III
Cápsula articular
Ligamento lateral
interno profundo
Ligamentos
coronarios.

23. VISTA AXIAL DE LAS
3 CAPAS DE LA
CARA MEDIAL DE
LA RODILLA

24. CAPA 1 - VISTA SAGITAL

25. CAPA 2 - VISTA SAGITAL

26. CAPA 3 - VISTA SAGITAL

27. ANATOMÍA OSEA Y LIGAMENTARIA MEDIAL DE LA
RODILLA
COMPONENTES
ESTÁTICOS:
LIGAMENTO
COLATERAL MEDIAL
LIGAMENTO
OBLICUO
POSTERIOR (
LIGAMENTO
CAPSULAR
POSTEROMEDIAL)
COMPONETES
DINÁMICOS:
CABEZA MEDIAL DEL
GASTRONECMIO
TENDON DEL
SEMIMEMBRANOSO
LIGAMENTO
POPITELO OBLICUO

28. ANATOMIA OSEA Y LIGAMENTARIA MEDIAL DE LA
RODILLA

29. LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL
● INSECION FEMORAL : POSTERIOR Y PROXIMAL AL EPICONDILO MEDIAL
● INSERCION TIBIAL:
○ PROXIMAL (SE UNE A LOS TEJIDOS BLANDOS , ANTERIOR AL SEMIMEMBRANOSO )
○ DISTAL: A 6 CM DE LA LINEA ARTICULAR
10-12CM
FIBRAS SUPERFICIALES (LIGAMENTO
COLATERAL TIBIAL): En profundidad respecto a los
tendones del ST Y RI
FIBRAS PROFUNDAS: ( LIGAMENTO CAPSULAR
INTERNO )
Se funde con las fibras superficiales en la porción
distal .
Esta unido al menisco medial mediante el ligamento
coronario.
Vascularización
Procede de las arterias geniculares
superointerna e inferointerna.

31. LIGAMENTO OBLICUO POSTERIOR
(LIGAMENTO CAPSULAR POSTEROMEDIAL)
● Engrosamiento capsular posteromedial .
● Se compone :
○ Superficial.
○ Central: componente mas grande. Aporta la mayoría de las fibras para la unión femoral y se adhiere al menisco medial
cuando se fusiona distalmente con la cápsula posteromedial.
○ Capsular.
Se origina 7,7 mm distal y 6,4 mm
posterior al tubérculo aductor.
Estabiliza el menisco interno y puede
proporcionar estabilidad rotatoria
posterointerna a la rodilla.

32. FUNCIONES DE LAS ESTRUCTURAS LIGAMENTARIAS
MEDIALES
● LCM: Principal resistente a la tensión en valgo .
○ Superficial : Permanece tenso en todo el rango de movimiento.
○ Profundo: (CAPSULA MEDIAL POSTERIOR) Se relaja en flexión.
● Ligamento oblicuo posterior: tiene la mayor respuesta de carga con la
rotación interna cerca de la extensión, pero a medida que la rodilla se
flexiona, el LCM superficial asume un papel más importante en la resistencia
a la rotación interna.

33. VASCULARIZACIÓN

34. ANATOMÍA QUIRÚRGICA APLICADA A LA CARA MEDIAL DE LA
RODILLA

35. ANATOMÍA ÓSEA Y LIGAMENTARIA LATERAL DE LA
RODILLA
CAPA I Fascia Superficial (
fascia lata)
Banda iliotibial Bíceps femoral
CAPA
II
Retináculo del
cuádriceps
Ligamentos
patelofemorales (
parte posterior)
CAPA
III
Cápsula lateral
Capsula posterior:
1. S: LCL-LFABELO
FIBULAR
2.Ligamento coronario
y ligamento arqueado
Ligamento
anterolateral

36. VISTA AXIAL DE
LAS 3 CAPAS DE
LA CARA LATERAL
DE LA RODILLA

37. CAPA 1 – VISTA SAGITAL

38. CAPA 2 – VISTA SAGITAL

39. CAPA 3 – VISTA SAGITAL

40. ANATOMÍA ÓSEA Y LIGAMENTARIA LATERAL DE LA
RODILLA
COMPONENTES
ESTÁTICOS:
LIGAMENTO
COLATERAL
LATERAL
TRACTO ILIOTIBIAL
COMPONETES
DINAMICOS:
TRACTO ILIOTIBIAL
BANDA
ILIOPATELAR
BICEPS FEMORAL
POPLITEO
CABEZA LATERAL
DEL
GASTROCNEMIO
BANDA ILIOTBIAL

41. ANATOMIA ÓSEA Y LIGAMENTARIA LATERAL DE LA
RODILLA

42. ANATOMIA ÓSEA Y LIGAMENTARIA LA ESQUINA
POSTEROMEDIAL DE LA RODILLA
La EPM se limita :
Entre las fibras longitudinales del LCM
y el borde medial del LCP
3 CAPAS:
1. Fascia crural incluido los
tendones del pes anserinus.
2. LCM superficial y el ligamento
oblicuo poplíteo
3. Capsula articular ,
semimembranoso y la capa
profunda del LCM

43. ANATOMIA ÓSEA Y LIGAMENTARIA LA ESQUINA
POSTEROMEDIAL DE LA RODILLA
DEBIDO A SU COMPLEJIDAD Y
GRAN VARIABILIDAD ANATOMICA
5 PRINCIPALES COMPONENTES:
1- Complejo tendinoso del
semimembranoso
2-Ligamento poplíteo oblicuo
3-Ligamento oblicuo posterior.
4-Capsula articular posteromedial
5-Cuerno posterior del menisco
medial.

44. COMPLEJO TENDINOSO DEL SEMIMEMBRANOSO
1. Rama o brazo
anterior /directo.
2. Capsular.
3. Extensión de
ligamento
poplíteo oblicuo.
4. Rama anterior (
tibial )
5. Inferior (
poplitea)

45. LIGAMENTO OBLICUO POSTERIOR (Ligament of Winslow)
Ligamento de Winslow: origen en el tubérculo
aductor del fémur.
El LOP tiene tres haces de unión:
(1) El brazo superficial o tejido fascial de la
pata de ganso.
(2) El brazo tibial o la cara medial posterior
de la tibia y el cuerno posterior del menisco
medial.
(3) El brazo capsular, que se fusiona con
el brazo capsular del tendón
semimembranoso

46. ANATOMIA ÓSEA Y LIGAMENTARIA LA ESQUINA
POSTEROLATERAL DE LA RODILLA
COMPUESTA POR:
1. LIGAMENTO COLATERAL
LATERAL.
2. LIGAMENTO POPLITEO
FIBULAR
3. CAPSULA POSTEROLATERAL.

47. ESTRUCTURAS DE LA RODILLA POR CAPAS

48. ANATOMIA ÓSEA Y LIGAMENTARIA LA ESQUINA
POSTEROLATERAL DE LA RODILLA

49. ANATOMIA ÓSEA Y LIGAMENTARIA LA ESQUINA
POSTEROLATERAL DE LA RODILLA

50. ANATOMIA ÓSEA Y LIGAMENTARIA MEDIAL DE LA
RODILLA

51. ESTRUCTURAS DINÁMICAS
● BÍCEPS FEMORAL
● MÚSCULO POPLÍTEO
● BANDA IT
● PORCIÓN LATERAL GASTROCNEMIO

52. OTROS ESTABILIZADORES ESTÁTICOS
ENGROSAMIENTO LATERAL DE LA CÁPSULA (MF MT LIG)
LIGAMENTO ARCUATO ES VARIABLE
LIG FABELLO FIBULAR VARIABLE

53. FUNCIONES
● POPLÍTEO + LCP → ROTACIÓN EXTERNA TIBIAL, VARO Y TRASLACIÓN
POSTERIOR DE TIBIA
● EN FLEXIÓN ROTACIÓN EXTERNA → POPLÍTEO Y POPLITEOFIBULAR
● RESISTE EL VARO EL LCL EN 5 A 25 GRADOS DE FLEXIÓN

54. COMPLEJO ARCUATO?
● LCL
● LIGAMENTO
ARCUATO
● TENDÓN
POPLÍTEO

55. GRACIAS