m

2. Generalidades
• Articulación que permite la
posición óptima de la
prensión
• El núcleo central de la
muñeca es el carpo
COMPLEJO ARTICULAR:
• Articulación radiocubital
distal.
• Articulación
radiocarpiana y la
articulación
mediocarpiana

3. Muñeca
Complejo articular de
la muñeca
• Articulación radiocarpiana:
Articula con la glenoide
antebraquial con el cóndilo
carpiano.
• Articulación mediocarpiana
Articula entre ellas las dos
filas de huesos del carpo.

4. Definición de los movimientosde la
muñeca
• Se efectúa en torno a dos
ejes con la mano en
posición anatómica.
• En eje AA (transversal)
plano frontal: Se realizan
los movimientos de flexo-
extensión en el plano
sagital.

5. Definición de los movimientos
de la muñeca
• Eje BB (anteroposterior) plano sagital:
Aducción: la mano se acerca al eje del
cuerpo, borde interno del meñique forma con
el borde interno del antebrazo un angulo
obuso hacia adentro
Abducción: la mano se aleja del eje del
cuerpo. Borde externo del pulgar forma con
el borde interno del antebrazo un angulo
obtuso hacia afuera

6. Movimientos de aducción y abduccion
Posición de referencia: El eje de
la mano pasa por el tercer
metacarpiano se localiza en la
prolongación del eje del antebrazo.
Aduccion:
Tercer dedo amplitud de 45°
Eje de la mano amplitud de 30°
Abducción: No sobrepasa las
15°.
La ab-abd es minima en flexion
forzada o extension de la muñeca
debido a que ligamentos del carpo
estan tensos

7. Movimientos de flexo-extensión
● Posición de referencia: Cara
dorsal de la mano en la
prolongación de la cara posterior
del antebrazo.
• Flexión amplitud de 85°.
• Extension amplitud de 85°

8. Movimiento de circunducción
● Es la combinación de los movimientos
de flexoextension con los
movimientos de aducción-abducción,
se presenta de manera simultanea
● Cono de circunduccion:
● Formando por los ejes de la mano se
describe una superficie conica el
antebrazo oo´ cuando el movimiento
de circunduccion es llevado a su
amplitud maxima.

9. COMPLEJO ARTICULAR DE LA MUÑECA
Incluye 2 articulaciones:
La articulación radiocarpiana: entre
la porción inferior del radio y de los hueso
de hilera superior del carpo.
Articulación medio carpiana entre la
hilera superior y la hilera inferior del carpo.

10. Articulación radiocarpiana
Es una articulación condilea
presenta dos curvas convexas.
Una curva antero posterior
cuyo eje AA´ es transversal
flexioextensión .
Una curva transversal, de radio
mayor y eje BB´ es anteroposterior
movimientos de aducción y
abducción .
El eje AA' de flexoextensión, pasa
por la interlinea semilunar-hueso
grande.
El eje BB' de aducción-
abducción, pasa por la cabeza
del hueso grande.

11. Ligamentos de la articulacion radiocarpiana
Ligamentos laterales:
• Colateral radial del carpo (1) de la
apofisis estiloides radial al
escafoides
• Colateral cubital carpo(2) apofisis
estiloides cubital al piramidal y
pisiforme.

12. Complejo ligamentario
anterior se insertan en
el reborde anterior de
la glenoide radial y del
cuello de hueso
grande.
Los ligamentos
posteriores al mismo
hueso forma cincha
posterior.
Ligamentos de la articulacion radiocarpiana

13. • Aducción el ligamento
colateral externo se tensa y
el interno se distiende,
Abduccion ligamento
colateral externo se
distiende y el interno se
tensa.
Los ligamentos en movimientos de
aduccion-abduccion:

14. • Ligamento posterior se
tensa durante la flexión(20).
Ligamento anterior se
tensa durante la extension
(21).
Los ligamentos en movimientos
de flexion-extension

15. RADIOCARPIANA: El condilo carpiano y
glena antebraquial
El cóndilo carpiano esta formado por la
yuxtaposición de la cara superior de los 3
huesos de la hilera superior (afuera
adentro)
1.-Escafoides
2.-Semilunar
3.- Piramidal
Unidos por:
(el) ligamento escafolunar
(pl) piramidolunar
Escafoides semilunar y piramidal están
cubiertas por cartílago articular formando
la sup. Articular del cóndilo carpiano
Superficies articulares

16. Superficie cóncava de la glenoide
antebraquial.
• La porción inferior del radio
por fuera cuya cara inferior
cóncava e incrustada de
cartílago dividida por cresta
roma(9) en dos carillas
(10)escafoides y
semilunar(11).
• Porcion inferior del ligamento
triangular (12) cóncava e
incrustada en cartílago, su
vértice se inserta la apófisis
estiloides cubital(13)

17. La articulación mediocarpiana
Situada entre las dos hileras de los
huesos del carpo:
Superficie superior vista
posteriorinferior con el escafoides
con sus dos carillas inferiores
ligeramente convexas (1)trapecio,
trapezoide (2), carilla interna para el
grande (3).
Semilunar(4) concava hacia
abajo se articula con el hueso
grande.
Piramidal(5) cóncava hacia abajo y
fuera se articula con la cara superior
del hueso ganchoso.
Pisiforme solo se articula con la
porcion anterior del piramidal.

18. La articulación mediocarpiana
Superficie superior:
Visión posterosuperior de
fuera adentro por:
Carilla sup. Del trapecio (6) y
trapezoide(7).
La cabeza del hueso grande
(8) que articula con
escafoides y semilunar.
La cara superior del hueso
ganchoso(9) cuya mayor
parte se articula con el
piramidal y una carilla
diminuta con el semilunar
(10)

19. LIGAMENTOS DE LA ARTICULACION RADIOCARPIANA
Colaterales:
(1)Ligamento colateral cubital
:origen apófisis estiloides cubital
se entre mezclan con la inserción
de ligamento triangular se divide
en dos haz estilopiramidal(2),
estilopisiforme(3).
Ligamento colateral radial
(4)(5)dos haces se origina en a
apófisis radial y se inserta en cara
externa del escafoides, y has
anterior se inserta tubérculo des
escafoides.

20. LIGAMENTOS DE LA ARTICULACION
RADIOCARPIANA
Anteriores
Radiolunar anterior(6) se
extiende oblicuamente por
debajo y por dentro del
reborde anterior del glenoide
radial a la superficie anterior
semilunar, completado por
ligamento cubitolunar
anterior(7).
Haz radio piramidal anterior(8)
se inserta en borda anterior de
la glenoide y todo el borde de
la cavidad sigmoidea del radio,
se entremezcla con ligamento
anterior(9).

21. LIGAMENTOS DE LA ARTICULACION RADIOCARPIANA
Mediocarpiana
Ligamento radiocapital(10): por debajo
y dentro de la parte externa del
glenoide hasta la sup anterior del
hueso grande.
Ligamento lunarocapital
(12)verticalmente de la sup .anterior
del semilunar a la sup .anterior del
grande.
Ligamento triquetocapital (13) por
debajo y fuera de la cara anterior del
piramidal al cuello del hueso grande.
(14) en la cara anterior del hueso
grande se localiza un punto de
convergencia de ligamentos
llamado V de Poirier.
Ligamento traoezoescafoideo(15)
Ligamento triquetoganchoso(17)

22. FUNCIÓN ESTABILIZADORA DE LOS
LIGAMENTOS.
En el plano frontal, la orientación de la
glenoide Antebraquial forman con la
horizontal un ángulo de 25 a 30°.
El carpo alineado tiende así a deslizarse
hacia arriba y hacia dentro (30).
Si el carpo se aduce, la fuerza de la
compresión de origen muscular se ejerce
perpendicularmente al plano descrito lo
que estabiliza y centra el cóndilo carpiano
en la glenoide.
Esta es la posición funcional, que
coincide así con su máxima estabilidad
(31).

23. FUNCION ESTABILIZADORADE LOS LIGAMENTOS.
En abduccion el carpo, acentúa la
inestabilidad y acarrea una tendencia
al desplazamiento del cóndilo carpiano
hacia arriba y hacia dentro (32).
−Los ligamentos laterales de la
articulación radiocarpiana son
insuficientes para estabilizar.
− Los ligamentos radiopiramidales
anterior y posterior cuya dirección
oblicua hacia arriba y hacia fuera
permite centrar de nuevo y de manera
permanente el cóndilo carpiano.(33).

24. La flexión de la muñeca de 30 a 40 ( 36)
orienta por las fuerzas musculares
perpendicularmente al plano de la glenoide,
lo que estabiliza y centra de nuevo el cóndilo
carpiano.
La función de los ligamentos (37) se reduce
entonces ligeramente: los ligamentos anteriores,
distendidos, no intervienen; por el contrario, el
freno posterior del lunar y la cincha transversal
de la primera hilera están tensos.
Posición de alineación (38), la tensión de los
ligamentos anteriores y posteriores esta
equilibrada, estabilizando el cóndilo en la
glenoide.
FUNCION ESTABILIZADORA DE LIGAMENTOS

25. MUSCULOS MOTORES DE LA
MUÑECA
SOBRE UNA VISTA ANTERIOR DE LA MUÑECA (66) SE OBSERVA:
• EL Palmar mayor (1) se fija base del segundo y tercer
metacarpiano
• Palmar menor (2) ligamento anular del carpo y se inserta en
la dermis de la palma de la mano.
• Cubital anterior se inserta en el polo superior de pisiforme y
ligamento anular, ganchoso y 4to y 5to metacarpiano
VISTA POSTERIOR DE LA MUÑECA (67)
• Cubital posterior(4) base del 5to metacarpiano
• Musculos radiales (5 y 6) después de haber recorrido la
parte alta de la tabaquera anatómica se fijan en 2do y 3er
matacarpiano

26. MUSCULOS MOTORES DE LA
MUÑECA
CLASICAMENTE SE DISTRIBUYEN EN 4 GURPOS DE ACUERDO A
LOS DOS EJEDES DE LA MUÑECA
EJE AA´ FLEXO-EXTENSION
EJE BB´ ADUCCION-ABDUCCION
1er grupo: Cubital anterior (1)
• Flexor de la muñeca y flexor del 5to metacarpiano
Aductor
• Aductor
2do Grupo: Cubital posterior
• Extensor de la muñeca
• Aductor

27. MUSCULOS MOTORES DE LA
MUÑECA
3er grupo: Los palmares
• Extensor de la muñeca
• Abductores
4to grupo: Los radiales
• Extensores de la muñeca
• Abductores de la muñeca

28. MUSCULOS MOTORES DE LA MUÑECA
Ninguno de los músculos motores de la muñeca
tiene acción pura, significa que para obtener
una acción puta es necesario entrar en juego
simultáneamente 2 grupos como relación
antoagonismo-sinerga muscular
• Flexion(a): 1er(cubital anterior) y 3er
grupos (palmares)
• Extension (b): 2do(cubital anterior) y
4to grupos (radiales)
• Aduccion (c): 1er (cubital anterior) y
2do grupos(cubital posterior)
• Abduccion (d) 3er (palmares) y 4to
grupos (radiales)

29. POSCION FUNCIONAL DE LA MUÑECA
• CORRESPONDE A LA MAXIMA EFICACIA
DE LOS MUSCULOS MOTORES DE LOS
DEDOS
• SE DEFINE COMO:
LIGERA EXTENSION DE LA MUÑECA 40-45°
LIGERA ADUCCION DE 15°
• MEJOR POSICION PARA REALIZAR
PRENSION:

30. BIBLIOGRAFIA
• Kapandji, I. (2007). Physiologie articulaire. Paris:
Maloine.
• Thompson, J. (2011). Netter. Atlas práctico de anatomía
ortopédica. London: Elsevier Health Sciences Spain.
• Cailliet, R. (2006). Anatomía funcional, biomecánica.
(España): Marbán Libros.