Historia de la Medicina en la primera mitad del siglo XIX. ASPECTOS RELEVANTES Y CARACTERISTICAS ESENCIALES,TALES COMO FECHAS IMPORTANTES, DESCUBRIMIENTOS
1. INTEGRANTES:
● Sandy Pilco Huallpa
2021-123055
● Ruth Turpo Mamani
2021-123057
● Andrea Vilca Mamani
2021-123059
● Diego Gabriel Alave Lopez
2021-123017
● Piero Villamontes Churata
2021-123008
● Maria Fernanda Orihuela Velarde
2021-123041
MEDICINA EN LA PRIMERA
MITAD DEL SIGLO XIX
3. Llamada el siglo científico porque la medicina experimentó profundas transformaciones
La explicación de las enfermedades como trastornos estructurales y dinámicas del cuerpo
humano se llevó a cabo a lo largo de dos estadios que coinciden con las dos mitades del siglo
XIX.
PRIMERA
SEGUNDA
MEDICINA HOSPITALARIA
MEDICINA DE LABORATORIO
FISIOPATOLOGÍA
ETIOPATOLOGÍA
ANATOMOCLÍNICA
Se enlaza en 3 orientaciones
5. REVOLUCIÓN CLÍNICA
La enfermedad siempre estuvo presente la vida del hombre ante este se
preguntó qué es lo que generaba esa enfermedad, que manifestaciones
tenía, como se podía diagnosticar y como se podría tratar.
ABORDAJE
1. EMPIRISMO → se acepta y se utiliza
aquello que funciona y va bien sin
necesidad de conocer cuál es el mecanismo
racional de su funcionamiento.
2. CREENCIAS → Mágicas y religiosas.
3. CIENCIA → se acepta solo lo lógico que
tiene una base racional
6. ENFERMEDADES TRATADAS POR EL MÉDICO DE LA ÉPOCA
Estarán aquellas causadas por la Revolución
Industrial (pauperismo, accidentes, intoxicaciones,
trabajo de los niños, jornadas de trabajo extenuantes,
viviendas insalubres, alienación de la vida del
obrero,etc.) que se traduce en:
➔ Mayor frecuencia en estos grupos sociales de las
enfermedades habituales;
➔ Producción de nuevas formas de manifestaciones
sintomáticas de las enfermedades habituales; y
➔ Aumento considerable de las cifras de
mortalidad.
1. PROPIAS DEL CONTEXTO HISTÓRICO
7. 2. TRADICIONALES
Estarían las enfermedades habituales, entre las que destacan por su
incidencia: la tuberculosis, las afecciones físicas y exantemáticas, las
neumónicas y pleuresías, la malaria, la sífilis y otras enfermedades venéreas,
las neurosis.
Es durante este siglo cuando los médicos realizan un portentoso trabajo
bibliográfico por sistematizar, desde el punto de vista anatomopatológico,
fisiopatológico y etiopatogénico, todas las enfermedades; pero, además, se
desarrolla la clínica complejamente, al determinar con precisión las
características de la iniciación de la enfermedad (los pródromos), el estudio
riguroso del desarrollo pleno de la enfermedad (periodo de estado), la
evolución de la enfermedad y consecuencias (pronóstico y secuelas).
8. 3. EPIDÉMICAS
Consecuencia del auge que alcanzan los transportes y los movimientos
migratorios, son universales: la difteria entre 1856 y 1865; el tifus abdominal,
entre 1830 y 1837; el tifus exantemático en inglaterra e Italia (1816-1819); en la
zona industrial de Silesia (1840-1848), la viruela, la fiebre amarilla, la malaria,
la gripe, y el cólera, del cual se conocen 5 epidemias; primera epidemia: en
Asia (1826-1837) y en Europa y América (1826 - 1837); segunda epidemia: 1840
- 1850; la tercera, 1852-1860; la cuarta, (1863-1873), y la quinta epidemia: 1884 -
1891.
Si el siglo XIV fue el siglo de la tuberculosis también será el siglo del cólera,
pues ambas entidades mataron millones de seres en todo el mundo. Será la
higiene, la que vendrá a modificar el perfil epidemiológico en el siglo XX.
10. Acontecimientos históricos
Los adelantos médicos más importantes se desarrollan en Francia, Alemania, Inglaterra y
EE.UU.
● La bacteriología y la inmunología se desarrollan como disciplinas especiales.
● Paris fue considerado el centro de la medicina clínica, un factor importante fue la
revolución francesa.
➔ La física, la química y la biología se convirtieron en los
pilares de la medicina.
➔ En física Faraday descubrió el principio de la Inducción a la
Electromagnética.
➔ Edison construyó la primera lámpara incandescente.
➔ Konrad Roentgen, Físico Alemán descubrió los Rayos X.
11. Orientacion Experimentalista
Medicina
Se han desentendido del conocimiento de las
llamadas causas primeras y en no buscar más
que la apreciación de todo aquello de orden
relativo que esté al alcance de los sentidos del
hombre.
Se han limitado a estudiar fenómenos normales o
anormales de la economía viviente, dentro de lo
cognoscible, sin aspirar a entender del mecanismo
primitivo de los mismos.
Biologia
Biologos
Fisiologo y
patologo
12. Electroterapia
DUCHENNE DE BOULOGNE
(1806-1875)
Guillaume Benjamin Amand Duchenne,
conocido como Duchenne de Boulogne
(Boulogne-sur-Mer, 17 de septiembre de
1806 - París, 15 de septiembre de 1875), fue
un médico e investigador clínico francés del
siglo XIX que se considera como pionero en
la neurología y en la fotografía médica.
DESARROLLO EXPERIMENTAL
AMPLIACIÓN DE CONOCIMIENTOS
NACE LA ESPECIALIDAD
13. CIRUGÍA
LAVADO DE LAS MANOS
ENFERMO
Mesa del cocina
Hospital
1822: French, farmacéutico observa que las
soluciones de cloro y sodio actuaban como
limpiadoras, desinfectantes y odorizantes. Y es
en 1825 donde proponían el lavado de manos
para evitar las enfermedades pestilenciales.
14. James Young Simpson (1811-
1870)
James Young Simpson (Bathgate, Escocia, 7 de junio de 1811 –
Edimburgo, 6 de mayo de 1870) fue un médico escocés y una figura
importante en la historia de la medicina. Descubrió las propiedades
anestésicas del cloroformo y lo introdujo, con éxito, para el uso
médico general. Simpson fue el primero en usar anestésico para
ayudar a aliviar el dolor durante el parto
“El hombre que yacía en en la mesa
de operaciones de un hospital corre
mas peligro que un soldado en la
mas espesa lluvia de balas de la
batalla de Waterloo.”
15. Experimentacion animal
También hay observadores y experimentadores se limitan a investigar la manera cómo se producen
los actos de la vida, sin pretender conocer el por que de su producción:
Ir más allá, inquirir más hondo es querer entrar en el laberinto de lo metafísico o alardear de
teólogo.
Pero aún aparece a los ojos del crítico otro procedimiento de que se han valido los hombres del
siglo XIX para imprimir un nuevo avance a las ciencias biológicas, y esa
varilla mágica no ha sido otra que el método experimental.
«Toda la Medicina descansa en la observación» ha debido sustituirse por
esta otra: La Medicina descansa a la vez en la observación y en la
experimentación.(Claude Bernand)
17. Anatomia, celula e histología del siglo XIX
Anatomia
La publicación del gran tratado de S. T. Sömmerring (Vom
Baue des menschlichen Körpers, 1791-1796) corona la
investigación anatómica del siglo XVIII. Sin embargo, no
puede sostenerse, ciertamente, que con ese libro haya
llegado a su meta la exploración macroscópica del cuerpo
humano; pero sí es lícito afirmar que hacia 1800 sólo muy
escasos eran los pormenores anatómicos todavía no
descubiertos mediante ella.
En cambio, a partir de esa fecha, se transformará de manera
fundamental la idea desde la cual es convertida en verdadera
ciencia la inmensa copia de los saberes anatómicos
particulares.
“Sobre la construcción
del cuerpo humano”
18. Anatomia, celula e histología del siglo XIX
Celula
La metódica aplicación del microscopio al
estudio de los seres vivientes y los considerables
progresos técnicos en la construcción y en el
manejo de aquellos instrumentos, dieron al traste
con la estequiología fibrilar y condujeron a la
creación de una nueva estequiología biológica:
TEORIA CELULAR
19. Anatomia, célula e histología del siglo XIX
Histologia
El concepto de tejido fue introducido en el lenguaje de la Biología
por Marie Francois Xavier Bichat, un destacado anatomista y
fisiólogo francés (1771-1802).No utilizó el microscopio para clasificar
estos tejidos pues consideró que su empleo podía conducir a crear
nociones equivocadas, y por aquel entonces los microscopios eran
instrumentos muy imperfectos. Además, no definió la palabra
histología aunque, según la definición etimológica del término se
puede considerar como el primer histólogo. Sometió a múltiples
manipulaciones físicas y químicas; por ejemplo las cocciones de
músculos hacian que las fibras musculares se dividieran, por lo que
asumió que eran unidades estructurales a lo que denominó “tejido”
sin necesidad de usar un microscopio, así mismo generó estímulos
eléctricos al tejido cardiaco y estimuló su contracción.
21. Durante los primeros años del siglo XIX, los métodos terapéuticos básicos empleados consistían en:
● Regímenes dietéticos
generales
● ejercicio físico
● Reposo
● baños y masajes
● Sangrías
● Escarificaciones
● Empleo de ventosas
● cauterización
● Transpiración
● Eméticos
● Purgantes,
● enemas
● fumigaciones.
22. Se disponían de multitud de plantas medicinales y remedios minerales, pero sólo un pequeño
número tenían un fundamento fisiológico o incluso empírico:
QUININA MALARIA
COLQUICINA GOTA
OPIÁCEOS DOLOR
ANTIMONIO
INFECCIONES
PARASITARIAS
Se utilizaban compuestos arsenicales
para el tratamiento de:
❏ fiebre intermitente
❏ la parálisis
❏ la epilepsia
❏ Edemas
❏ Raquitismo
❏ enfermedades cardíacas
❏ Cáncer
❏ úlceras
23. FIEBRE AMARILLA (Plaga Americana o vómito negro)
● Es una enfermedad tropical
producida por un Flavivirus
que transmite un mosquito
(Aedes) propio de zonas
marítimas cálidas.
● El intenso tráfico comercial
con las Indias colocó
América como foco principal
de importación de la
enfermedad.
● No se conocía su causa, pero
Carlos J. Finlay, en 1881,
plantea por primera vez la
hipótesis de que un
mosquito transmite la fiebre
amarilla.
❏ Se incuba durante 3-7 días.
❏ La forma grave o clásica comienza con escalofríos, fiebre elevada,
cefalea, mialgias, náuseas y vómitos. Aparecen hemorragias nasales
y de encías. Evoluciona con ictericia e insuficiencia hepato-renal.
❏ En fase más avanzada se agravan las hemorragias, con la aparición
de vómitos de sangre coagulada.
❏ El tratamiento si existía «fetidez del aliento» consistía en
administrar el vómito purgativo y en todos los casos: buenos caldos,
ración generosa de vino y ropa de abrigo.
❏ En la Barcelona de 1870 las medidas preventivas consistían en aislar
la Barceloneta, fumigar los buques sospechosos con ácido
hipoazoico y carbonizarlos.
Características
Tratamiento
24. Tifus exantemático (tabardillo pintado, fiebre de los campamentos)
● Enfermedad infecciosa
aguda, exantemática, de
aparición invernal y
producida por la bacteria
Rickettsia prowazeki.
● El agente transmisor es el
piojo del vestido (Pedículus
vestimentae).
● El principal material
contaminante son la heces
de los piojos al ser inhaladas,
pulverizadas con el polvo o
la sangre de los pacientes.
❏ Tras un periodo de incubación de 7 a 14 días se comienza con
malestar, quebrantamiento general y súbitamente con escalofríos,
fiebre alta y ojos rojos «de conejo».
❏ En la fase exantemática aparece un solo brote pápulomaculoso y
hemorragias petequiales, que se extienden por todo el cuerpo, con
excepción de la cara y la región cervical.
❏ Gran estupor, sordera nerviosa y dificultad para articular la palabra,
Hacia el 10mo día, es el momento crucial de la enfermedad, o bien el
enfermo empeora con presentación de coma y muerte, o bien
empieza a mejorar de una manera definitiva.
Características
25. Cólera (Cólera morbo)
● Es una enfermedad aguda
diarreica, provocada por una
infección intestinal por el bacilo
Vibrio Cholerae.
● Durante las epidemias, el
principal foco de contaminación
son las heces de los enfermos.
● En 1883, Koch descubrió el
bacilo causante.
❏ Se caracteriza por una diarrea muy profusa (30-40 deposiciones
diarias) en «agua de arroz», acompañada de vómitos que llevan
rápidamente a la deshidratación y muerte de los pacientes.
❏ Suele cursar sin fiebre ya que el cuadro lo provoca la enterotoxina
del germen con acción local sobre el intestino.
❏ Los métodos utilizados para su tratamiento eran la sangría, los
vomitivos, purgantes, diaforéticos, estimulantes externos y
narcóticos, resaltando la gran anarquía imperante en cuanto a la
indicaciones para su aplicación.
Características
Tratamiento
27. AVANCES MÉDICOS
1800 Sir Humphry Davy anuncia las propiedades anestésicas del
óxido nitroso, aunque los dentistas no comienzan a usar el gas como
anestésicohasta casi45años después.
1816 René Laennec inventaelestetoscopio.
1818 El obstetra británico James Blundell realiza con éxito la
primeratransfusióndesangre humana.
1842 El cirujano estadounidense Crawford W. Largo utiliza éter
como anestésico general durante la cirugía, pero no publica sus
resultados.Elcréditova a dentistaWilliamMorton.
1844 Dr. Horace Wells, dentista estadounidense, utiliza óxido
nitrosocomo anestésico.
28. 1846 El dentista Dr. William Morton demuestra
las propiedades anestésicas del éter durante una
extraccióndental.
1849 Elizabeth Blackwell es la primera mujer en
recibir un título de médico (de Ginebra Medical
Collegeen Ginebra,Nueva York).
1867 Joseph Lister publica Principio Antiséptico de
la práctica de la Cirugía, uno de los acontecimientos
más importantes de la Medicina. Lister estaba
convencido de la necesidad de la limpieza en la sala
de operaciones, una idea revolucionaria en el
momento.
29. 1870 Louis Pasteur y Robert Koch establecen la teoría de los gérmenes. Según la teoría de germen, una
enfermedad específica es causada por un organismo específico. Antes de este descubrimiento, la mayoría de
losmédicoscreen quelasenfermedadesson causadasporgeneración espontánea.
31. •Inicialmente se inclinó hacia la vida religiosa y sacerdotal
•Posteriormente descubre su verdadera vocación, donde salió a relucir
sus dotes brillantes
•En 1783 se graduó de bachiller en Medicina
•Fue creador del Anfiteatro Anatómico de la Universidad de San Marcos
y lo inauguró el 21 de noviembre de 1792.
•Unánue es elegido representante por Puno. Por ello la labor de Unánue
en el Congreso Constituyente fue infatigable y fecunda y con esa mística
de servicio
Médico, naturalista, meteorólogo, catedrático universitario,
político, precursor peruano de la independencia.
HIPÓLITO UNANUE
(17755-1833)
32. JOSÉ GREGORIO FERNÁNDEZ (1778-
1839)
Ingresó a la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, en
la que estudió Filosofía y Arte y, luego, Medicina. En 1804,
se graduó de médico.Inauguró nuevos sistemas de
enseñanza que habían sido esbozados por Hipóllito Unanue.
Hacia 1813, escribió textos sobre anatomía y sobre los
efectos de la viruela en Chile y el Perú.
En 1810, se le encargó la edición de la Gaceta del Gobierno
de Lima y fue hecho miembro de la Sociedad Médica de
Londres
Científico, epidemiólogo, médico , político y cosmógrafo peruano. Creador del Escudo Nacional del Perú.
33. JOSÉ CAYETANO HEREDIA
(1797- 1861)
Desde antes de su nacimiento, tuvo
problemas familiares tanto como
económicos.A los 15 años ingresa al Real
Colegio San Fernando, donde fui instruido
por un fraile franciscano.En diciembre de
1822 fue reconocido como pasante en
Medicina.
Se graduo de Medicina en 1823.Tuvo una
exitosa carrera como médico y al servicio de
la sociedad, liderando muchas veces el
sector de Salud.