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LA MEDICINA EN EL SIGLO XX
Nathaly Bustos Sanchez
9C
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  medicina?        Origenes..
                                      guerra
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                   siglo XX




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Avances    Medicina
  de la        en
medicina   colombia
siglo XX    siglo xx
QUE ES LA MEDICINA?
 Lamedicina según la real academia
 española se puede definir como; la Ciencia
 y arte de precaver y curar las enfermedades
 del cuerpo humano, se habla del concepto
 de medicina desde la época científica del
 siglo XVII, sin embargo en la época pre-
 científica ya se realizaba observaciones y
 experimentos en la búsqueda de nuevos
 conocimientos curativos.
ORIGENES..
 Se desconoce la fecha exacta del origen de la
  medicina, sin embargo en la prehistoria se dio el
  estudio conocido como la antropología médica,
  donde se utilizaban plantas, minerales y animales,
  para hacer ciertos ‘’rituales mágicos’’ hechos por
  los chamanes, sacerdotes, animistas,
  espiritualistas, y adivinos.
 Datos antiguos encontrados muestran la medicina
  en la antigua India, Grecia, china y Egipto. Sin
  embargo unos de los personajes históricos más
  importantes fueron; Hipócrates, Aristóteles,
  Asclepio, Asclepíades, y Galeno.
   Después del 759 D.C los musulmanes tradujeron
    trabajos de Galeano al Aravico, lo que motivo a los
    Doctores Islámicos a la investigación médica, entonces
    se dieron a conocer figuras como Avicenna, Abulcasis
    (quien fue el padre de la cirugía) Avenzoar, entre otros.
    Ya para finales de la edad media, se dieron figuras
    médicas Europeas como William Harvey, y Grabiele
    Fallopio

   A medida que la medicina fue avanzando se
    desacreditaron diferentes métodos antiguos, y se vio el
    comienzo a la medicina moderna. Mientras la tecnología
    iba avanzando, la medicina comenzó a volverse mas
    confiable, se dio el surgimiento de la Farmacologia y de
    la herbolaria, además muchos fármacos empezaron a
    utilizar plantas y hierbas para hacer antibióticos.
 Mas  adelante el Dr. Edward Jenner
 descubrió las vacunas, generando la
 vacunación con la cual se salvarían muchas
 vidas pues en esta época había una
 epidemia de viruela. Tiempo después se
 dio la biología celular y la genética.
RELACION CON LA PRIMERA GUERRA MUNDIAL
 Esto se relaciona con la primera guerra mundial ya
  que, esta guerra, es de crucial importancia para la
  evolución quirúrgica del tratamiento de las heridas.
  En esta época la bala de fusil era la más utilizada,
  por lo que se creía que sus heridas eran poco
  destructivas y tenían poca tendencia a infectarse
  por lo que se les denomino ‘’balas humanitarias’’
 La conducta con las heridas de la guerra era
  conservadora y los cirujanos enviados se limitaban
  a hacer curaciones, pues con el ignorante concepto
  de que las balas solo causaban insignificantes
  cortadas.
 Mas adelante aparecieron las heridas de granadas
  y minas que causaban grandes destrosos en el
  cuerpo humano y causaba maxima contaminacion,
  por lo que la mayoria moria de infeccion.
 Fue por esto que se tomo la decision de mejorar el
  tratamiento de heridas de guerra pues muchos
  soldados estaban muriendo diariamente, asi que
  teniendo en cuenta las condiciones locales, y con
  ayuda de la biologia se creo ’’la camara de atricion’’
  encargada de mejorar las condiciones de los
  tejidos una vez estaban infectados por microbios.
   Durante la guerra cuando se presentaban franturas la
    unica solucion era inmovilizar la parte del cuerpo herida,
    es por esto que las amputaciones eran constantes,
    pues la inmovilizacion era muy superficial y con el
    constante movimiento del musculo, este se atrofiaria y
    dejaria de funcionar.
   Los británicos preconizaban la tracción en el eje del
    miembro y la tracción por suspensión; esta técnica fue
    una verdadera innovación que permitió bajar el
    porcentaje de amputaciones al 4%, y la mortalidad no
    superó el 10%. Posteriormente, se inició la fijación de
    las fracturas con placas, clavos y círculos con hilos
    metálicos.
IMAGENES
INVENTOS MEDICOS DEL SIGLO XX
   Los avances medicos mas importantes del siglo XX
    fueron:
   La anestecia: Es una sustancia que inhibe el dolor y fue
    inventada a principios del siglo xx
   Los antibioticos: Fueron descubiertos a principios del
    siglo XX y con el hallazgo de la penicilina, las
    infecciones podían tratarse y curarse sin perjudicar el
    organismo del enfermo.
   La Clorpromazina: Utilizada especialmente en medicina
    psiquiátrica, este compuesto actúa como tranquilizante,
    pero sin sedar al paciente, que mantiene la consciencia.
    Ha permitido que, desde mediados del siglo XX,
    muchos esquizofrénicos sigan una vida prácticamente
    normal.
 El descubrimiento de la estructura del adn: Watson
  y Crick representaron por primera vez en 1953 la
  estructura del ADN. Desde entonces, el estudio del
  genoma humano ha permitido grandes progresos
  en el estudio de enfermedades hereditarias.
 La teoria de los germenes: El descubrimiento de
  esos 'asesinos invisibles' llamados gérmenes
  provocó que, a principios del siglo XX, la mortalidad
  causada por infecciones disminuyera del 30% al
  4%.
 La higiene sanitaria: En el siglo XX, la pobreza, la
  mala calidad del agua y la falta de higiene se
  cobraba varias vidas cada año. La instalación de
  sistemas de ventilación, alcantarillado y tuberías en
  las poblaciones mejoro la calidad de vida de
  muchas personas.
 El cultivo de tejidos, vacunas, pildoras
  anticonceptivas, y la terapia de rehidratacion vida
  oral.
VIDEO
 Sin duda el descubrimiento de la Penisilina es uno
  de los descubrimientos mas importantes del siglo
  XX, en este video se muestra el proceso de
  descubrimiento…
 http://www.youtube.com/watch?v=FoiXffVK0x8
GRANDES EPIDEMIAS DEL SIGLO XX
   La influenza:La Influenza es una infección
    respiratorias que comienza en forma repentina y es
    causada por un virus específico, denominado virus
    influenza. Este virus posee la capacidad de mutar
    constantemente sus características, lo que permite
    que un mismo individuo sufra varias gripes a lo
    largo de su vida. Debido a estas mutaciones y a la
    rápida diseminación de la enfermedad, una
    característica importante de la influenza la
    constituyen las pandemias y epidemias.
   El sida: El síndrome de inmunodeficiencia adquirida
    es una enfermedad que afecta a los humanos
    infectados por el VIH. Se dice que una persona
    padece de sida cuando su organismo, debido a la
    inmunodeficiencia provocada por el VIH, no es
    capaz de ofrecer una respuesta inmune adecuada
    contra las infecciones.
RELACION CON LA SEGUNDA GUERRA
MUNDIAL

   La Segunda Guerra Mundial constituyó un
    importante estimulo para la investigación clínica. La
    necesidad de prevenir las enfermedades y las
    deficiencias nutritivas, así como de atender a los
    enfermos y a los heridos, determinó que fuera
    preciso coordinar a escala nacional la investigación
    con fines estratégicos. Los problemas se
    agudizaron a causa de la escasez de ciertos
    fármacos. Fue preciso desarrollar sustitutos
    sintéticos, como en el caso de la quinina, utilizada
    para el tratamiento del paludismo
 En Gran Bretaña, el papel directivo correspondió al
  Medical Research Council mientras que en
  Alemania la investigación estuvo coordinada por la
  Deutsche Forschungsgemeinschaft.
 Los biólogos británicos concentraron su atención
  en el problema de la curación de las heridas. Peter
  Medawar estudió el comportamiento de los
  homoinjertos cutáneos y, en colaboración con J.Z.
  Young, intentó la utilización de una solución
  concentrada de fibrinógeno en plasma natural
  como pegamento para unir los extremos de los
  nervios seccionados.
   El MRC patrocinó investigaciones sobre la patología y
    el tratamiento de las quemaduras con el fin de mejorar
    el índice de curaciones mediante la prevención de las
    infecciones. Para prevenir las lesiones cerebrales, Hugh
    Cairns diseñó un casco protector que determinó una
    disminución de este tipo de lesiones entre los
    motociclistas militares.
   Se realizaron investigaciones sobre la recogida, el
    almacenamiento y el suministro de sangre así como
    sobre los grupos sanguíneos, como resultado del
    descubrimiento en Estados Unidos del factor Rh. En
    1943 se comprobó que la acidificación en una solución
    glucosada de citrato prolongaba la vida útil de la sangre
    almacenada. Se realizaron experimentos con suero y
    con plasma líquido y desecado, corno sustitutos de la
    sangre entera.
   Durante la Primera Guerra Mundial se había
    comprobado que el restablecimiento del volumen
    sanguíneo era uno de los pasos más Importantes
    para salvar l vida a una persona herida. Durante el
    segundo conflicto mundial se estableció en Gran
    Breteña un servicio de transfusiones sanguíneas,
    con una red de donantes voluntarios y bancos de
    sangre. La transfusión de sangre es un ejemplo del
    efecto de las prioridades militares sobre el
    mejoramiento de los servicios sanitarios a la
    población civil.
   En 1933 se impuso la esterilización obligatoria para
    los deficientes mentales, los esquizofrénicos y los
    afectados de corea de Huntington. La declaración
    de guerra de Hitler en 1939 iba acompañada de la
    orden de matar a los pacientes con trastornos
    mentales. La misma medida se extendió a los niños
    disminuidos, a los ancianos incapacitados y a los
    denominados antisociales.
   La eutanasia de los enfermos incurables o cuya
    vida era considerada inútil por los nazis constituyó
    un holocausto médico que precedió y complementó
    la matanza genocida de millones de judíos, gitanos
    y otras minorías consideradas racialmente
    inferiores. Se calcula que alrededor de 100.000
    personas fueron asesinadas durante el programa
    de eutanasia.
   El holocausto médico proporcionó un estímulo para
    los estudios sobre genética, bioquímica y etología
    humanas, aunque el grado en que la investigación
    estaba explícitamente relacionada con la ideología
    nazi era variable. Los nazis trataban a los
    internados en los campos de concentración por
    motivos raciales como simples animales de
    laboratorio. Los experimentos de esterilización
    mediante exposición a los rayos X guardaban
    relación con el proyecto de eliminar a las
    poblaciones no deseadas
   . Sobre estas poblaciones se realizaron pruebas de
    nuevos fármacos y vacunas, como fue el caso de la
    fiebre tifoidea en Buchenwald. Los prisioneros de
    Dachau fueron sometidos a experimentos de bajas
    presiones y bajas temperaturas para establecer el
    tiempo que podían resistir los pilotos sometidos a
    esas condiciones
RELACION CON LA GUERRA DE COREA
   Durante esta guerra se puso de manifiesto la
    importancia de la atención precoz y la adecuada y
    rápida evacuación de los heridos. Al comienzo los
    combatientes recibían un tratamiento inicial en el
    campo de batalla y posteriormente eran enviados a
    Tokio, por lo tanto la atención se realizaba en
    aviones; luego se adaptó un buque hospital con un
    equipo humano y tecnológico envidiable.
 Más tarde se crearon los hospitales de campaña
  tipo Mash con un apoyo logístico impresionante, tal
  vez el mejor de toda la historia de las fuerzas
  armadas americanas. Se utilizó por primera vez el
  plástico para los líquidos, sangre y hemoderivados.
 Desde el punto de vista médico, se comenzó a
  estudiar, investigar y documentar los defectos de
  coagulación intravascular y la insuficiencia renal
  aguda, que era muy frecuente. Apareció el
  concepto de falla sistémica en los heridos con
  lesiones severas.
 La utilización de los líquidos endovenosos se
  enfatizó y gracias a la mejor dotación de los
  hospitales de campaña, a la anestesia y a la
  evacuación rápida, se avanzó en forma importante
  en las reparaciones vasculares. La sangre fue
  utilizada en grandes cantidades, lo que hizo
  necesario el empleo de métodos de transporte más
  prácticos y fáciles como las bolsas plásticas.
 El tratamiento de las quemaduras tuvo gran
  impulso con la creación de un centro para
  quemados en Texas: el Fort Sam Houston, adonde
  eran enviados todos los pacientes.
AVANCES DE LA MEDICINA SIGLO XX
1.Cuando se pudo demostrar que las bacterias eran
  las causantes de muchas infecciones, los
  científicos comenzaron a preocuparse más por
  destruirlas, que por buscar paliativos contra los
  síntomas que producían. De tal manera, los
  métodos establecidos por el bacteriólogo alemán
  Robert Koch a raíz de haber aislado la bacteria
  desencadenante de la tuberculosis, se emplean
  todavía en la microbiología médica, cuyo desarrollo
  se debe en gran parte a sus esfuerzos para cultivar
  e identificar las bacterias.
2.La idea de que los organismos microscópicos
  podían ser causantes de diversos males, impulsó a
  enfrentarlos con productos químicos capaces de
  eliminarlos sin dañar a las células, o bien con
  sueros que ayudaran a elevar las defensas del
  cuerpo. Así el desarrollo de antibióticos a base de
  sulfa del alemán Gerhard Domagk, el
  descubrimiento de la penicilina por Alexander
  Fleming y el de la estreptomicina por Selman A.
  Waksman produjeron avances sorprendentes en la
  terapéutica médica, por cuanto a partir de estas
  contribuciones se pudieron revelar muchos grandes
  misterios, incluso el de factores capaces de
  transformar los rasgos de un individuo.
3. Cuando se pudo demostrar la estructura del ADN,
  se abrieron nuevas posibilidades a la biología
  molecular. Los científicos dedicados a esta
  disciplina descubrieron que los genes, además de
  codificar las proteínas, regulan el modo en que las
  células las producen. Por otra parte, se demostró
  cómo el "lenguaje" de los genes garantiza la
  inserción organizada de los aminoácidos en las
  moléculas proteínicas; se halló el código genético
  de varios virus como el VIH causante del SIDA, que
  interactúa con los genes de las células, y se
  encontraron a las enzimas que dividen el ADN en
  sitios específicos
4. A estos logros se pudieran agregar, entre otros
  muchos, la enorme cantidad de vidas que se han
  salvado con la terapia de rehidratación en los
  procesos diarreicos; la disminución de la mortalidad
  perinatal e infantil (punto de referencia importante,
  que sirve de indicador del progreso humano y
  social); el éxito y la repercusión de los trasplantes
  de órganos; los progresos de las técnicas
  diagnósticas por imágenes; así como también la
  aplicación de la psicoterapia y la terapia de grupo,
  que han posibilitado mejorar la calidad de vida de
  muchos enfermos y la de sus familias.
5.Estos éxitos de la medicina durante el siglo XX,
  citados en apretada síntesis, no han sido frutos de
  la casualidad, pues han requerido la consagración
  total a la investigación de miles de científicos
  involucrados en la noble tarea de llevar adelante el
  objetivo común de salvar vidas y de mitigar el dolor
  humano.
MEDICINA EN COLOMBIA SIGLO XX
   La medicina colombiana, como la medicina
    internacional en su conjunto, experimentó durante
    todo el siglo XIX una fuerte impronta de la medicina
    francesa, por dos razones. La primera, por la
    atracción que el desarrollo político y cultural
    francés ejerció, al menos desde la Revolución de
    1789, sobre nuestro país. La segunda, por los
    grandes logros que la medicina francesa alcanzó
    también después de la Revolución, logros que la
    convirtieron en la vanguardia de la llamada
    medicina "científica".
   La medicina "fisiológica" de Francois-Joseph-Victor
    Broussais (1772-1838) ejerció una amplísima
    influencia en Europa y en todo el mundo durante
    las primeras dos o tres décadas del siglo pasado.
    Más allá de sus doctrinas propiamente médicas, su
    importancia radicó en la crítica que hizo a la
    medicina del Antiguo Régimen. Su esquema
    patogénico es bien sencillo: la "irritación" excesiva
    a nivel del tubo digestivo acaba transformándose
    en inflamación que, por "simpatía" a través del
    sistema nervioso, actúa sobre el resto del
    organismo, provocando los "síntomas generales".
   Para este médico la mayoría de las enfermedades
    se debía a exceso de irritación (enfermedades
    esténicas), por lo cual propugnó una terapéutica
    debilitante, en que la técnica de la sangría ocupó
    un lugar central. Se decía en Francia que
    Broussais había derramado más sangre que la que
    había corrido en las guerras napoleónicas.
   Las doctrinas de Broussais llegaron a Colombia
    con algunos médicos franceses después de 1810:
    Pierre-Paul Broc, Bernard Daste, Desiré Roulin,
    Eugéne Rampon, Hipolite Villaret, Antoine de
    Laloubie. Los más decididos partidarios de
    Broussais fueron los dos primeros. La difusión de
    sus doctrinas, como sucedió en Europa y en otras
    partes del mundo, se cumplió en polémica con las
    doctrinas del escocés John Brown, a quien el
    propio Broussais había combatido con el mismo
    ardor con que combatió los sistemas médicos del
    siglo XVIII
   . Los defensores de las doctrinas de Brown fueron
    los médicos ingleses y escoceses que vinieron con
    la Legión Británica, y otros médicos británicos que
    llegaron por vías diferentes. La polémica, a su vez,
    envolvió a los médicos criollos.

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La medicina en el siglo XX: avances y epidemias

  • 1. LA MEDICINA EN EL SIGLO XX Nathaly Bustos Sanchez 9C
  • 2. Relacion con Que es la la primera medicina? Origenes.. guerra mundial Inventos Video medicos del Imagenes siglo XX Grandes Relacion con Relacion epidemias la segunda con la del siglo XX guerra guerra de mundial Corea
  • 3. Avances Medicina de la en medicina colombia siglo XX siglo xx
  • 4. QUE ES LA MEDICINA?  Lamedicina según la real academia española se puede definir como; la Ciencia y arte de precaver y curar las enfermedades del cuerpo humano, se habla del concepto de medicina desde la época científica del siglo XVII, sin embargo en la época pre- científica ya se realizaba observaciones y experimentos en la búsqueda de nuevos conocimientos curativos.
  • 5. ORIGENES..  Se desconoce la fecha exacta del origen de la medicina, sin embargo en la prehistoria se dio el estudio conocido como la antropología médica, donde se utilizaban plantas, minerales y animales, para hacer ciertos ‘’rituales mágicos’’ hechos por los chamanes, sacerdotes, animistas, espiritualistas, y adivinos.  Datos antiguos encontrados muestran la medicina en la antigua India, Grecia, china y Egipto. Sin embargo unos de los personajes históricos más importantes fueron; Hipócrates, Aristóteles, Asclepio, Asclepíades, y Galeno.
  • 6. Después del 759 D.C los musulmanes tradujeron trabajos de Galeano al Aravico, lo que motivo a los Doctores Islámicos a la investigación médica, entonces se dieron a conocer figuras como Avicenna, Abulcasis (quien fue el padre de la cirugía) Avenzoar, entre otros. Ya para finales de la edad media, se dieron figuras médicas Europeas como William Harvey, y Grabiele Fallopio  A medida que la medicina fue avanzando se desacreditaron diferentes métodos antiguos, y se vio el comienzo a la medicina moderna. Mientras la tecnología iba avanzando, la medicina comenzó a volverse mas confiable, se dio el surgimiento de la Farmacologia y de la herbolaria, además muchos fármacos empezaron a utilizar plantas y hierbas para hacer antibióticos.
  • 7.  Mas adelante el Dr. Edward Jenner descubrió las vacunas, generando la vacunación con la cual se salvarían muchas vidas pues en esta época había una epidemia de viruela. Tiempo después se dio la biología celular y la genética.
  • 8. RELACION CON LA PRIMERA GUERRA MUNDIAL  Esto se relaciona con la primera guerra mundial ya que, esta guerra, es de crucial importancia para la evolución quirúrgica del tratamiento de las heridas. En esta época la bala de fusil era la más utilizada, por lo que se creía que sus heridas eran poco destructivas y tenían poca tendencia a infectarse por lo que se les denomino ‘’balas humanitarias’’  La conducta con las heridas de la guerra era conservadora y los cirujanos enviados se limitaban a hacer curaciones, pues con el ignorante concepto de que las balas solo causaban insignificantes cortadas.
  • 9.  Mas adelante aparecieron las heridas de granadas y minas que causaban grandes destrosos en el cuerpo humano y causaba maxima contaminacion, por lo que la mayoria moria de infeccion.  Fue por esto que se tomo la decision de mejorar el tratamiento de heridas de guerra pues muchos soldados estaban muriendo diariamente, asi que teniendo en cuenta las condiciones locales, y con ayuda de la biologia se creo ’’la camara de atricion’’ encargada de mejorar las condiciones de los tejidos una vez estaban infectados por microbios.
  • 10. Durante la guerra cuando se presentaban franturas la unica solucion era inmovilizar la parte del cuerpo herida, es por esto que las amputaciones eran constantes, pues la inmovilizacion era muy superficial y con el constante movimiento del musculo, este se atrofiaria y dejaria de funcionar.  Los británicos preconizaban la tracción en el eje del miembro y la tracción por suspensión; esta técnica fue una verdadera innovación que permitió bajar el porcentaje de amputaciones al 4%, y la mortalidad no superó el 10%. Posteriormente, se inició la fijación de las fracturas con placas, clavos y círculos con hilos metálicos.
  • 12. INVENTOS MEDICOS DEL SIGLO XX  Los avances medicos mas importantes del siglo XX fueron:  La anestecia: Es una sustancia que inhibe el dolor y fue inventada a principios del siglo xx  Los antibioticos: Fueron descubiertos a principios del siglo XX y con el hallazgo de la penicilina, las infecciones podían tratarse y curarse sin perjudicar el organismo del enfermo.  La Clorpromazina: Utilizada especialmente en medicina psiquiátrica, este compuesto actúa como tranquilizante, pero sin sedar al paciente, que mantiene la consciencia. Ha permitido que, desde mediados del siglo XX, muchos esquizofrénicos sigan una vida prácticamente normal.
  • 13.  El descubrimiento de la estructura del adn: Watson y Crick representaron por primera vez en 1953 la estructura del ADN. Desde entonces, el estudio del genoma humano ha permitido grandes progresos en el estudio de enfermedades hereditarias.  La teoria de los germenes: El descubrimiento de esos 'asesinos invisibles' llamados gérmenes provocó que, a principios del siglo XX, la mortalidad causada por infecciones disminuyera del 30% al 4%.
  • 14.  La higiene sanitaria: En el siglo XX, la pobreza, la mala calidad del agua y la falta de higiene se cobraba varias vidas cada año. La instalación de sistemas de ventilación, alcantarillado y tuberías en las poblaciones mejoro la calidad de vida de muchas personas.  El cultivo de tejidos, vacunas, pildoras anticonceptivas, y la terapia de rehidratacion vida oral.
  • 15. VIDEO  Sin duda el descubrimiento de la Penisilina es uno de los descubrimientos mas importantes del siglo XX, en este video se muestra el proceso de descubrimiento…  http://www.youtube.com/watch?v=FoiXffVK0x8
  • 16. GRANDES EPIDEMIAS DEL SIGLO XX  La influenza:La Influenza es una infección respiratorias que comienza en forma repentina y es causada por un virus específico, denominado virus influenza. Este virus posee la capacidad de mutar constantemente sus características, lo que permite que un mismo individuo sufra varias gripes a lo largo de su vida. Debido a estas mutaciones y a la rápida diseminación de la enfermedad, una característica importante de la influenza la constituyen las pandemias y epidemias.
  • 17. El sida: El síndrome de inmunodeficiencia adquirida es una enfermedad que afecta a los humanos infectados por el VIH. Se dice que una persona padece de sida cuando su organismo, debido a la inmunodeficiencia provocada por el VIH, no es capaz de ofrecer una respuesta inmune adecuada contra las infecciones.
  • 18. RELACION CON LA SEGUNDA GUERRA MUNDIAL  La Segunda Guerra Mundial constituyó un importante estimulo para la investigación clínica. La necesidad de prevenir las enfermedades y las deficiencias nutritivas, así como de atender a los enfermos y a los heridos, determinó que fuera preciso coordinar a escala nacional la investigación con fines estratégicos. Los problemas se agudizaron a causa de la escasez de ciertos fármacos. Fue preciso desarrollar sustitutos sintéticos, como en el caso de la quinina, utilizada para el tratamiento del paludismo
  • 19.  En Gran Bretaña, el papel directivo correspondió al Medical Research Council mientras que en Alemania la investigación estuvo coordinada por la Deutsche Forschungsgemeinschaft.  Los biólogos británicos concentraron su atención en el problema de la curación de las heridas. Peter Medawar estudió el comportamiento de los homoinjertos cutáneos y, en colaboración con J.Z. Young, intentó la utilización de una solución concentrada de fibrinógeno en plasma natural como pegamento para unir los extremos de los nervios seccionados.
  • 20. El MRC patrocinó investigaciones sobre la patología y el tratamiento de las quemaduras con el fin de mejorar el índice de curaciones mediante la prevención de las infecciones. Para prevenir las lesiones cerebrales, Hugh Cairns diseñó un casco protector que determinó una disminución de este tipo de lesiones entre los motociclistas militares.  Se realizaron investigaciones sobre la recogida, el almacenamiento y el suministro de sangre así como sobre los grupos sanguíneos, como resultado del descubrimiento en Estados Unidos del factor Rh. En 1943 se comprobó que la acidificación en una solución glucosada de citrato prolongaba la vida útil de la sangre almacenada. Se realizaron experimentos con suero y con plasma líquido y desecado, corno sustitutos de la sangre entera.
  • 21. Durante la Primera Guerra Mundial se había comprobado que el restablecimiento del volumen sanguíneo era uno de los pasos más Importantes para salvar l vida a una persona herida. Durante el segundo conflicto mundial se estableció en Gran Breteña un servicio de transfusiones sanguíneas, con una red de donantes voluntarios y bancos de sangre. La transfusión de sangre es un ejemplo del efecto de las prioridades militares sobre el mejoramiento de los servicios sanitarios a la población civil.
  • 22. En 1933 se impuso la esterilización obligatoria para los deficientes mentales, los esquizofrénicos y los afectados de corea de Huntington. La declaración de guerra de Hitler en 1939 iba acompañada de la orden de matar a los pacientes con trastornos mentales. La misma medida se extendió a los niños disminuidos, a los ancianos incapacitados y a los denominados antisociales.
  • 23. La eutanasia de los enfermos incurables o cuya vida era considerada inútil por los nazis constituyó un holocausto médico que precedió y complementó la matanza genocida de millones de judíos, gitanos y otras minorías consideradas racialmente inferiores. Se calcula que alrededor de 100.000 personas fueron asesinadas durante el programa de eutanasia.
  • 24. El holocausto médico proporcionó un estímulo para los estudios sobre genética, bioquímica y etología humanas, aunque el grado en que la investigación estaba explícitamente relacionada con la ideología nazi era variable. Los nazis trataban a los internados en los campos de concentración por motivos raciales como simples animales de laboratorio. Los experimentos de esterilización mediante exposición a los rayos X guardaban relación con el proyecto de eliminar a las poblaciones no deseadas
  • 25. . Sobre estas poblaciones se realizaron pruebas de nuevos fármacos y vacunas, como fue el caso de la fiebre tifoidea en Buchenwald. Los prisioneros de Dachau fueron sometidos a experimentos de bajas presiones y bajas temperaturas para establecer el tiempo que podían resistir los pilotos sometidos a esas condiciones
  • 26. RELACION CON LA GUERRA DE COREA  Durante esta guerra se puso de manifiesto la importancia de la atención precoz y la adecuada y rápida evacuación de los heridos. Al comienzo los combatientes recibían un tratamiento inicial en el campo de batalla y posteriormente eran enviados a Tokio, por lo tanto la atención se realizaba en aviones; luego se adaptó un buque hospital con un equipo humano y tecnológico envidiable.
  • 27.  Más tarde se crearon los hospitales de campaña tipo Mash con un apoyo logístico impresionante, tal vez el mejor de toda la historia de las fuerzas armadas americanas. Se utilizó por primera vez el plástico para los líquidos, sangre y hemoderivados.  Desde el punto de vista médico, se comenzó a estudiar, investigar y documentar los defectos de coagulación intravascular y la insuficiencia renal aguda, que era muy frecuente. Apareció el concepto de falla sistémica en los heridos con lesiones severas.
  • 28.  La utilización de los líquidos endovenosos se enfatizó y gracias a la mejor dotación de los hospitales de campaña, a la anestesia y a la evacuación rápida, se avanzó en forma importante en las reparaciones vasculares. La sangre fue utilizada en grandes cantidades, lo que hizo necesario el empleo de métodos de transporte más prácticos y fáciles como las bolsas plásticas.  El tratamiento de las quemaduras tuvo gran impulso con la creación de un centro para quemados en Texas: el Fort Sam Houston, adonde eran enviados todos los pacientes.
  • 29. AVANCES DE LA MEDICINA SIGLO XX 1.Cuando se pudo demostrar que las bacterias eran las causantes de muchas infecciones, los científicos comenzaron a preocuparse más por destruirlas, que por buscar paliativos contra los síntomas que producían. De tal manera, los métodos establecidos por el bacteriólogo alemán Robert Koch a raíz de haber aislado la bacteria desencadenante de la tuberculosis, se emplean todavía en la microbiología médica, cuyo desarrollo se debe en gran parte a sus esfuerzos para cultivar e identificar las bacterias.
  • 30. 2.La idea de que los organismos microscópicos podían ser causantes de diversos males, impulsó a enfrentarlos con productos químicos capaces de eliminarlos sin dañar a las células, o bien con sueros que ayudaran a elevar las defensas del cuerpo. Así el desarrollo de antibióticos a base de sulfa del alemán Gerhard Domagk, el descubrimiento de la penicilina por Alexander Fleming y el de la estreptomicina por Selman A. Waksman produjeron avances sorprendentes en la terapéutica médica, por cuanto a partir de estas contribuciones se pudieron revelar muchos grandes misterios, incluso el de factores capaces de transformar los rasgos de un individuo.
  • 31. 3. Cuando se pudo demostrar la estructura del ADN, se abrieron nuevas posibilidades a la biología molecular. Los científicos dedicados a esta disciplina descubrieron que los genes, además de codificar las proteínas, regulan el modo en que las células las producen. Por otra parte, se demostró cómo el "lenguaje" de los genes garantiza la inserción organizada de los aminoácidos en las moléculas proteínicas; se halló el código genético de varios virus como el VIH causante del SIDA, que interactúa con los genes de las células, y se encontraron a las enzimas que dividen el ADN en sitios específicos
  • 32. 4. A estos logros se pudieran agregar, entre otros muchos, la enorme cantidad de vidas que se han salvado con la terapia de rehidratación en los procesos diarreicos; la disminución de la mortalidad perinatal e infantil (punto de referencia importante, que sirve de indicador del progreso humano y social); el éxito y la repercusión de los trasplantes de órganos; los progresos de las técnicas diagnósticas por imágenes; así como también la aplicación de la psicoterapia y la terapia de grupo, que han posibilitado mejorar la calidad de vida de muchos enfermos y la de sus familias.
  • 33. 5.Estos éxitos de la medicina durante el siglo XX, citados en apretada síntesis, no han sido frutos de la casualidad, pues han requerido la consagración total a la investigación de miles de científicos involucrados en la noble tarea de llevar adelante el objetivo común de salvar vidas y de mitigar el dolor humano.
  • 34. MEDICINA EN COLOMBIA SIGLO XX  La medicina colombiana, como la medicina internacional en su conjunto, experimentó durante todo el siglo XIX una fuerte impronta de la medicina francesa, por dos razones. La primera, por la atracción que el desarrollo político y cultural francés ejerció, al menos desde la Revolución de 1789, sobre nuestro país. La segunda, por los grandes logros que la medicina francesa alcanzó también después de la Revolución, logros que la convirtieron en la vanguardia de la llamada medicina "científica".
  • 35. La medicina "fisiológica" de Francois-Joseph-Victor Broussais (1772-1838) ejerció una amplísima influencia en Europa y en todo el mundo durante las primeras dos o tres décadas del siglo pasado. Más allá de sus doctrinas propiamente médicas, su importancia radicó en la crítica que hizo a la medicina del Antiguo Régimen. Su esquema patogénico es bien sencillo: la "irritación" excesiva a nivel del tubo digestivo acaba transformándose en inflamación que, por "simpatía" a través del sistema nervioso, actúa sobre el resto del organismo, provocando los "síntomas generales".
  • 36. Para este médico la mayoría de las enfermedades se debía a exceso de irritación (enfermedades esténicas), por lo cual propugnó una terapéutica debilitante, en que la técnica de la sangría ocupó un lugar central. Se decía en Francia que Broussais había derramado más sangre que la que había corrido en las guerras napoleónicas.
  • 37. Las doctrinas de Broussais llegaron a Colombia con algunos médicos franceses después de 1810: Pierre-Paul Broc, Bernard Daste, Desiré Roulin, Eugéne Rampon, Hipolite Villaret, Antoine de Laloubie. Los más decididos partidarios de Broussais fueron los dos primeros. La difusión de sus doctrinas, como sucedió en Europa y en otras partes del mundo, se cumplió en polémica con las doctrinas del escocés John Brown, a quien el propio Broussais había combatido con el mismo ardor con que combatió los sistemas médicos del siglo XVIII
  • 38. . Los defensores de las doctrinas de Brown fueron los médicos ingleses y escoceses que vinieron con la Legión Británica, y otros médicos británicos que llegaron por vías diferentes. La polémica, a su vez, envolvió a los médicos criollos.