Este documento resume la historia de la epidemiología desde sus orígenes en la antigua Grecia hasta la epidemiología moderna. Detalla los primeros estudios epidemiológicos clásicos realizados por figuras como Hipócrates, John Snow y Joseph Goldberger. También describe hitos importantes como el descubrimiento de Ignaz Semmelweis sobre la transmisión de infecciones en los hospitales y los estudios pioneros de Richard Doll que vincularon el tabaquismo con el cáncer de pulmón. Finalmente, define la epidemiología como la ciencia

1. 1
TEMA 9. FUNDAMENTOS DE
EPIDEMIOLOGÍA
Profesora: Solanger Hernández Méndez

2. 2
EPIDEMIOLOGIA
 Ciencia que estudia la
distribución de las enfermedades
y los determinantes del proceso
salud-enfermedad en las
poblaciones humanas, y la
aplicación y evaluación de los
conocimientos de la historia
natural de las enfermedades a
nivel de los servicios de salud y
de la población en general
2

3. 3
En la medicina China
antigua existe
evidencia de un
enfoque
epidemiológico
preventivo: en 2650 AC
se publica el Nei-King
Canon de la Medicina
en el que figuran la
viruela y métodos para
su prevención
Historia de la Epidemiología

4. 4
Los hebreos
incluyen en la
Ley Mosaica,
el Levítico
primer código
de higiene,
escrito en el
año 1500 a.C.
Historia de la Epidemiología
Rollo del Mar Muerto

5. 5
Hipócrates
Escribe los libros:
Epidemia I,
Epidemia III y
Aires, Aguas y
Lugares
Hipócrates
Grecia, 460-332 a.C.
Historia de la Epidemiología

6. 6
Los primeros epidemiólogos
 Hipócrates (460-377 AC) reconoció la asociación
entre enfermedad con sitio (geografía),
condiciones del agua, clima, hábitos alimenticios
y vivienda. Usa los términos “epidemia” y
“endemia”. Cree que la enfermedad es resultado del
desequilibrio entre los humores del cuerpo.
 Galeno (129-199 DC) factores del estilo de vida y la
personalidad pueden influenciar a la salud y
enfermedad. “Teoría del miasma” - el aire malo
puede causar enfermedad.

7. 7
Los primeros epidemiólogos
 T. Sydenham (1624-1689) la observación debe tomar
preferencia sobre la teoría en el estudio de la historia
natural de la enfermedad.
 N. Webster (1758-1843) las epidemias estuvieron
relacionadas a ciertos factores ambientales Compiló el
primer diccionario Americano.

8. 8
 La EPIDEMIOLOGIA tiene su origen en la idea,
expresada por primera vez hace mas de 2000
años por Hipócrates y otros, de que los factores
ambientales pueden influir en la aparición de
enfermedad.
 Hasta el siglo XIX no empezó a ser relativamente
frecuente que se midiera la distribución de la
enfermedad en grupos determinados de la
población
Historia de la Epidemiología

9. 9
El concepto de contagio y la
Teoría de los Gérmenes en la
Enfermedad
 H. Francastorius (1478-1553) teoría de los
gérmenes de la infección. La enfermedad
puede ser transmitida de una persona a
otra por partículas muy pequeñas para ser
vistas.

10. 10
•El agente patógeno debe estar presente en cada caso de la
enfermedad en las condiciones apropiadas y ausente en las personas
sanas.
•El agente no debe aparecer en otra enfermedad de manera fortuita o
saprófita.
•El agente debe ser aislado del cuerpo en un cultivo puro a partir de las
lesiones de la enfermedad.
•El agente debe provocar la enfermedad en un animal susceptible al ser
inoculado.
•El agente debe ser aislado de nuevo de las lesiones producidas en los
animales de experimentación.
R. Koch: Postulados para probar
que un agente infeccioso causa una
enfermedad en particular

11. 11
El concepto de contagio y la Teoría de los
Gérmenes en la Enfermedad
 I. Semmelweis (1818-1865) demostró que la
fiebre puerperal podría reducirse cuando los
médicos lavaban sus manos antes de
atender un parto.
 E. Jenner previno la infección de viruela
inoculando personas sanas con el material
de la varicela.
 L. Pasteur mostró que la inmunización
prevenía la rabia. Desechó la teoría del
miasma.
Louis Pasteur

12. 12
Nacimiento de la estadísticas vitales
 J. Graunt primero en cuantificar los patrones de nacimientos,
muerte y ocurrencia de enfermedad, notando disparidades entre
hombres-mujeres, alta mortalidad infantil, diferencias urbanas-
rurales, y variaciones estacionales.
 W. Farr observó los efectos del estado civil, ocupación y altitud.
Desarrolló el concepto de vigilancia de mortalidad.

13. 13
Estudios Epidemiológicos
Tempranos Clásicos
 J. Lindd (1753) estudio experimental
epidemiológico de la etiología y
tratamiento del escorbuto, Concluyó que
la ingesta de cítricos trataba al escorbuto,
y podría prevenir su ocurrencia. Dio lugar
a que la Marina Británica solicitara limas
o jugo de limas en la dieta de los marinos.
Debido a esto a los marinos británicos se
les conocía como “Limeños”.

14. 14
Estudios Epidemiológicos
Tempranos Clásicos (cont...)
 J. Snow (1813-1858) “Padre de la
epidemiología de campo”- 20
años antes de la invención del
microscopio, condujo estudios de
brotes de cólera. Usó mapas de
puntos para mostrar la
distribución de casos. Creía que
el agua era fuente de la infección.
Removió la bomba manual de
Broad street para controlar el
brote.

15. 15
 Las investigaciones en el siglo XIX no
solo marcaron el comienzo formal de la
epidemiología, sino que constituyeron
también algunos de sus logros mas
espectaculares, por ejemplo el hallazgo
de JOHN SNOW de que el riesgo de
cólera en Londres se relacionaba, entre
otras cosas con el consumo de agua
suministrada por una determinada
empresa (Southwark), durante los años
1848-49 y 1853-54
Historia de la Epidemiología

16. 16
EPIDEMIA DE CÓLERA DE 1854. LONDRES

17. 17
Estudios Epidemiológicos
Tempranos Clásicos (cont...)
 P.L.Panum estudió el sarampión en las Islas
Faroes. Concluyó que el sarampión se trasmite
por contacto directo entre infectado y persona
susceptible. Sugirió que el ataque de sarampión
confería inmunidad por toda la vida.

18. 18
Estudios Epidemiológicos
Tempranos Clásicos (cont...)
 W. Budd (1753) infirió que la fiebre tifoidea era una
enfermedad infecciosa, notando la ocurrencia de 3-4
casos en la misma casa.

19. 19
HISTORIA DE LA EPIDEMIOLOGÍA
Dr. Joseph Goldberger, 1914-1930
Realiza extensas investigaciones
en el Hygienic Laboratory sobre la
pelagra con las cuales puso fin a
este problema de salud pública
ampliamente extendido en esa
época.

20. 20
Pelagra es una enfermedad que se
presenta cuando una persona no
obtiene suficiente niacina (una de las
vitaminas del complejo B) o triptófano
(un aminoácido) en su dieta.
Esta enfermedad se caracteriza por
úlceras cutáneas escamosas, diarrea,
membranas mucosas inflamadas,
confusión mental y alucinaciones.
Historia de la Epidemiología

21. 21
A finales del siglo XIX y comienzos del siglo
XX empezó a utilizarse cada vez mas el
enfoque epidemiológico de comparación de
tasas de enfermedad en subgrupos de
población.
Su principal aplicación fue a las
enfermedades contagiosas. Se demostró
que este método es una poderosa
herramienta para revelar asociaciones entre
circunstancias o agentes ambientales y
enfermedades especificas
Historia de la Epidemiología

22. 22
EPIDEMIOLOGIA MODERNA
 Richard Doll y Austin Bradford Hill, 1950
 DOLL y HILL y otros investigadores a
mediados del siglo pasado comenzaron a
estudiar la relación entre el tabaco ( habito
de fumar) y el desarrollo de cáncer de
pulmón.
 Pronto se hizo evidente que en muchas
enfermedades son diversos los factores
causales, siendo algunos imprescindibles
para la aparición de la enfermedad, otros
solo incrementan el riesgo de que la
enfermedad se desarrolle

23. 23
HISTORIA DE LA EPIDEMIOLOGÍA
1953 Dr. Jerry Morris, Lancet
Demostró que la mortalidad por
enfermedades de las arterias
coronarias era muy inferior en
personas cuyas ocupaciones
requerían un esfuerzo físico
considerable, comparado con la de
aquellas personas cuyas tareas les
exigían un esfuerzo físico leve.

24. 24
Ignaz Phillipp Semmelweis
Nace en Buda, (orilla derecha del río
Danubio, capital de Hungría) en 1818.
Estudia medicina en Viena.
La práctica obstétrica de Semmelweis
se inicia en el hospital general de
Viena.
Muere en agosto de 1865

25. 25
A mediados del siglo XIX, aun no se conocían los
principios científico-epidemiológicos de la
transmisión de las enfermedades infectocontagiosas.
Por lo que se producían verdaderas epidemias de
infecciones en los hospitales de la época, como era el
caso de la Fiebre Puerperal en el Hospital General de
Viena.
Ignaz Phillipp Semmelweis

26. 26
 Semmelweis observó que la incidencia de Fiebre Puerperal era más
alta en la Sala 1, donde atendían los médicos y estudiantes de
medicina; que la reportada en la Sala 2, donde se atendían los
partos por parte de las comadronas de la maternidad.
 La mortalidad por sepsis puerperal era del 18% en la Sala 1, en
contra del 3% en la sala 2, por lo que de esta manera se propuso
descubrir las causas que determinaban la enorme diferencia de la
mortalidad materna.

27. 27
El médico húngaro propuso
varias hipótesis: como la
diferencia del estado social,
la de la ropa sucia,
influencias climáticas, y
hasta la influencia religiosa
que significaba el paso del
sacerdote y su campanilla
otorgando la bendición
nocturna en las salas del
hospital.

28. 28
 Semmelweis había observado que los médicos y estudiantes
que atendían en la Sala 1, donde existía la más alta
mortalidad, atendían a las parturientas luego de realizar las
autopsias y los estudios de anatomía forense sin lavarse las
manos y mucho menos, sin cambiarse sus vestiduras.
 Esta sospecha fue demostrada al momento en que fallece con
un cuadro clínico muy parecido a la sepsis puerperal un
doctor amigo de él, luego de haberse cortado su mano, de
manera accidental.

29. 29
Como conclusión surge que los médicos y estudiantes
de la Sala 1 transportaban en sus manos restos
cadavéricos que transmitían a las parturientas en sus
tactos vaginales. De inmediato, Semmelweis dispuso
que los médicos y estudiantes, antes de atender a las
parturientas, debían lavarse de manera obligatoria sus
manos con una solución clorinada (cloruro cálcico).

30. 30
 Se demuestra, al poco tiempo, el gran impacto de
esta simple medida en la reducción de la mortalidad
materna a menos de un 2% y permaneciendo baja
durante varios años.

31. 31
Aquí una frase dicha por él:
"...Una vez que se identificó la causa de la mayor
mortalidad de la primera clínica, como las partículas
de cadáveres adheridas a las manos de los
examinadores, fue fácil explicar el motivo por el cual
las mujeres que dieron a la luz en la calle tenían una
tasa notablemente más baja de mortalidad que las que
dieron a luz en la clínica..."

32. 32
Epidemiología Moderna
 A.B. Hill desarrolló los estudios clínicos
aleatorizados para evaluar la eficacia
de los nuevos tratamientos de las
enfermedades
 R. Doll trabajó con Hill para unir el
tabaquismo con el cáncer pulmonar.
 Estudio Framingham (1948) estudio
cohorte clásico de enfermedad
cardiovascular.

33. 33
Epidemiología Moderna (cont...)
 A. Oschner tabaquismo con cáncer de pulmón
 Sir Gregg asoció la rubeóla con cataratas. Observó que
mujeres embarazadas que padecieron rubeóla daban
productos con cataratas.

34. 34
EPIDEMIOLOGIA MODERNA
En la actualidad la epidemiología de las
enfermedades transmisibles sigue
siendo de vital importancia en los países
en desarrollo, en los que el paludismo,
la lepra, y otras enfermedades siguen
siendo habituales, y en los países
desarrollados ha vuelto a adquirir
importancia con la aparición de nuevas
enfermedades transmisibles como la
LEGIONELOSIS y el SINDROME DE
INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA o
SIDA

35. 35
EPIDEMIOLOGIA
Ciencia que estudia la distribución
de las enfermedades y los
determinantes del proceso salud-
enfermedad en las poblaciones
humanas, y la aplicación y
evaluación de los conocimientos
de la historia natural de las
enfermedades a nivel de los
servicios de salud y de la población
en general.

36. 36
Observación de la
Realidad
Plantear
Hipótesis
Verificar Validez de
Hipótesis
De acuerdo a
resultados
aceptar o
rechazar
hipótesis
Con nueva
evidencia
elaborar
nuevas
hipótesis
MÉTODO
EPIDEMIOLÓGICO

37. 37
EPIDEMIOLOGIA
Ciencia que estudia la distribución de las
enfermedades y los determinantes del
proceso salud-enfermedad en las
poblaciones humanas, y la aplicación y
evaluación de los conocimientos de la
historia natural de las enfermedades a
nivel de los servicios de salud y de la
población en general.

38. 38
LEPRA

39. 39
EPIDEMIOLOGIA
Ciencia que estudia la distribución de
las enfermedades y los determinantes
del proceso salud-enfermedad en las
poblaciones humanas, y la aplicación
y evaluación de los conocimientos de
la historia natural de las
enfermedades a nivel de los servicios
de salud y de la población en general

40. 40
EPIDEMIOLOGIA
Ciencia que estudia la distribución de
las enfermedades y los determinantes
del proceso salud-enfermedad en las
poblaciones humanas, y la aplicación y
evaluación de los conocimientos de la
historia natural de las enfermedades a
nivel de los servicios de salud y de la
población en general

41. 41
EPIDEMIOLOGIA
Ciencia que estudia la distribución de
las enfermedades y los determinantes
del proceso salud-enfermedad en las
poblaciones humanas, y la aplicación
y evaluación de los conocimientos de la
historia natural de las enfermedades a
nivel de los servicios de salud y de la
población en general

42. 42
Epidemiología
Ciencia
Distribución de
las
Enfermedades
Determinantes del
Proceso Salud-
Enfermedad
Población humana
Aplicación de los
Conocimientos para
Mejorar Salud de la
Población

43. 43
Ciencia básica cuantitativa,
construida en el conocimiento de la
probabilidad, la estadística y sólidos
métodos de investigación.

44. 44
Una herramienta de la acción en salud
pública para promover y proteger la
salud de la población basado en
ciencia, razonamiento causal y una
dosis de un sentido común práctico.

45. 45
El modelo epidemiológico tradicional de enfermedad
tiene tres componentes:

46. 46
TRÍADA EPIDEMIOLÓGICA
AGENTE
MEDIO AMBIENTE
HUÉSPED
SUSCEPTIBLE

47. 47
CADENA EPIDEMIOLÓGICA
AGENTE
RESERVORIO
PUERTA DE
SALIDA
VEHÍCULO DE
SALIDA
MECANISMO
DE
TRANSMISIÓN
FUENTE DE
INFECCIÓN FUENTE DE
CONTAMINACIÓN
PUERTA DE
ENTRADA
CONTACTO
ÍNTIMO
HUÉSPED
SUSCEPTIBLE

48. 48
CADENA EPIDEMIOLÓGICA

49. 49
CADENA EPIDEMIOLÓGICA
AGENTE
BIOLÓGICOS
SOCIALES
PSICOLÓGICO
INFECTIVIDAD
TOXIGENICIDAD
PATOGENICIDAD
VIRULENCIA
MUTAGENICIDAD
ANTIGENICIDAD
ESPECIFICIDAD

50. 50
CADENA EPIDEMIOLÓ GICA
RESERVORIO
HUMANOS
ANIMAL
MIXTO
ADICIONAL

51. 51
CADENA EPIDEMIOLÓGICA
RESERVORIO
Y/O PORTADOR
SANOS
CRÓNICO
PERÍODO DE
INCUBACIÓN
PERÍODO
CONVALESCIENTES
PERÍODO
POST-
CONVALESCIENTES

52. 52
CADENA EPIDEMIOLÓGICA
PUERTA DE
SALIDA
NATURALES
ARTIFICIALES
RESPIRATORIA
DIGESTIVA
GENITO
URINARIA
TEGUMENTARIA
MECÁNICA

53. 53
CADENA EPIDEMIOLÓGICA
VEHÍCULO DE
SALIDA
SECRECIONES
NASALES
HECES
FECALES
SALIVA
SECRECIÓN
OCULAR Y
LAGRIMAL
VÓMITOS
ORINA
LECHE

54. 54
CADENA EPIDEMIOLÓGICA

55. 55
ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS
Prevalencia del Helicobacter pylori en el mundo

56. 56
CLASIFICACIÓN DE LOS ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS

57. 57
TIPOS DE ESTUDIOS EPIDEMIOLOGICOS
 EPÍDEMIOLOGIA OBSERVACIONAL
 ESTUDIOS DESCRIPTIVOS
 ESTUDIOS ECOLOGICOS
 ESTUDIOS TRANSVERSALES
 ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES
 ESTUDIOS DE COHORTE
 EPIDEMIOLOGIA EXPERIMENTAL
 ENSAYOS CONTROLADOS ALEATORIZADOS
 ENSAYOS SOBRE EL TERRENO O ENSAYOS DE CAMPO
 ENSAYOS COMUNITARIOS O EN COMUNIDADES

58. 58
CLASIFICACION
EPIDEMIOLOGIA DESCRIPTIVA
EPIDEMIOLOGIA ANALITICA
EPIDEMIOLOGIA EXPERIMENTAL

59. 59
EPIDEMIOLOGIA DESCRIPTIVA
Describe variables relacionadas con la
salud de las poblaciones : persona, tiempo,
lugar
Los estudios descriptivos permiten
establecer el diagnóstico de situación a
nivel de las poblaciones.
Para la presentación de la información
utiliza la metodología estadística que ha
sido adaptada para su uso en el campo de la
salud.

60. 60
Tiempo Espacio
Persona
¿Cuándo? ¿Dónde? ¿Quién?
EPIDEMIOLOGIA DESCRIPTIVA
DISTRIBUCION:

61. 61
1. Edad
2.Sexo
3.Procedencia
4.Ocupación
PERSONA QUIEN?

62. 62
Compara los riesgos
en poblaciones
diferentes para
determinar las causas
o factores
relacionados a la
ocurrencia de la
enfermedad.
EPIDEMIOLOGIA ANALITICA

63. 63
Epidemiología Analítica
Busca establecer
mediante la
observación posibles
relaciones causa
efecto entre
"factores" a los que
se exponen personas
y poblaciones y las
enfermedades que
presentan.

64. 64
Causas
Determinantes
¿Qué?
¿Por qué?
¿Cómo?
EPIDEMIOLOGIA ANALITICA

65. 65
EPIDEMIOLOGIA ANALITICA
Pone a prueba las hipótesis
surgidas de la epidemiología
descriptiva mediante dos tipos de
estudios:
1. Estudios de Casos y Controles
2. Estudio de Cohortes.

66. 66
EPIDEMIOLOGIA ANALITICA
Estudios de Casos y
Controles
Se estudian casos
conocidos de la enfermedad
en estudio (grupo de casos)
y se compara con un grupo
que no presentan la
enfermedad (grupo de
controles o testigos) y se
buscan los factores que
tienen los casos y no así los
testigos.

67. 67
EPIDEMIOLOGIA ANALITICA
Estudios de Cohorte
Es un estudio longitudinal,
de seguimiento, en el cual
se observa a un grupo
grande de población que
comparte alguna
característica especial que
se considera un factor de
riesgo que se desea
investigar.

68. 68
EPIDEMIOLOGIA EXPERIMENTAL
En este tipo de estudios el
investigador introduce o manipula el
factor de riesgo o protección.
La ética médica establece límites
muy precisos a las situaciones que
se pueden investigar con este
enfoque.

69. 69
Componentes de la
epidemiología
 Mide la frecuencia de la enfermedad
 Cuantifica la enfermedad
 Evalúa distribución de la enfermedad
 ¿Quién está teniendo la enfermedad?
 ¿Dónde está ocurriendo la enfermedad?
 ¿Cuando está ocurriendo la enfermedad?
Formulación de hipótesis en cuanto a factores causales y
preventivos
 Identifica los determinantes de enfermedad
 Hipótesis son probadas usando estudios epidemiológicos

70. 70
Se aplica en:
- El diseño de políticas de salud.
- Programación estratégica (objetivos y prioridades)
- Mantenimiento de la información de salud que contribuye
a la creación del conocimiento.
-Impulsa y motiva la participación activa de la comunidad.
- La vigilancia epidemiológica para la toma de decisiones.
EPIDEMIOLOGIA: APLICACIONES

71. 71
USOS DE LA EPIDEMIOLOGÍA
 Describir las enfermedades en la comunidad
 Evaluar el estado de salud de la población
 Identificar los grupos de alto riesgo
 Identificar las causas de las enfermedades
 Identificar medidas de prevención y control
 Describir los patrones clínicos de la enfermedad
 Identificar síndromes nuevos

72. 72
Decisiones individuales.
Las personas pueden no darse cuenta que usan
la información epidemiológica en las decisiones
que toman todos los días; cuando deciden dejar
de fumar, subir las escaleras en lugar de tomar
el ascensor, ordenar una ensalada en lugar de
una hamburguesa con papas fritas o escoger
un método de planificación familiar en lugar de
otro, y de manera consciente o inconsciente
están influidas por las evaluaciones
epidemiológicas de los riesgos.

73. 73
Las medidas de la epidemiología:
La observación y registro de eventos en epidemiología da
origen a un conjunto de medidas que permiten su
descripción, la identificación de asociaciones, la
constatación de efectos (riesgo - protección) así como la
estimación de su magnitud. Un conjunto de diferentes
mediciones es utilizado con esta finalidad.

74. 74
Medidas de
frecuencia de
enfermedad
Prevalencia
Incidencia
Razón
Proporción
Tasa

75. 75
Suposición fundamental en
epidemiología
 La enfermedad no ocurre en un vacío
 La enfermedad no está distribuida
en forma aleatoria en una
población.
 La epidemiología usa formas
sistemáticas para estudiar la
diferencia en la distribución de
enfermedad en subgrupos
 Permite estudiar factores causales
y preventivos

76. 76
Diseño de estudios de
investigación básica y su
aplicación en epidemiología

77. 77
¿Qué diseños existen
para identificar e
investigar factores en
enfermedades?

78. 78
Esquemas de tiempo de los
estudios
 Estudio retrospectivo - “para mirar atrás”,
observamos hacia atrás en el tiempo para estudiar
eventos que ya han ocurrido
tiempo
Estudio inicia aquí

79. 79
Secuencia de diseño de
estudios
Reporte de casos Serie de casos
Epidemiología
descriptiva
Epidemiología
analítica
Estudios
clínicos
Estudio en
animales
Estudio
en Lab
Cohorte Caso-
control
Trans-
versal
Generación de hipótesis
Probando hipótesis

80. 80
Reporte de caso
Serie de casos
Estudio
epidemiológico
descriptivo
Un caso de daño
inusual
Múltiples casos de
hallazgo de daño
Casos basados en
poblaciones con
denominador

81. 81
Estudios analíticos

82. 82
Diseño de estudios -
Epidemiología analítica
 Estudios experimentales
 Estudios controlados aleatorizados
 Estudios comunitarios
 Estudios observacionales
 Datos de grupos
 Ecológicos
 Datos individuales
 Transversal
 Cohorte
 Casos-controles
 Casos cruzados

83. 83
Estudios transversales
 Un diseño “observacional” que estudia la
exposición y la enfermedad en un punto del
tiempo
tiempo
El estudio sólo existe en este
punto del tiempo

84. 84
Diseño transversal
tiempo
El estudio sólo existe en este punto del tiempo
Población
del estudio
No
enfermedad
Enfermedad
factor presente
factor ausente
factor presente
factor ausente

85. 85
Estudios casos-controles
Casos: enfermedad
Controles: no enfermedad

86. 86
Población
del estudio
Casos
(enfermedad)
Controles
(no enfermedad)
factor presente
factor ausente
factor presente
factor ausente
presente
pasado
tiempo
Estudio inicia aquí

87. 87
tiempo
Estudio inicia aquí
Población del
estudio libre
de la
enfermedad
Factor
presente
Factor
ausente
enfermedad
no enfermedad
enfermedad
no enfermedad
presente
futuro

88. 88
Esquema de tiempo de estudios
 Estudio prospectivo - observa hacia
adelante, observa al futuro, examina eventos
futuros, sigue una condición o enfermedad en
el futuro.
tiempo
Estudio inicia aquí

89. 89
Estudio cohorte prospectivo
Medición de
variables de
exposición y
confusores
Expuesto
No expuesto
Resultado
Resultado
Basal
tiempo
Estudio inicia aquí

90. 90
Esquema de tiempo de estudios
 Estudio retrospectivo - “observa atrás”,
observa hacia atrás en el tiempo para estudiar
eventos que ya han ocurrido
tiempo
Estudio inicia aquí

91. 91
Estudio cohorte
retrospectivo
Medición de
variables
de exposición y
confusores
Expuesto
No expuesto
Resultado
Resultado
Basal
tiempo
Estudio inicia aquí

92. 92
tiempo
Estudio inicia aquí (punto basal)
Población
de estudio
Intervención
Control
resultado
Sin resultado
resultado
Sin resultado
basal
futuro
ALEATORIZACION

93. 93
Enfermedades Infecciosas
Conclusiones
Históricamente, las enfermedades infecciosas han afectado a
la humanidad por cientos de años, cambiando la cultura de las
poblaciones. Aunque los actuales esfuerzos están dirigidos a
estudiar las enfermedades crónicas para que poblaciones
afectadas vivan más tiempo, las enfermedades infecciosas
requieren aún vigilancia. Ya que los organismos se vuelven
resistentes a los antibióticos, existe el peligro de que algún
día, estemos sin protección a cepas fatales.

94. 94
Enfermedades Infecciosas
Conclusiones
 Históricamente, la epidemiología como
ciencia, creció del registro cuidadoso
sistemático de observaciones de
fenómenos naturales.
 Al paso del tiempo, con la ayuda de los
avances tecnológicos, la epidemiología
fue capaz de estudiar y controlar las
enfermedades, de manera más oportuna;
pero la tecnología no puede reemplazar
aún a la observación cuidadosa.

95. 95