Características morfológicas y orgen embriológico del hueso coxal y pelvis en geneal, clasificación biotipológica y diferencias sexuales.

1. UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
“FRANCISCO DE MIRANDA”
ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA MEDICINA
MORFOFISIOLOGÍA II
CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS DEL
HUESO COXAL Y PELVIS EN GENERAL
PROFESOR:
DR. GABRIEL CEBALLOS
SANTA ANA DE CORO, SEPTIEMBRE 2021

3. HUESO COXAL
CARAS:
• Externa
• Interna
BORDES:
• Anterior
• Posterior
• Superior
• Inferior
ÁNGULOS:
• Anterosuperior
• Posterosuperior
• Anteroinferior
• Posteroinferior
Distinto origen embriológico:
Isquion, Ilion y Pubis

4. ACETÁBULO
Borde Acetabular
Incisura acetabular [isquiopúbica]
Incisura iliopúbica
Incisura ilioisquiática
2 porciones:
A. Una no articular, la fosa acetabular,
de forma cuadrilátera.
Su inferior corresponde a la escotadura
acetabular.
B. Otra articular, la carilla semilunar,
rodea a la anterior en
forma de medialuna, regular, cuyas
extremidades terminan
en la incisura acetabular.

5. FOSA ILÍACA EXTERNA
2 líneas semicirculares o glúteas la
dividen en zonas:
A. Posterior, en cuya parte superior se
inserta el glúteo mayor.
B. Media, donde se inserta el glúteo
medio.
C. Anterior, mucho más extensa,
destinada al glúteo menor.
AGUJERO OBTURADOR
De forma triangular, con
ángulos redondeados, esta circunscrito
por dos semicircunferencias, una interna
y otra externa, que se
fusiona en la parte inferior del agujero.

6. Fosa Ilíaca Interna (musc. Iliaco)
LINEA ARQUEADA O INNOMINADA
Tuberosidad iliaca (Ligamentos)
Carilla articular
Agujero obturador

7. Espina
ilíaca
anterior
superior
Espina
ilíaca
anterior
inferior
Escotadura
Eminencia
Iliopectínea
Superficie
pectínea
Espina del
pubis

8. Espina iliaca posterior superior
Espina iliaca posterior inferior
Escotadura ciática mayor
Espina ciática
Escotadura ciática menor

9. SUPERIOR Cresta ilíaca
Se insertan los músculos anchos del
abdomen:
En su labio externo: oblicuo mayor
Labio interno: transverso
Intersticio: oblicuo menor.
INFERIOR
Rama descendente del pubis
Rama ascendente del isquion
1) Ángulo anterosuperior: espina ilíaca anterosuperior.
2) Ángulo posterosuperior: espina ilíaca posterosuperior.
3) Ángulo medial: superficie de la sínfisis del pubis.
4) Ángulo posteroinferior: formado por la tuberosidad isquiática.
ÁNGULOS:

11. PELVIS OSTEOLIGAMENTOSA:
1) Arco femoral (Ligamento de Poupart): desde la EIAS a la espina del pubis.
2) La membrana obturatriz: Cierra el agujero obturador, menos en el conducto
obturador, constituyendo una comunicación con la región interna del muslo.
3) El ligamento sacrociatico menor o sacroespinoso: Situado anteriormente.
4) El ligamento sacrociatico mayor o sacrotuberoso: Ubicado detrás del
anterior, se insertan por dentro en el borde lateral del sacro, y hacia afuera en
la espina ciática, y en la tuberosidad isquiática, respectivamente.

12. PELVIS BLANDA:
GLÚTEO MAYOR GLÚTEO MEDIANO GLÚTEO MENOR
PIRAMIDAL GEMINOS SUPERIOR E INFERIOR

13. PELVIS BLANDA:
OBTURADOR INTERNO
CUADRADO CRURAL
OBTURADOR EXTERNO

14. PELVIS: SUPERFICIE EXTERIOR
Región anterior
En la línea media, la sínfisis púbica
A cada lado, el cuerpo del pubis, la rama ascendente
del isquion y el agujero obturador.
Región posterior
Cara posterior del sacro y del cóccix
borde posterior del hueso coxal
Región lateral
Fosa ilíaca externa, cavidad cotiloidea, el agujero
obturador y el isquion

15. PELVIS: SUPERFICIE INTERIOR
ESTRECHO SUPERIOR
Esta formado:
 Promontorio, por detrás
 Borde anterior de las alas del sacro
 Línea innominada y cresta pectínea, a los lados.
 Espina del pubis y borde superior de la sínfisis, por delante .

16. PELVIS: SUPERFICIE INTERIOR
PELVIS MAYOR
Comprende las dos fosas ilíacas y
las alas del sacro. Tapizada
por el músculo iliopsoas,
constituye una de las paredes de
la cavidad abdominal.
PELVIS MENOR
Es la excavación pélvica y posee 4
paredes:
Anteroinferior: orientada hacia abajo y
atrás, constituida por la cara posterior de
la sínfisis del pubis y el pubis, por la
rama inferior de este hueso y por una
parte del foramen obturado.
Laterales: verticales, formadas por la
cara profunda del resto del foramen
obturador y por la superficie ósea
cuadrilátera, que se extiende hasta el
borde posterior del hueso coxal.
Posterosuperior: está constituida por la
cara anterior del sacro y del cóccix,
fuertemente cóncava abajo y adelante.

17. PELVIS: CIRCUNFERENCIA
SUPERIOR O BASE
Orientada hacia arriba y adelante, está formada de atrás hacia adelante por:
1. La articulación sacrolumbar.
2. La parte posterior de las alas del sacro.
3. La cresta ilíaca.
4. Adelante deja un amplio espacio entre las espinas ilíacas anterosuperiores y
la sínfisis del pubis.
Su mayor diámetro transversal se extiende de una cresta ilíaca a la otra y mide
aproximadamente 30 cm.
La distancia entre una espina ilíaca anterior superior y la otra es de 25 cm.
.

18. PELVIS: CIRCUNFERENCIA
INFERIOR O ESTRECHO INFERIOR
Está formada:
1. Adelante, por el borde inferior de la sínfisis del pubis.
2. Atrás, por la punta del cóccix.
3. A los lados, por los isquiones unidos a las sínfisis por las ramas
inferiores del pubis (ramas isquiopubianas).
El intervalo isquiococcígeo está ocupado por el borde inferior
del ligamento sacrotuberoso, tapizado por el músculo coccígeo.
Diámetros:
 Diámetro anteroposterior, distancia pubococcígea: 10 cm promedio.
 Diámetro transverso, distancia intertuberosa: 12 cm promedio.
 Diámetro oblicuo máximo, entre la rama inferior del pubis y el
ligamento sacrotuberoso: 12 cm

19. I: extendido desde el promontorio hasta el
borde superior de la sínfisis del pubis.
II: pasa por el borde inferior de la sínfisis.
III: pasa por las espinas ciáticas.
IV: pasa por la punta del cóccix
EXTERNA: por palpación de las salientes óseas, las espinas ilíacas, las
crestas ilíacas, los isquiones, el pubis.
INTERNA: por tacto vaginal o rectal, que permite calcular la distancia del pubis
al promontorio y las paredes internas de la cavidad pélvica (pelvis menor).
RADIOLÓGICA: Proporcionando datos sobre la abertura superior, la cavidad y
la abertura inferior, estableciendo si se trata de una pelvis simétrica o
asimétrica, y deformaciones que puedan interferir en el mecanismo del parto.
PELVIMETRÍA

20. CLASIFICACIÓN BIOTIPOLÓGICA
PELVIS GINECOIDE:
La abertura superior es redondeada u oval, con diámetro
transverso máximo bien anterior.
Su segmento posterior es ancho y profundo.
El sacro está inclinado.
Las incisuras ciáticas son anchas y planas en su parte
alta.
El ángulo subpúbico es abierto y de ramas cortas.
PELVIS ANTROPOIDE:
Abertura superior ovalada de gran diámetro
anteroposterior y diámetro transverso máximo bien
anterior.
Segmento posterior profundo, pero menos ancho la pelvis
anterior.
El segmento anterior es estrecho, pues las ramas
superiores del pubis forman un ángulo agudo con la
sínfisis.
Las incisuras ciáticas son anchas y planas.
El ángulo subpúbico es, en general, ancho.

21. CLASIFICACIÓN BIOTIPOLÓGICA
PELVIS PLATIPELOIDE:
Abertura superior ovalada, con eje mayor transversal, por
disminución relativa del diámetro anteroposterior.
El diámetro transverso máximo es bien anterior.
Las incisuras ciáticas son profundas y cortas.
Las espinas ciáticas suelen ser prominentes.
PELVIS ANDROIDE:
Abertura superior de forma triangular con base posterior y
vértice anterior.
El diámetro transverso máximo es bien posterior.
El segmento posterior es poco profundo.
El segmento anterior es estrecho debido a la marcada
convergencia de las ramas superiores del pubis.
La incisura ciática es profunda y estrecha.
El sacro está dirigido e inclinado hacia adelante.
El ángulo subpúbico es alto y estrecho.
Las espinas ciáticas, anchas y prominentes.
Las paredes laterales de la pelvis son convergentes.