El documento describe los músculos del suelo pélvico, incluyendo el diafragma pélvico, el diafragma urogenital y el eje suspensorio vaginal. También describe los diámetros del estrecho pélvico superior e inferior y los diámetros cefálicos fetales. Explica los planos de Lee que correlacionan la posición de la cabeza fetal con líneas paralelas al plano cero entre las espinas ciáticas durante el trabajo de parto.

1. Los diámetros pélvicos, músculos del piso
pélvico y diámetros fetales que permitan
determinar la compatibilidad feto pélvica
CURSO : OBSTETRICIA II
ALUMNA: PISCOYA CASTAÑEDA VANESSA

2. MUSCULOS DEL PISO PELVICO
El suelo pélvico es una estructura músculo- aponeurótica encargada de
contener los órganos en una posición intrapélvica.
Esquemáticamente el suelo pélvico está formado por:
a. Diafragma pélvico.
b. Diafragma urogenital.
Conformado principalmente por el músculo elevador del ano con sus diferentes
segmentos puborrectal, pubococcígeo e ileococcígeo y el músculo coccígeo .
Cabe destacar que este diafragma no es una estructura plana, sino tiene una
forma de embudo lo cual da soporte al tercio inferior de vagina y uretra
Formado por la membrana perineal, músculo transverso
superficial, músculo isquiocavernoso
c. Eje suspensorio
vaginal y fascia
endopélvica.
El eje suspensorio vaginal es una estructura de tejido conectivo que parte del
sacro y se desplaza anteriormente por los ligamentos uterosacros hacia el anillo
pericervical y paredes vaginales y septo recto vaginal, para terminar en el cuerpo
perineal .La fascia Endo pélvica localizada debajo del peritoneo pélvico es una
estructura aponeurótica que mantiene los grupos musculares del diafragma
pélvico y diafragma urogenital con las paredes de la pelvis.

3. DIAFRAGMA PELVICO
SE MUESTRA LAS
ESTRUCTURAS
MUSCULARES Y
APONEUROTICAS DEL
DIAFRAGMA PELVICO
Y EL DIAFRAGMA
UROGENITAL EN UNA
VISTA AXIAL

4. DIAFRAGMA UROGENITAL
CORTE CORONAL A NIVEL
VAGINAL DONDE SE
APRECIA EL MUSCULO
ELEVADOR DEL ANO
ADOPTANDO UNA FORMA
DE EMBUDO

5. EJE SUSPENSORIO VAGINAL Y
FASCIA ENDOPELVICA
EL EJE SUSPENSORIO VAGINAL
FORMADO POR LOS LIGAMENTOS
UTEROSACROS, ANILLO
PERICERVICAL Y SU
PROLONGACION EN FASCIA
PERICERVICAL Y SEPTO
RECTOVAGINAL.

6. PELVIS FEMEMINA
DEFINICIÓN
- Región anatómico mas inferior del
tronco
- Forma de embudo osteomuscular que
se estrecha había abajo, limitado por
el hueso sacro, el cóccix y los coxales
que forman la cintura pélvica y los
músculos de la pared abdominal
inferior y del perineo.
- Se dividen en:
• pelvis mayor o pelvis falsa
• Pelvis menos o pelvis verdadera
División de la pelvis

7. CONSTITUCION
OSEA

8. ESTRECHO PELVICOS
ESTRECHO SUPERIOR O ENTRADA DE LA PELVIS
Limites:
Anterior: rama superior de la sínfisis del
pubis
lateral: línea ileopectinia
Posterior: porción superior del sacro
Diámetro transverso: se extiende de una a otra línea
innominada = 13 cm
Diámetro oblicuos: se extiende desde la articulación
sacroilíaca a los tubérculos iliopubianos de cada lado :
izq.0 12.5 cm
Der. = 12 cm

9. DIAMETRO ANTEROPORTERIOR O
CONJUGADO ANATOMICO (CA):
Centro del promontorio hasta el borde superior
de la sínfisis del pubis = 11.5 cm
DIAMETRO CONJUGADO OBSTETRICO (CO):
Borde interno de sínfisis del pubis al punto
intermedio del promontorio del sacro =11cm
DIAMETRO CONJUGADO DIAGONAL (CD):
distancia entre el promontorio y la parte
inferior de la sínfisis del pubis = 12.5 cm
CD ES EL UNICO QUE SE PUEDE MEDIR A TRAVES DEL
TACTO VAGINAL Y SE LE LLAMA PELVIS LIMITE
CUANDO MIDE 11.5 cm

10. ESTRECHO MEDIO DE LA PELVIS
Esta delimitado por la
parte inferior de la
sínfisis del pubis y las
espinas ciáticas.
Diámetro del estrecho medio
( sacro-retro púbicos)

11. ESTRECHO INFERIOR DE LA PELVIS
Es el de mayor importancia después
del estrecho superior por que en este
tienen un papel preponderante las
partes blandas del canal del parto.
Diámetro transverso: esta entre ambas
tuberosidades del isquion ( 11cm)
Diámetro anteroposterior: va desde el
pubis hasta el cóccix y mide 9 cm , pero
como este ultimo retro pulsa puede ser de
11 cm.
El feto entra por el estrecho superior con diámetros de 13 cm, y
en la salida los diámetros son de 11 cm, pero lo logra vencer
por la elasticidad y por eso el polo cefálico ha de realizar una
rotación de 90° y se orienta en sentido transverso en el
estrecho superior y en sentido sagital en el estrecho inferior.

12. ARTICULACIONES DE LA PELVIS
Art. Sacroilíaca
Diartroanfiartrosis superficies articulares están
cubiertas por fibrocartílago.
SA. SACRO: convexa.
MEDIOS DE UNION: capsula articular, de
naturaleza fibrosa y corta, se inserta en el
perímetro de las superficies articulares.

13. Ligamentos propios
Anterior
Cara anterior
sacro: Fl, línea
innominada, EC
mayor
Posterior
4 fascículos
superficiales.

14. Ligamentos a distancia
Lig. Iliolumbar
Apófisis transversal: apófisis transversal L5 – cresta
iliaca
Lig. Sacrociatico mayor o sacrotuberoso
EIPS- EIPI- cara ext. Sacro- tub. Isquiática- repliegue
falciforme sobre rama isquiopubica

15. Ligamentos propios a distancia
Lig. Sacrociatico menor o ligamento sacro espinoso

16. Ligamentos pélvicos mas importantes
Liga. Sacrociaticos:
• los mas fuertes de cuerpo
• Fortalecen la articulación sacro iliaca
Lig sacro- espinosos:
- Del sacro a la espina ciática
- Cierran el agujero sacrociatico y forman el foramen
ciático mayor.
Lig. De cooper:
-o ligamentos pectíneos, pues están pegados a dicha
estructura del pubis. Son de importancia quirúrgica.
Eje de la pelvis
Línea imaginaria que une puntos
centrales de diámetros antero-posterior
de la pelvis mayor y menor.
Determina trayecto curvo que sigue la
cabeza fetal en el trabajo de parto ( curva
de craus)

17. DIAMETRO CEFALICOS FETALES
Hay moldeamiento de la cabeza:
los huesos de la cabeza se pueden
superponer por que las suturas no
están filias
Diámetro bitemporal = 8.5 cm
Diámetro biparietal= 9.5 cm

18. PLANOS DE LEE
Correlaciona el vértice de la
presentación con líneas paralelas al
plano cero, que une las espinas
ciáticas. Estas líneas se miden en
centímetros y son negativas por
encima de las espinas y positivas hacia
abajo.
Plano-4: cabeza móvil
Plano-3: cabeza semifija
Plano-2: feto encajado
Plano-1: feto encajado
Plano 0: igual que el plano 3 de hodge
plano+1: cuando no se puede meter el dedo entre la cabeza y
la espina ciática
Plano+2: cuando abre la vulva y se ve la cabeza
Plano+3: cuando se ve la cabeza sin abrir la vulva
Presentación fija

19. GRACIAS