Instrumentacion quirurgia

1. INSTRUMENTACIÓN
QUIRÚRGICA
Dr. Elías Mercado Cuellar
MVZ

2. Elementos que ayuda al
cirujano
a realizar una
intervención
quirúrgica
INSTRUMENTOS
QUIRÚRGICOS

3. El tipo y número de
instrumentos dependerán
de la experiencia del
cirujano y de la
intervención a realizar
IMPORTANTE

4. CLASIFICACIÓN DEL
INSTRUMENTAL
1.-Diéresis
2.-Disección
3.-Hemostasia
4.-Exposición
5.-Prehensión
6.-Medición y Percusión
7.-Síntesis
8.-Especiales

5. INSTRUMENTOS DE DIÉRESIS
Son todos aquellos que
permiten labrarnos un
camino hacia la zona a
intervenir.
Elementos cortantes:
bisturí, queratomo de
Jaeger ,dermatomo, pinza
de Kevorkian, electro-
bisturí y tijeras.

6. BISTURÍ Y MANGO DE BISTURÍ
(ESCALPELOS)
Los escápelos son los instrumentos
primarios utilizados para incidir tejidos.
Se emplean en forma de corte deslizante

7. HOJAS DE BISTURÍ
-Hojas desmontables son las más
utilizadas.
-Diversas formas y tamaños
(dependerá del tipo de cirugía)

8. MANGO DE BISTURÍ
Mango Nº3
Utiliza hojas desmontables
principalmente del número
9,11,12,13,15 Y 16.
Mango Nº4
Utiliza hojas desmontables
del número 18 al 24
Mango Nº7
Las mismas del numero 3 y el 10

9. TIJERAS
Se clasifican en general:
1. Según sus ramas
-Rectas
-Curvas
2. Según su punta
-Roma
-Aguda
3. Según su filo
-Liso
-Aserrado
4. Tijeras de disección en general
5. Tijeras fuertes
6. Tijeras de características especiales

11. Tijeras metzenbaum: Son las más delgadas,
deben reservarse para tejidos delicados y finos.

12. Tijeras Mayo: Son las más grandes y toscas, por ello se
utilizan para cortar tejidos más densos.

13. OTROS TIPOS DE TIJERA

14. Todas las tijeras pueden emplearse para cortes agudos (como diéresis) o para
disección roma.
Disección roma:
Es la separación del tejido mediante la inserción de las puntas de la tijera y
abertura de los mangos. Puede utilizarse para separar músculos y grasa. La
disección roma no puede ser utilizada en tejidos más resistentes o donde es
posible un corte preciso.

15. OTROS INSTRUMENTOS DE DIÉRESIS:
Cizallas
Tenótomo
Desmótomo
Taladro y brocas
Costótomo
Sierras

16. INSTRUMENTOS DE DISECCIÓN
-Son aquellos que nos ayudan a
separar los tejidos pero sin cortarlos.
-A esta técnica también se le
denomina divulsión

17. PINZAS QUIRÚRGICAS O DIENTE DE RATÓN (STANDARD)
En general no debieran
ser utilizadas en
tejidos que se
traumatizan con
facilidad

18. PINZA ANATÓMICA STANDARD
Estas no poseen diente de ratón,
al ser de bordes lisos son
recomendables para tejidos
delicados

19. 1. Pinza Adson Quirúrgicas
2. Pinza Adson Anatómica

21. CURETAS
Son similar a una cucharilla con mango.
Las hay de distintos tamaños.

23. Se utiliza para
explorar fístulas .
SONDA ACANALADA

25. Instrumentos de prehensión
Son instrumentos que permiten fijar
los paños de campo en el paciente o
nos permiten fijar estructuras
anatómicas

26. Pinza Backhaus o pinza de campo

27. Pinza Allis

28. Pinza Duval

29. Pinza de intestino

30. Instrumentos de Hemostasia
-Son elementos de aplastamiento empleadas para
clampear vasos sanguíneos.
-Pueden ser rectas o curvas.
-Las diferencias entre una y otra va a estar dada por
su tamaño y estriaciones que presenta entre sus
ramas.

33. Las pinzas Kelly y Crile se utilizan para vasos más grandes.
-Los surcos entre las ramas evitan el resbalamiento tisular.
-En el caso de la pinza kocher, además de sus estriaciones
transversales posee un diente en el extremo de sus ramas que
ayuda aún más a evitar este resbalamiento tisular(ojo que el
diente la hace de características traumáticas)

34. Instrumentos de exposición
Separadores No manuales o estáticos Autoestaticos de cremallera (Balfour,
Finsen, Finochietto, Gelpi)
Manuales o dinámicos (Collin-Hartman, Davidson, Farabeuf)
Valvas Manuales(Deaver y Doyen)
Auto-estaticas (Auvard, Graves,
Anal, Nasal y Oftalmológico)
Laminas Flexibles

35. SEPARADORES MANUALES
-Los extremos de los separadores
pueden ser en:
-Gancho
-Curvos
-Espatulados
-Dentado
-Algunos separadores pueden ser
moldeables para adaptarse a la
estructura que está siendo retraída.

38. Separadores Autoestáticos o fijos

42. Instrumentos de síntesis

43. Clasificación según:
Forma
-rectas
-curvas
-mixtas
Según su ojo
-cerrado
-abierto o automático.
Sección transversal
-cilíndricas-
-aplanada
-triangular
AGUJAS

45. PORTA AGUJAS
Se emplean para la manipulación de las agujas.
La selección del tamaño y tipo del porta agujas está determinada por las
características de la aguja a ser sostenida y la localización del tejido a suturar.
El porta agujas Mayo-Hegares el de empleo más corrientemente utilizado.
Las agujas en general deben ser colocadas en forma perpendicular al porta
agujas porque así se logra la máxima maniobrabilidad

49. Instrumentos especiales

55. Orden del instrumental quirúrgico en la mesa mayo.
De izquierda a derecha (con un orden lógico)
Diéresis
Disección
Hemostasia
Exposición
Prehensión
Medición
Síntesis/especiales

56. GRACIAS POR SU ATENCION