Recomendados
Más contenido relacionado
La actualidad más candente
La actualidad más candente (20)
Similar a Uncinariasis: Parásitos intestinales Necator americanus y Ancylostoma duodenale
Similar a Uncinariasis: Parásitos intestinales Necator americanus y Ancylostoma duodenale (20)
Último
Último (20)
Uncinariasis: Parásitos intestinales Necator americanus y Ancylostoma duodenale
- 1. UNCINARIAS Universidad Veracruzana Facultad de Medicina Campus Minatitlán Gabriela Ambriz Sánchez
- 2. INTRODUCCIÓN Géneros Familia Orden Strongiloidae Ancylostomatidae Necator Ancylostoma Uncinariasis Humedad relativa Pluviosidad, c/Agua y flora en grandes cantidades Suelo rico en nutrientes
- 3. MORFOLOGÍA Necator Americanus Es menor en longitud No posee apéndices en la porción final, posterior al ano. El macho es menor que A.D No tiene dientes, posee una placa afilada Ancylostoma Duodenale Es mayor en longitud Tiene una apéndice caudal o doble cola, en la porción final El macho es mayor que N.A Tiene dientes anteriores de quitina
- 4. MORFOLOGÍA Necator Americanus Las costillas copulatorias están abiertas hasta la base Las espículas copulatorias son convergentes Presenta 2 larvas: larva rabditoide o rabditiforme y larva filariforme Larva filariforme: Posee vaina posterior Ancylostoma Duodenale Las costillas copulatorias no están abiertas hasta la base Las espículas copulatorias son divergentes Presenta 2 larvas: larva rabditoide o rabditiforme y larva filariforme Larva filariforme no tiene vaina posterior
- 5. MORFOLOGÍA Aprox 35 micras Cubierta gruesa transparente En el interior: Material celular En materia fecal: “Huevo blastomerado”
- 6. CICLO BIOLÓGICO Al 8° día muda al 3er estadio larvario o filariforme, ya no se puede alimentar por lo tanto busca un huésped o muere Se libera la larva rabditoide, se alimenta del suelo, sufre 1 muda a los 3 días se transforma en l. Rabditoide de 2° estadio Si la materia fecal es depositada en el suelo: en 48h el huevo eclosiona Los huevos son arrastrados por transito intestinal, salen al medio La hembra ovipone ahí mismo Adultos en I. Delgado, que copulan
- 7. CICLO BIOLÓGICO Despues de 5-6 semanas se transforma en adulto, copula, libera huevos la hembra Es deglutida, pasa a esófago, desciende a estomago y al I. Delgado Rompe la pared de este y la del alvéolo, asciende a bronquiolos, bronquios, tráquea, faringe Llega al corazón, de allí pasa a pulmón y luego al capilar. Si penetra la piel de un individuo se dirige a los vasos sanguíneos
- 8. PATOGENIA Mecanismo Traumático Piel Aspargilproteinada, pepstatin-A, metaloproteínas, serinproteinasas Dermatitis piógenas secundarias a eritema y prurito “Sabañón” Migración A nivel pulmonar: Hemorragias con infiltrados celulares, focos de neumonitis y eosinofilia A nivel intestinal: Lesiones en paredes intestinales. Prolongación de TP y TTP en la acción expoliatriz por catepsina y péptido inhibidor del factor de coagulación Xa Anemia microcítica, hipocromica y ferropénica. Insuficiencia cardiaca, degeneración grasa del corazón. Degeneración del Hígado e hiperplasia de las células de Küpffer Hiperplasia medular. Eritropoyesis extramedular en el bazo e hígado.
- 9. MANIFESTACIONES CLÍNICAS •Edema y prurito •Lesiones papulares y vesiculares pruriginosas con secreción purulenta Sitio de penetración •Foco neumónico, tos y sintomatología bronquial •Eosinófilos en sangre A nivel pulmonar •Dispepsia, náusea y dolor abdominal epigástrico •Diarrea, plenitud posprandial, melena A nivel intestinal •Anemias leves, moderadas o severas y palidez •Escasez de pelo, cabello reseco y sin brillo. •Presión oncótica inadecuada, edema, anasarca, fatiga, vértigos, palpitaciones. Consencuencias
- 10. Coproparasitoscópicos cualitativos y cuantitativos Estudio de contenido duodenal Cultivo de Harada-Mori Inmunológico Pruebas moleculares Dx
- 11. Tx Pamoato de pirantel Mebendazol Ácido Kaínico Albendazol Nitazoxanida Ivermectina
Notas del editor
- Las uncinarias son nematodos de la fam Ancylostomatidae, abarcan varios generos, algunos parasitan al hombre y otros no. Necator corresponde al “nuevo mundo”, se le llamo Necator Americanus. Ancylostoma Duodenale pertenece al “viejo mundo” (Europa, Asia, África y sur América). Se estima que entre 800-1200 millones de personas se encuentran infectados por uncinarias. La forma infectante es la larva, larva filariforme, que penetr la barrera cutánea
- La cápsula bucal es un ensanchamiento quitinoso que se continua con una cavidad del esófago, en la región anterior se encuentran dientes/placa para traumatizar las paredes intestinales
- La región posterior presenta un esanchamiento de la cutícula, dejando la parte interna hueca (se le llama bolsa copulatriz, la cual tiene por debajo una saliente quitinosa, las salientes son denominadas costillas copulatorias (estructuras rígidas que sirve p/el abrazo copulatorio). La larva rabditoide es corta y ancha, posee aparato digestivo completo La larva filariforme es larga y delgada, digestivo completo sin luz. Tiene un primordio de aparato reproductor
- Cuando observamos el huevo en materia fecal ya ha empezado la división embriogenica y ha pasado la etapa de blasto, por lo que decimos que es un huevo blastomerado, dado que tiene blastómeros en su interior.
- La hembra de Necator americanus ovipone de 5000 a 10 000 huevos y la de Ancylostoma duodenale más. La larva rabditoide que queda en el suelo se aliementa de los nutrientes que ahí se encuentran (partículas orgánicas en descomposición y bacterias)
- Traumatico: enzimas que hidrolizan los elementos estructurales del tejido cutáneo. Introducen bacterias originando dermatitis, usual en pliegues interdigitales a lo cual se le denomina sabañón. Las hembras pueden succionar medio ml de sangre en 24h. A los fenómenos hemorrágicos se suma el infiltrado eosinofílico en mucosa y submucosa, inflamación de la mucosa, enteritis. Necator libera quimiocina, eotaxina y MIP-1 Alpha e induce la producción de interlucina 5, aumenta la producción de eosinófilos. Tambien fabrica calreticutina (se comporta como alérgeno)
- Hemoglobina con cifras de 3 y hasta 2.8 g, los hombres pueden presentar impotencia y las mujeres amenorrea, partos prematuros, alteraciones renales sin albuminuria durante el embarazo, riesgo elevado de mostalidad perinatal.
- Copro cuantitativos: Kato-katz, stoll-Haushaer, Stoll Coprocultivo Inmunologico: Inmunotransferencia c/antígenos estandarizados Pruebas moleculares: PCR. Identificacion del gen citocromo oxidasa I identificación de productos proteicos marcadores genéticos de transcripción del ARN ribosomal.
- Mebendazol: 100mg/día x 3 días Ácido kaínico: 1 sola dosis Albendazol dosis unica 400mg Nitaxozanida 500 mg c/12hr x 3 dias