1) El documento trata sobre las propiedades, usos, efectos en la salud y tratamiento del saturnismo por intoxicación con plomo. 2) Describe las aplicaciones históricas y actuales del plomo, así como los niveles encontrados en diferentes poblaciones y los principales focos de exposición como pinturas, tuberías y ciertas industrias. 3) Explica la fisiopatología de la intoxicación por plomo y los métodos de diagnóstico y tratamiento con quelantes como el EDTA cálcico y el ácido dimercaptos
1. UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
CENTRO UNIVERSITARIO DE
CIENCIAS DE LA SALUD
MEDICINA DEL TRABAJO
DEPTO. SALUD PÚBLICA
Clave: SP139
Sec: E04
Horario: L, I. 7:00 – 8:55
EEDÑ 0001
Dr. José Miguel Ángel Van
Dick Puga
2. Ambriz Alarcón, Mauricio Alfredo. 213301557
Herrera Isaac, Eduardo José Ma. 209677844
SATURNISMO
Rizo Guzmán, Leonardo. 209450998
Ruiz González, Jennifer Leticia. 213237778
Salgado Camarena, Carlos Eduardo. 209632638
3. PROPIEDADES
El plomo es un metal pesado de densidad relativa
o gravedad específica 11,4 a 16 °C, de color plateado con
tono azulado, que se empaña para adquirir un
color gris mate.
- Es flexible
- Inelástico
- Su fusión es a 327,4 °C
- Hierve a 1725 °C.
- Las valencias son 2 y 4
4. Es relativamente resistente al ataque del ácido
sulfúrico y del ácido clorhídrico, aunque se
disuelve con lentitud en ácido nítrico y en
bases nitrogenadas.
El plomo es anfótero, ya que forma sales de
plomo de los ácidos, así como sales metálicas
como el ácido plúmbico.
5. El plomo rara vez se encuentra en su estado elemental.
Familia Compuesto Fórmula
sulfuros Sulfuro de
plomo
PbS
carbonatos Cerusita PbCO3
Sulfatos Anglesita PbSO4
Fosfatos Piromorfita Pb5Cl(PO)
Vanadatos vanadinita Pb5Cl(VO4)
Arseniatos Mimelita Pb5Cl(AsO4)
cromatos Crocoita PbCrO4
Molibdatos Vulferita PbMoO4
wolframatos Stolzita PbWO4
El plomo metálico que resulta de los procesos de horno de
calcinación y alto horno todavía contiene significativas
cantidades de contaminantes
6. HISTORIA Y ACTUALIDAD
En la historia:
El plomo es uno de
los metales que
desde más antiguo
conocieron y
emplearon los
hombres tanto por lo
mucho que abunda
como por su
facilidad de fundirse.
En la actualidad:
Su utilización
como cubierta para cables, ya
sea la de teléfono, de televisión,
de internet o de electricidad.
La ductilidad única del plomo lo
hace particularmente apropiado
para esta aplicación, porque
puede estirarse para formar un
forro continuo alrededor de los
conductores internos.
7. EL PLOMO Y MÉXICO
México fue ubicado en el quinto lugar de la
producción de plomo en el mundo.
País Posició
n
China 1
Australia 2
Estados
3
unidos
Perú 4
México 5
8. LAS PRINCIPALES
REGIONES PRODUCTORAS
DE PLOMO EN EL PAÍS
SON:
Estado Región %
Chihuahu
a
Saucillo 23.3
San Francisco del
9.5
Oro
Santa Bárbara 9.5
Zacatecas
.
Noria de los
Ángeles
14.7
Mazapil 6.5
Sombrerete 5.3
9. NIVELES DE PLOMO EN
SANGRE EN DISTINTOS
GRUPOS DE POBLACIÓN
País Població
POR PAÍS
n
Ubicación Promedio
Argentina Niños Fuente fija 22.1± 7.5
Brasil Adultos
Adultos
Niños
Niños
Urbana
Rural
Urbana
industrial
Rural
11.8 ±
5.2
27.2 ±
5.7
9.58 ±
4.6
39.0 ±
5.0
Chile Lactantes Urbana 4.3 ± 1.8
Ecuador Niños
Niños
Adultos
Urbana
Rural
Urbana
28.8
14.4
18.4
México Niños
Adultos
Niños
Adultos
Urbana
Urbana
Rural
Rural
9.0 ±
5.77
9.74 ±
6.19
11. ¿Dónde se puede encontrar plomo?
El plomo puede contaminar el agua, la
comida y las bebidas, pero éste
contaminante no se ve, no se huele y
no puede ser detectado por el sentido
del gusto.
12. Las pinturas con plomo
presentes en los
edificios viejos.
Mientras más antiguo sea un
hogar, es más probable que
tenga pintura con plomo, y
que haya una mayor
concentración de plomo en la
pintura.
13. El plomo puede
aparecer en el agua
potable al
desprenderse de las
tuberías, las llaves y
pedazos de
soldadura que
contienen plomo.
Los enfriadores
viejos de agua
potable, y las
cafeteras viejas
14. Contaminación en bebidas y alimentos:
La producción. (La absorción del plomo del suelo por
parte de las raíces de un cultivo).
El empaque (Las pinturas roja y amarilla brillantes que
se usan en las bolsas).
El almacenamiento. (La comida o las bebidas pueden
estar almacenadas en recipientes que contienen
plomo)
16. Baterías de automóviles.
Pintura para puentes.
Computadoras.
Joyería.
Algunas cerámicas vidriadas.
Cosméticos
17. El uso de ciertos remedios caseros o cosméticos
importados puede representar un riesgo.
Remedios como Alarcón, Coral, Liga, María Luisa.
Rueda.
18. Industriales.
Lugares con anterior actividad con
plomo.
Minera y Refinación.
Contaminación del suelo.
19. Los trabajadores
de las industrias
de la fundición,
refinación y
manufactura
presentan las
exposiciones
ocupacionales al
plomo más altas
y prolongadas.
Las principales vías
de exposición al
plomo para
trabajadores son la
inhalación y la
ingesta de humo y
polvo que contienen
plomo.
20. EXPOSICIÓN
Primaria: Directamente por el
contacto con este agente.
Secundaria: Polvo contaminado con
plomo en su piel, ropas o zapatos.
25. SATURNISMO
1. 1. Dios Griego llamado Saturno, decidió comer a sus
hijos y lo describen en muchas ocasiones como el Dios
maniático. (Alucinaciones).
2. 2. Los alquimistas llamaba al Plomo “Saturno”.
26. BPb
μg/100
ml
10
40
80
120
Hacer prueba en niños
que
comienzan a gatear. Si
≥10
buscar fuente y
ejecutar acciones.
Retraso en el
neurodesarrollo.
Dolor abdominal,
irritabilidad, letargo,
anorexia, anemia,
síndrome de Falconi,
hiperazoemia. Líneas
de Plomo, en la placa
epifisiaria de huesos
lTaordgoass. las anteriores,
convulsiones, coma y
muerte.
27. Exposici
ón
Corto
Medio
Moderado
Largo
Cefalea, artralgias,
mialgias, depresión,
alteración de la
memoria, pérdida de
libido.
Línea de plomo
gingivodental, palidez,
muñeca péndula y
trastornos cognitivos.
Anemia
normocítica/normocró
nica, puntilleo
basófilo, ↑
protoporfirina
sangínea y retardos de
conducción nerviosa.
Todas las anteriores,
convulsiones, coma y
muerte.
29. TRATAMIENTO
El tratamiento consiste en alejamiento de la fuente de
exposición y tratamiento quelante si la plombemia es
mayor de 60 ug/dL o según clínica. Los quelantes
usados son los mismos que para cualquier
intoxicación plúmbica:
30. EDETATO-DISÓDICO-CÁLCICO
(EDTA CA)
Dosis de 30 - 50 mg/kg/día (1 500 mg/m²/d) diluido
en dextrosa al 5% (para una dilución de 2 a 4 mg/mL),
a pasar por goteo endovenoso en 6 a 8 horas, por 5
días consecutivos. El EDTA cálcico ha sido asociado
con redistribución del plomo hacia tejido blando y
cerebro, precipitando la encefalopatía plúmbica en
aquellos pacientes con absorción continuada de
plomo y con alta carga corporal de este metal; por lo
que en estos casos se debe asociar en el tratamiento
el siguiente quelante
31. DIMERCAPROL
Que se asocia a EDTA-Ca en casos de encefalopatía o
plombemia mayor a 100 mg/dl en adultos y mayor a 60
mg/dl en niños a dosis de 3 a 5 mg/kg/dosis, por vía
intramuscular, 4 horas previa al EDTA cálcico, el 1º y 2º día
cada 4 horas, el 3º y 4º día cada 6 horas y el 5° día cada 12
horas.
32. ÁCIDO
DIMERCAPTOSUCCÍNICO
Tiene la ventaja de que provoca pocos efectos
adversos y de que se usa por vía oral a dosis de 10
mg/Kg/ dosis repartidos cada 8 horas por 5 días,
luego cada 12 horas por 14 días más. Este quelante no
redistribuye el plomo a cerebro.