El documento describe la intoxicación por plomo o saturnismo, una intoxicación crónica causada por la exposición al plomo y sus compuestos. El plomo se absorbe principalmente por vía respiratoria e ingesta y se acumula en los huesos y órganos como los riñones, causando daño. Los síntomas incluyen alteraciones gastrointestinales, hematológicas y renales. El tratamiento consiste en eliminar la exposición al plomo y utilizar quelantes como el EDTA. La prevención incluye el uso de equipo de

1. saturnismo

2. DEFINICIÓNintoxicación crónica por exposición al plomo, sus sales y compuestos

3. CARACTERÍSTICAS La intoxicación por plomo es la mas común de la exposiciones a metales, tiene muchos usos, las fuentes mas frecuentes vienen de las minas y de el reciclado de materiales conteniendo plomo.Este es un metal gris, blando y maleable que se obtiene por fundición ó refinamiento de las minas ó por el reciclamiento de los materiales de deshecho que contengan plomo, como por ejemplo de las baterías de los automóviles

4. La intoxicación por plomo ocurre luego de la exposición a este metal; este tiene muchos usos y fuentes como pueden ser:Las fundiciones de plomo, la fabricación y desarmado de baterías para autos y la industria de la cerámica constituyen la principal fuente de intoxicación laboral en nuestro medio

5. fisiopatologíaplomo inhalado y absorbido por el sistema respiratorio, tracto gastrointestinal o a través de la forma percutánea la absorción percutánea del plomoinorgánico es mínima, pero el plomo orgánico si seabsorbe bien por está vía.ingestión de plomoéste de absorbe activamente, dependiendo de la forma, tamaño, tránsito gastrointestinal, estado nutricional y la edad hay mayor absorción de plomo si: la partícula es pequeña

6. si hay deficiencia de hierro y/o calciosi hay gran ingesta de grasa ó inadecuadaingesta de caloríassi el estómago esta vacío

7. si se es niño, ya que en ellos la absorción de plomo es de 30 a50 % mientras que en el adulto es de 10%distribución

8. MECANISMO DE ACCIÓNEl plomo tiene gran afinidad por los grupos sulfhidrilo, en especial por las enzimas dependientes de zinc1. interfiere con el metabolismodel calcio2. A nivel renal interfiere con la conversión de la vitamina D a su forma activa3. El plomo depositado en el huesoalteración neurotransmisión

9. tono vascular lo que explicaría en parte la hipertensión y la neurotoxicidad.

10. edema, aumento de la presión en dicho espacio y finalmente daño axonal.a) Reemplaza al calcio y se comporta como un segundo mensajero intracelular, alterando la distribución delcalcio en los compartimentos dentro de la célula.b) Activa la proteinquinasa C , una enzima que depende de calcio.c) Se une a la calmodulina más ávidamente que el calcio.d) Inhibe la bomba de Na-K-indicador de exposicion y acumulacion

11. El hueso es reservorio del plomo (95% del plomo

12. corporal total está en el tejido óseo)

13. altera el desarrollo óseo.

14. tubulopatía

15. atrofia tubular y fibrosissin compromiso glomerular, caracterizándose por unaproteinuriaselec t i va. En niños se puede ver unsíndrome semejante al de Fanconi, con aminoaciduria,glucosuria, e hipofosfatemia.Produciendo inclusiones intranucleares en los túbulos renales

16. via de entrada al organismoFundamentalmente respiratoriavía oral y algunos pocos compuestos por la piel. En la mujer embarazada puede pasar al feto a través de la placenta.

17. Sintomas y signos El plomo produce lesión en varios órganos.Los síntomas son más severos en las personas jóvenes.

18. Alteraciones TGI:Produce enrojecimiento de mucosas y ulceraciones irritación gastrointestinal: nauseas, vómito, diarrea, HTD en la fase aguda.En la fase crónica hay estreñimiento y dolor abdominal por aumento de las coproporfirinas (Cólico de Devonshire). Ribete de Burton.

19. Alteraciones Hematologicas:El plomo:Interfiere con la síntesis de hemoglobina al alterar la síntesis de porfirinas,Produce hemólisis, aumentando así el numero de reticulocitosAcorta la vida media del eritrocito

20. Alteraciones Renales:El plomo lesiona los tubulos renales produciendo aminhoaciduria, glucosuria, fosfaturia, glomerulonefritis e hipertensión

21. Alteraciones Oseas:se forma trifosfatoplumbico en vez de trifosfatocalcico.

22. SecuelasDisminución de la velocidad de conducción nerviosaDisminución del coeficiente intelectualIncremento de la actividad psicomotoraProblemas de aprendizajeParálisis muscularMuñeca caídaPié caidoCambios comportamentalesEfectos tóxicos en el sistema reproductivoIncremento en abortosInfertilidadAnormalidades congénitas menores.Secuelas renales

24. OCUPACIONALESCRITERIOSDIAGNÓSTICOSHIGICENICOEPIDEMIOLOGICOSCLINICOS

25. CRITERIOS OCUPACIONALESEl 60 % del plomo es usado para la manufactura de las baterías - acumuladores-, particularmente las de automóviles;El 13 % en pigmentos y El restante en aleaciones para soldaduras, plásticos, munición y una variedad de otros productos