1. OBJETIVO

2. CLASIFICACIÓN
1)
2)
3)
Alcoholes simples
Ésteres del ácido carbámico de
alcoholes
Derivados orgánicos del ácido fosfórico

3. LA ACETILCOLINESTERASA
1° Acetilcolina se une a sitio  hidrólisis
2° H2O rompe enlace acetilo
Tiempo: 150 microsegundos

4. MECANISMO DE ACCIÓN
 1er
grupo: unión reversible por uniones
 2do grupo: pasos análogos mencionados
 3er grupo: PAM enlace estable

5. PIRIDOSTIGMINA
 Comparado
con Neostigmina:
- Tiene menos efectos adversos
- Tiene baja incidencia
- Acción
 En
sobredosis  crisis colinérgicas
debilidad

6. PIRIDOSTIGMINA
FARMACOCINÉTICA
 Efecto
máximo
IV: 10-15 minutos.
 Duración
IV: 80-130 minutos.
 Metabolismo y Eliminación
Un 75 % en el riñón y 25 % en hígado

7. EFECTOS ADVERSOS
 Digestivos.
Sialorrea, diarrea.
 Respiratorios.
Broncoconstricción
y secreciones.
 Cardiovasculares.
bradicardia..
 Glándulas
Arritmia, hipotensión,
de secreción. Sudoración, lagrimeo.

8. PIRIDOSTIGMINA
 Precauciones
en:

9. NEOSTIGMINA

Inicio de acción
IV: 3 min. IM: menos de 20 min. VO: 45-50 min.

Efecto máximo
IV: 7 minutos. IM: 20-30 min.

Duración
IV: 55-75 minutos. IM/VO: 2-4 h.

Eliminación
50 % renal. 50 % hepática.

10. DESPOLARIZANTES

11. MECANISMO DE ACCIÓN
FÁRMACO
ABRE CANAL
DESPOLARIZA

12. MECANISMO DE ACCIÓN
 La
membrana se despolariza y no:
 No hay reversibilidad
 Fase
II: desensibilización
exposición continua

13. SUCCINILCOLINA
 Inicio
de acción:
IV = 15-30 segundos. IM = 1-2 min.
 Efecto máximo :
IV = 30-60 segundos. IM = 2-3 min.
 Duración:
IV = 4-6 min. IM = 10-30 min.
 Metabolismo:
Hidrólisis rápida por la colinesterasa plasmática.

14. EFECTOS ADVERSOS
 Generalmente
en sobredosis: puede
conducir a depresión respiratoria.

15. VECURONIO

Inicio de acción:
IV < 3 min.

Efecto máximo :
IV = 3-5 min.

Duración:
IV =25-30 min.

Metabolismo:
Hepático

Excreción:
Vía biliar y urinaria

16. EFECTOS ADVERSOS
 Cardiovasculares:
hipotensión arterial,
hipertensión arterial, taquicardia,
bradicardia sinusal y arritmias
 Respiratorios: hipoventilación, apnea y
disnea
 Neuromusculares: bloqueo inadecuado o
prolongado

18. ANTITOXINA EQUINA TRIVALENTE
 Ataca
toxinas: A, B y E
 Indicada en Botulismo: intestinal y por heridas
¿Qué es lo que hace?
 Bloquea
la toxina libre
 No revierte parálisis

19. ANTITOXINA EQUINA TRIVALENTE
 En
botulismo por heridas
 Ayuda
de antibióticos
 Enemas
 Lavado