1. “TODO ES VENENO, NADA ES VENENO, TODO DEPENDE DE LA
DOSIS”
-pARACELSO-
2. ?QUÉ SON LOS TÓXICOS
ORGÁNICOS FIJOS?
Los tóxicos orgánicos fijos son aquellos compuestos orgánicos que no pueden ser aislados por destilación.
Pueden ser:
• fármacos
• Plaguicidas
• sustancias en industria alimentaria
3. • Los tóxicos orgánicos fijos pueden tener caracteres:
TÓXICOS ORGÁNICOS FIJOS
ÁCIDO
•Barbitúrico.
•Hidantoína.
•Primidona.
•salicilatos
NEUTRO •meprobamato
BÁSICO
•Benzodiacepinas
•Anorexígenos.
•Alcaloides.
•Neurolépticos.
•antidepresivos
4. TOXICIDAD
MECANISMO
Sobre el sistema nervioso central y
periférico provoca la inhibición de la
recaptura de neurotransmisores, hace
persistir la acción simpaticomimética
indirecta y efecto anticolinérgico directo
Sobre el sistema Cardiovascular tienen
efecto anticolinérgico, bloqueo de la
bomba Na-K de la pared del miocito,
bloqueo alfa adrenérgico a nivel
periférico, efecto directo de
estabilización de membrana similar a la
quinidina.
CUADRO
CLÍNICO
En la mayoría de los pacientes se
produce un cierto grado de sedación
que se pone de manifiesto a los 30
minutos de la ingestión el coma, colapso
respiratorio e hipotensión,
produciéndose el máximo efecto dentro
de las primeras 4 horas.
Los pacientes están hipotérmicos por
pérdida de la actividad autonómica y
disminución global de la actividad
muscular. La depresión del SNC es
generalizada, y el coma se acompaña de
abolición de todos los reflejos.
Vías de
intoxicación
Parenteral
Dérmica.Gastrointestinal.
5. TÓXICOS ORGÁNICOS FIJOS
LABORATORIO
Electrocardiograma: QRS > 100
milisegundos se asocia con
convulsiones; >160
milisegundos se asocia con
disrritmias ventriculares. Más
precozmente hay un
ensanchamiento en DI y AVL, R
prominente en AVR
Otros: niveles en sangre de
Na+, K+, glicemia, creatinina y
nitrógeno úrico, hemograma y
gases arteriales,
TRATAMIENTO
MEDIDAS GENERALES
• Reanimación cardiopulmonar.
• Asegurar una vía venosa.
DESCONTAMINACIÓN DEL
TRACTO GASTROINTESTINAL
• Vaciamiento gástrico.
• Carbón Activado.
6. REACCIONES DE IDENTIFICACIÓN -
ANALGÉSICOS
ACETAMINOFÉN
ml de orina problema + 3gtts. ClH concentrado
colocar en BM a ebullición 10 minutos y enfriar.
200µl del hidrolizado del paso anterior + 1ml
H2O
Agregar 0.5ml de O-Cresol (al 5% en agua) +
1gtt. Na(OH) al 10%; agitar
RESULTADOS
POSITIVO
azul
NEGATIVO
celeste.
7. REACCIONES DE IDENTIFICACIÓN - ANTISICÓTICOS Y
ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS
Solución acuosa
de Bicromato de
potasio (2g/l)
5ml
Solución de
ácido sulfúrico
en agua
(300ml/l)
25 ml
Solución de
ácido perclórico
acuosa
(200g/Kg.)
25 ml
Solución acuosa
de ácido nítrico
(500ml/l)
25 ml
Se realiza con Reactivo De FORREST.
8. NITROGENADOS EN GENERAL Y
ALCALOIDES
• TEST DE MARQUIS: El reactivo de Marquis se prepara mezclando 1 volumen de formol con 9 volúmenes
de sulfúrico concentrado y un gran número de compuestos reaccionan con él para dar una escala de
colores que prácticamente cubren el espectro.
• ROJO: fenilefrina, tranilcipromina
• NARANJA: adrenalina, anfetamina, tetraciclina
• AMARILLO: clordiazepóxido (librium), lorazepam, colchicina
• AZUL: clofibrato
• VIOLETA: codeína, morfina, nalorfina, promazina
• MARRÓN: doxepina, ergotamina, LSD, naproxeno .