MICROBIOLOGIA

1. Neisseria gonorrhoeae

2.  Las neisserias son cocos gramnegativos que por lo
común aparecen en pares (diplococos)
 Neisseria gonorrhoeae(gonococo) y neisseria
meningitidis (meningococos) son patógenas para el
ser humano y suelen identificarse vinculados a los
leucocitos polimorfonucleares o en el interior de los
mismos.
 Los gonococos y los meningococos están
relacionados en forma estrecha tiene una
homología de DNA de 70% y se diferencia mediante
algunos análisis de laboratorio.
 Los meningococos tienen capsula de polisacáridos
y pocas veces tienen plásmidos.
 Los gonococos la mayor parte si contienen
plasmidos.
 Los meningococos se detectan en las vías
respiratorias superiores y causan meningitis y los
gonococos ocasionan infecciones genitales
NEISSERIAS

3. NEISSERIA
GONORRHOEAE
 Los gonococos oxidan solo glucosa y
tienen antígenos diferentes a los de otra
neisseria .
 Por lo general producen colonias más
pequeñas que las demás neisserias .
 Los gonococos que necesitan arginina
hipoxantina y uracil tienden a crecer con
más lentitud en el cultivo primario.
 Los gonococos aislados de muestras
clínicas o conservados mediante subcultivo
selectivo tienen pequeñas colonias que
contienen bacterias con pilosidades.
 En el subcultivo no selectivo también se
forman colonias más grandes que
contienen gonococos sin pilosidades

5. ESTRUCTURA ANTIGENICA
Neisseria gonorrhoeae es antigénicamente heterogénea y
capaz de modificar sus estructuras superficiales in vitro y
probablemente in vivo (para evadir las defensas del
hospedador.
Las estructuras son:
 Pilosidades
 Proteína Por
 Proteína Opa
 Rmp ( proteína III)
 Lipooligosacarido
 Otras proteínas

7. Manifestaciones clínicas
 Los gonococos muestran varios tipos morfológicos de colonias, pero al
parecer solo las bacterias con pilosidades son virulentas.
 Los gonococos atacan las mucosas del
aparato genitourinario, el ojo, el recto y
la faringe produciendo supuración
aguda que puede desencadenar
invasión de los tejidos: esto se
acompaña de inflamación crónica y
fibrosis.
 En los varones suele haber uretritis
con pus amarillento cremoso y disuria.
El proceso puede extenderse hacia el
epidídimo.

8.  La infección uretral en los varones puede ser asintomática. En las mujeres,
la infección primaria s el conducto endocervical y se extiende hasta la uretra
y la vagina, dando lugar a una secreción mucopurulenta.
 La cervicitis gonocócica crónica o la proctitis a menudo no producen
síntomas.
 Las bacterias gonocócicas causan lesiones de la piel, mano, antebrazo,
pies y pierna, así como tenosinovitis y artritis purulenta, por lo general de
rodillas, tobillos y muñeca.
 Los gonococos se pueden cultivar en sangre o liquido articular de solo 30%
de los pacientes con artritis gonocócicas.
 Los gonococos a veces causan meningitis e infecciones oculares en los
adultos; estos causan manifestaciones similares a las de las infecciones por
meningococos.
 La oftalmia neonatal gonocócica, una infección ocular del recién nacido, se
adquiere durante el paso a través de un conjunto de parto infectado.

9.  Los gonococos que producen infección circunscrita suelen ser sensibles
al suero (destruidos por anticuerpos y complemento)

10. Pruebas diagnosticas de laboratorio
 Muestras
 Frotis
 Cultivo
 Prueba de amplificación de
ácido nucleico
 Diagnósticos

11. inmunidad
Las infecciones gonocócicas
repetidas son frecuentes. La
inmunidad protectora contra
las reinfecciones no parece
presentarse como parte del
proceso patológico, por la
variedad antigénica de los
gonococos. Aunque se puede
demostrar anticuerpos,
incluso IgA e IgG en las
superficies mucosas, son muy
específicos de cepas o tienen
escasa capacidad protectora.

12. tratamiento
 Penicilina G
 Ceftriazona 250mg vía
intramuscular una sola dosis
 Cefixima 400mg vía oral en
una sola dosis
 Azitromicina 1g vía oral en una
sola dosis
 Doxiciclina 100mg vía oral dos
veces al día por 7 días

13. Epidemiologia, prevención y control
 La gonorrea se transmite exclusivamente
mediante contacto sexual a menudo por
mujeres y varones con infecciones
asintomáticas.
 La tasa de infección se puede reducir
evitando parejas sexuales múltiples
 Erradicando los gonococos en individuos
infectados mediante por medio diagnósticos
y tratamiento oportunos.
 La profilaxis mecánica (condones)
proporciona una protección parcial.
 La oftalmia neonatal gonocócica se previene
mediante la aplicación local de ungüentos
de eritomicina al 0.5% o con tetraciclina al
1%